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复杂紫绀型先心病合并体肺侧枝的内外科镶嵌治疗,武汉亚洲心脏病医院儿科张刚成,背景,紫绀型先心病因缺氧而导致体肺侧枝血管增生，年龄越大，侧枝血管越多，根治手术后越易出现灌注肺、肺部感染等并发症治疗方法：经皮介入封堵外科侧开胸结扎,封堵材料,病例一,男性，24岁诊断：右室双出口肺动脉狭窄、室间隔缺损病史：两年前行B-T分流术，术后恢复良好，复查肺血管发育好，今行右室双出口矫治术。术前介入封堵侧枝血管。,合并肺动脉狭窄的右室双出口（一）,合并肺动脉狭窄的右室双出口（二）,病例二,女性，18岁诊断：肺动脉闭锁、完全性心内膜垫缺损、动脉导管未闭、体肺侧枝形成病史：半年前行B-T分流术，复查肺血管发育好，今行肺动脉闭锁矫治术+心内膜垫缺损矫治术，术前行体肺侧枝封堵术。术后出现肺水肿、灌注肺，再次行体肺侧枝封堵术,肺动脉闭锁+完全性心内膜垫缺损（一）,肺动脉闭锁+完全性心内膜垫缺损（二）,肺动脉闭锁+完全性心内膜垫缺损（三）,病例三,女性，17岁诊断：型肺动脉闭锁、动脉导管未闭病史：CT检查提示肺血管发育可，大量体肺侧枝。行肺动脉闭锁矫治术，术前封堵体肺侧枝血管。术后右肺大量渗出，咯血，再次介入封堵侧枝血管。,二型肺动脉闭锁（一）,二型肺动脉闭锁（二）,二型肺动脉闭锁（三）,二型肺动脉闭锁（四）,讨论,如何判断双重供血？介入治疗的时机选择术前？术中？术
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