头部护理、面部清洁操作评分标准doc.doc

头部护理、面部清洁操作考核评分标准项目操作要点评价要点分值扣分标准扣分仪表仪表端庄、服装整洁符合要求2一处不符合要求扣1分评估1、评估病人的病情，意识状态，注意生命体征变化，病情是否允许进行操作；2、 评估头发分布、浓密程度、长度、卫生情况，观察有无虱、虮及头皮损伤情况；3、 评估病人的理解及合作程度，向其解释操作目的、方法，取得合作；4、 观察面部皮肤的清洁度及有无异常改变；5、 评估操作环境。评估完整、解释清楚到位5未评估病人病情扣1分，未评估头发扣0.5分，未检查头皮损伤扣0.5，未向病人解释扣2分，未观察面部皮肤扣0.5，未评估操作环境扣0.5分。操作前1、洗头、梳头物品准备：橡胶马蹄形垫或自制马蹄形垫，治疗盘内备大、小橡胶单、浴巾、毛巾、别针、纱布、不吸水棉球、量杯、水壶（内盛43-45热水或按病人习惯调制）、面盆或污水桶、洗发液、梳子，必要时备电吹风、梳子、治疗巾、纸袋，必要时备发卡、橡皮圈、30%乙醇。用物齐全3缺一项扣0.5分，2、面部清洁用物准备：面盆1个（内盛50-52热水，或按病人习惯调节水温）、毛巾2条、护肤用品。用物齐全3缺一项扣1分，3、病人准备：按需要给予便盆，协助患者排便。询问患者2未询问扣1分4、环境准备：宽敞、明亮；5、移开床头桌、椅，关好门窗。准备合理3未口述或漏做一项扣1分操作中洗头、梳头1、携用物至病人床旁，核对后解释洗头目的，取得配合；解释到位2未核对扣1分，解释不到位1分。2、协助病人取仰卧位，上半身斜向床边，将衣领松开向内折，将毛巾围于颈下，用别针别好；操作到位5未协助病人1分，卧位不正确2分，衣领未内折1分，毛巾未围1分3、将小橡胶单和浴巾铺于枕上，将枕垫于患者肩下，置马蹄形垫于病人后颈下，帮助病人颈部枕于马蹄形卷的突起处，头部置于水槽中，马蹄形垫的下端置于污水桶中；操作到位5枕上未铺单及巾扣2分，枕未垫于病人后颈1分，马蹄垫放置不合适2分4、 用棉球塞住双耳孔，用纱布盖上双眼；操作到位2双耳未塞1，未遮眼1分5、 松开头发，先用温水冲湿头发，再均匀涂上洗发液，由发际至脑后部反复揉搓，同时用指腹轻轻地按摩头皮，然后用温水边冲边揉搓，直至冲净；操作到位5动作不轻柔1分，次序颠倒1分手法不正确1分，未冲净2分6、 解下颈部毛巾，擦去头发上的水分。取下眼上的纱布和耳内的棉球，用毛巾包好头发，擦干面部；操作到位5未解毛巾1分，头发未擦干1分，纱布及棉球未取各扣1，面部未擦1分7、 撤去马蹄形垫，将枕从患者肩下移向床头，协助患者仰卧位于床正中，枕于枕上。解下包头毛巾，再用浴巾擦干头发，用电吹风将头发吹干；操作到位5未撤垫子1分，协助患者1分，未再此擦发2分，未吹发1分8、 让病人坐起或半卧位，在肩上铺一治疗巾。如只能半卧的病人，可协助病人抬起头，铺治疗巾于枕上，再将病人头转向一侧；操作到位5未协助病人2，未铺治疗巾2，半卧病人头未偏1分9、 将头发从中间分为两股，一手紧握一股头发，一手持梳子，由发根向发梢梳理。如遇到长发或打结不易梳理时，可将头发绕在食指上；也可用30%乙醇湿润打结处，再慢慢梳理开；操作到位5不符合要求扣3分，动作欠轻2分10 法梳好对侧；长发可编成辫或扎成束；操作到位3不符合要求扣2，动作不轻柔1分11 发梳理过程中，可用指腹按摩头皮；将脱落的头发置于纸袋中，撤下治疗巾；操作到位3未按摩头皮1分，头发整理不净2分12 协助病人取舒适卧位，清理用物，整理床单位。操作到位3协助病人卧位1分，清理用物1分，整理床单位1分操作中面部清洁1、 备齐用物，携至患者床旁，将用物放于易取稳妥之处；操作到位2不符合要求扣2分2、 核对病人，做好解释，必要时给予便盆；核对正确，解释到位4未核对扣2分，解释不到位扣2分3、 将面盆放于床旁桌上，将一条毛巾叠成手套状，包在手上；操作到位5不符合要求扣2分4、 为病人洗脸；5、 顺序为清洗眼睛（由内眦向外眦擦拭）额部鼻翼面部耳后颏下颈部；操作到位10顺序颠倒扣3分，漏掉一处扣2分6、 然后再用干毛巾依次擦拭一遍操作到位3不符合要求扣2分，漏掉一处扣17、 根据季节选择使用润肤剂；选择合理2不符合要求扣2分8、 协助