带绦虫.ppt

第一篇医学蠕虫,第二章绦虫概述、带绦虫,腹痛、腹泻消化不良全身肌肉酸痛,杨，男，59岁,病例cliniccase,患者自诉(Privateprosecution),杨，男，59岁,患者自诉Privateprosecution体检(examination),病例cliniccase,杨，男，59岁,生吃猪肉史,排节片史,节片,患者自诉(Privateprosecution)+体检(examination)问诊（askformedicalrecord),病例cliniccase,绦虫(Cestode),一.绦虫的共同特征(commoncharacter),1.形态(morphology),颈部具有生发功能,带状，背腹扁平，分节,无口、无肛、无体腔,雌雄同体,微绒毛,绦虫概述（Summarization),一.绦虫的共同特征(commoncharacter),2.生活史(lifecycle),1.形态(morphology),绦虫概述（Summarization),一.绦虫的共同特征(commoncharacter),3.致病（harmtohuman),幼虫成虫,2.生活史(lifecycle),1.形态(morphology),绦虫概述（Summarization),二.绦虫的分类(classification),一.绦虫的共同特征(commoncharacter),绦虫概述（Summarization),链状带绦虫（Taeniasolium）,猪带绦虫猪肉绦虫有钩绦虫,“白虫”“寸白虫”,链状带绦虫（Taeniasolium）,形态(morphology)生活史(lifecycle)致病机制与临床表现(pathogenesisandsymptomatology)诊断(diagnosis)流行(epidemiology)防治(treatmentandprevention),猪带绦虫形态(morphology),1.成虫（adultworm),吸盘,顶突,小钩,头节(scolex),1.成虫（adultworm),猪带绦虫形态(morphology),成节(matureproglottids）,头节(scolex),1.成虫（adultworm),猪带绦虫形态(morphology),孕节（gravidproglottids）,成节（matureproglottids）,头节(scolex),1.成虫（adultworm),猪带绦虫形态(morphology),子宫分支：7-13支,大小颜色形状结构*,2.虫卵（egg),31-42m棕黄色圆形（月饼状）,1.成虫（adultworm),猪带绦虫形态(morphology),大小颜色形状结构*,31-42m棕黄色圆形（月饼状）,2.虫卵（egg),1.成虫（adultworm),猪带绦虫形态(morphology),3.囊尾蚴(cysticercosis):,thecysticercus（囊状幼虫）appearsasawhiteopalescent（乳白色的）vescicle,ovoid（卵圆形）toround,measuring8-15mmby5-8containingonlyoneinvaginated(缩进鞘中的）protoscolex（头节）,2.虫卵（egg),1.成虫（adultworm),猪带绦虫形态(morphology),“米猪肉”“豆猪肉”,3.囊尾蚴(cysticercosis),2.虫卵（egg),1.成虫（adultworm),猪带绦虫形态(morphology),3.囊尾蚴(cysticercosis),2.虫卵（egg),1.成虫（adultworm),猪带绦虫形态(morphology),猪带绦虫生活史(lifecycle),猪带绦虫生活史(lifecycle),人既是猪带绦虫的终宿主，又是其中间宿主。,人既可以患猪带绦虫病，又可以患猪囊尾蚴病。,（囊虫病）,1.宿主(host),猪带绦虫生活史(lifecycle),猪带绦虫生活史,1.宿主(host),2.感染(infection)*,猪带绦虫生活史(lifecycle),3.寄居部位(parasiteposition),1.宿主(host),2.感染(infection)*,猪带绦虫生活史(lifecycle),成虫寄居于小肠上段,囊尾蚴寄居于全身各组织,3.寄居部位(parasiteposition),1.宿主(host),2.感染(infection)*,猪带绦虫生活史(lifecycle),1.猪带绦虫病,致病阶段致病机理临床表现,猪带绦虫致病(pathogenesisandsymptomatology),猪带绦虫致病(pathogenesisandsymptomatology),1.猪带绦虫病,致病阶段致病机理临床表现,1.猪带绦虫病,致病阶段致病机理临床表现,猪带绦虫致病(pathogenesisandsymptomatology),1.猪带绦虫病,致病阶段致病机理临床表现,2.囊虫病*,猪带绦虫致病(pathogenesisandsymptomatology),1.猪带绦虫病,致病阶段致病机理临床表现,2.囊虫病*,猪带绦虫致病(pathogenesisandsymptomatology),1.猪带绦虫病,致病阶段致病机理临床表现,2.囊虫病*,（1）皮下肌肉囊虫病,皮下包块（结节）,无压痛，不游走，不粘连躯干较多于四肢成批出现，可自行消失,猪带绦虫致病(pathogenesisandsymptomatology),1.猪带绦虫病,致病阶段致病机理临床表现,2.囊虫病*,（1）皮下肌肉囊虫病,（2）脑囊虫病,猪带绦虫致病(pathogenesisandsymptomatology),1.猪带绦虫病,致病阶段致病机理临床表现,2.囊虫病*,（1）皮下肌肉囊虫病,（2）脑囊虫病,（3）眼囊虫病,占位，机械刺激，炎性坏死,猪带绦虫致病(pathogenesisandsymptomatology),猪带绦虫诊断(diagnosis),生食猪肉史排节片史皮下包块史,1.问诊,1.问诊,粪检,2.病原学诊断,猪带绦虫诊断(diagnosis),1.问诊,2.病原学诊断,粪检,粪检,粪检肛门拭子法*,诊断带绦虫病的首选方法,猪带绦虫诊断(diagnosis),1.问诊,2.病原学诊断,粪检,粪检,粪检肛门拭子法*组织活检,囊尾蚴头节,猪带绦虫诊断(diagnosis),1.问诊,2.病原学诊断,X线B超CTMRPET,3.影像诊断,猪带绦虫诊断(diagnosis),1.问诊,2.病原学诊断,4.免疫学诊断,IHAELISA,3.影像诊断,猪带绦虫诊断(diagnosis),病例,任辉，男，64岁，因头痛、走路不稳、复视2个月入院，CT检查发现后颅窝占位。诊断：肿瘤/炎症？,快速切片：肉芽肿/小脑坏死？,手术治疗：发现肿块位于小脑内，血运一般，边界欠清，囊状，黄豆大小，灰白色,猪带绦虫诊断(diagnosis),病例,任辉，男，64岁，因头痛、走路不稳、复视2个月入院，CT检查发现后颅窝占位。诊断：肿瘤/炎症？,快速切片：肉芽肿/小脑坏死？,手术治疗：发现肿块位于小脑内，血运一般，边界欠清，囊状，黄豆大小，灰白色,询问病史：患者抗美援朝时期在东北生活了10年，曾有过排节片史和皮下包块症状。,猪带绦虫诊断(diagnosis),猪带绦虫流行(epidemiology),1.分布(distribution),粪便（虫卵）污染环境生食/半生食猪肉的习惯,2.流行环节(epidemicelements),白族“生皮”傣族“剁生”云南“过桥米线”福建“沙茶面”,猪带绦虫流行(epidemiology),1.分布(distribution),猪带绦虫防治(treatmentandprevention),驱管检宣,驱管检宣,*是否驱出绦虫头节是考核疗效的重要标志,驱虫治疗,猪带绦虫防治(treatmentandprevention),驱管检宣,厕所/猪圈,猪带绦虫防治(treatmentandprevention),驱管检宣,加强肉检,猪带绦虫防治(treatmentandprevention),驱管检宣,“把好口关”,饭前便后洗手生熟食砧板分开不吃生/未熟透的肉,注意个人及饮食卫生,猪带绦虫防治(treatmentandprevention),牛带绦虫，牛肉绦虫，无钩绦虫,肥胖带绦虫（Taeniasaginata）,自学要点：,1.请用一句话概括牛带绦虫的生活史及致病性；,2.从形态学上如何鉴别猪带绦虫和牛带绦虫，并说明为什么要鉴别。,猪带绦虫与牛带绦虫的鉴别要点,头节,猪带绦虫,牛带绦虫,成节,孕节,虫卵,头节,猪带绦虫,牛带绦虫,成节,孕节,球形有顶突和小钩,方形无顶突和小钩,猪带绦虫与牛带绦虫的鉴别要点,头节,球形有顶突和小钩,猪带绦虫,牛带绦虫,方形无顶突和小钩,成节,孕节,卵巢分3叶,卵巢分2叶,猪带绦虫与牛带绦虫的鉴别要点,头节,球形有顶突和小钩,猪带绦虫,牛带绦虫,方形无顶突和小钩,成节,卵巢分3叶,卵巢分2叶,孕节,子宫分支13,子宫分支15,猪带绦虫与牛带绦虫的鉴别要点,猪带绦虫与牛带绦虫的鉴别要点,头节,球形有顶突和小钩,猪带绦虫,牛带绦虫,方形无顶突和小钩,成节,卵巢分3叶,卵巢分2叶,孕节,子宫分支13,子宫分支15,虫卵,一.概述,绦虫小结,绦虫的共同特征绦虫的分类,一.概述,绦虫小结,二.猪带绦虫,形态生活史致病诊断流行防治,一.概述,绦虫小结,二.猪带绦虫,形态生活史致病诊断流行防治,一.概述,绦虫小结,二.猪带绦虫,形态生活史致病诊断流行防治,一.概述,绦虫小结,二.猪带绦