免疫失调引起的疾病 最新.ppt

免疫失调与人类健康,1,你知道有哪些常见的免疫方面的疾病？,过敏反应自身免疫病免疫缺陷病,2,过敏反应,各种过敏反应,3,1、过敏反应的概念:,已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。,2、过敏原：,引起过敏反应的物质。,花粉、青霉素、药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等,4,过敏原,机体效应B细胞,抗体,皮肤、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的某些细胞表面,3、过敏反应的原理：,致敏阶段：过敏原进入机体后，在过敏原的刺激下，由效应细胞产生抗体。抗体吸附在某些组织细胞的表面。,5,过敏原,毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加,与抗体结合,激发阶段：当相同的过敏原再次进入机体时，上述细胞释放出组织胺等物质，可引起毛细血管扩张，血管壁通透性增大，血液中水分渗出引起局部水肿，平滑肌收缩和腺体分泌增多等。,6,毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加,皮肤过敏反应(荨麻疹、湿疹、血管性水肿),呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、支气管哮喘),消化道过敏反应(食物过敏性胃肠炎),全身过敏反应(过敏性休克),效应阶段：指组织胺等物质作用于效应组织和器官，引起局部或全身过敏反应的阶段。,7,4、过敏反应的原理：,8,5、过敏反应的特点：,例如：有的人吃过虾、蟹等食物后或接触了某种物质后，一到两小时就发作，出现呼吸困难，浑身瘙痒难忍等症状。这时只要到医院静脉注射50毫升葡萄糖酸钙，十来分钟就几乎完全好了。甚至不作任何处理，也往往能在几小时或十几小时内症状消失。,发作迅速，反应强烈，消退较快；,有明显的遗传倾向和个体差异。,一般不会损伤组织细胞；也不损伤组织；,9,6、过敏反应的防治：,预防：过敏反应是由接触过敏原引起的，找出过敏原并避免再次接触该过敏原是防止过敏反应的主要措施。如自己不能找出可请医生用医学方法进行测定。,治疗：极轻微的过敏可以不治疗，分散注意力一段时间就可消失；较轻微的过敏可静脉注射含钙药物或口服扑尔敏治疗；严重的过敏须上医院对症救治。,10,自身免疫病,、概念：,系统性红斑狼疮,在某些特殊情况下，人体的免疫系统对自身成分发生免疫反应，导致自身组织和器官的损伤并出现症状。,11,、几种自身免疫病：系统性红斑狼疮：,系统性红斑狼疮患者体表出现红斑,12,风湿性心脏病及类风湿性关节炎：,风湿性心脏病简称风心病，由酿脓链球菌感染引起。酿脓链球菌有一种抗原决定簇与人心脏瓣膜上一种物质的结构很相似。人感染该菌后体内产生相应的抗体，这些抗体在清除病菌时错误地与心脏瓣膜也发生免疫反应，导致心脏瓣膜受损，关闭不严，血液有倒流现象。类风湿性关节炎与风心病相似，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。,13,风湿性心脏病发病原因：,酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇,心脏瓣膜上的一种物质表面结构,抗体,14,免疫缺陷病,、概念：,共同特点是：由于对各种病原体的易感性增加，患者出现反复的、持续的、严重的感染，如气管炎、肺炎、中耳炎、化脓性脑膜炎、脓皮病，甚至于恶性肿瘤的发病率比同龄正常人高100300倍。,机体的免疫功能不足或缺乏，不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。,15,、类型,遗传因素引起，病人免疫力低下，对疾病抵抗力差。如先天性胸腺发育不全、伴湿疹血小板减少的免疫缺陷病、重症联合免疫缺陷病等。,疾病或其他因素（如营养不良、感染、药物、肿瘤、手术、外伤、烧伤、脾切除等。）引起，病人丧失部分或全部的免疫能力。又称获得性免疫缺陷病。艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。,(1)先天性免疫缺陷病：,(2)后天性免疫缺陷病：,16,过敏反应、自身免疫病两类疾病在免疫反应上有什么相似点？,上述过敏反应因免疫反应过强而造成的免疫失调，而免疫反应过强可能造成不能识别自我成分而患自身免疫疾病。,免疫失调：包括过强和过弱两个方面。,17,谢谢！祝您身体健康！,18,病毒的膜蛋白与宿主细胞的CD4上的受体结合，然后将病毒的基因(RNA)，蛋白及酶等释放到宿主细胞内。,1、进入宿主细胞：,逆转录酶将病毒RNA转录成DNA。,2、逆转录及DNA合成,19,3、整合:,病毒DNA在整合酶的作用下插入宿主细胞细胞核的基因组中。,4、转录:,以病毒DNA为模板，利用宿主细胞的原料，转录出病毒的mRNA,5、翻译:,以mRNA为模板，利用宿主细胞的原料合成病毒的各种成分（蛋白质）,20,新合成的各种蛋白，酶及RNA等聚集在宿主细胞的膜下，病毒的膜蛋白（gp120，gp41）插入宿主细胞的细胞膜并形成一种未成熟的病毒（此时病毒无传染性）。最后蛋白酶将病毒核心中的许多过长的蛋白及酶切短便形成成熟的病毒。病毒利用宿主细胞的细胞膜将自己包被起来，离开该细胞去寻找新的宿主。,6、装配,21,返回,22,返回,1、感染早期急性感染期:病毒大量复制，B细胞产生的抗体及杀伤性T细胞（CTL）使体内病毒水平大幅度下降，免疫系统在和病毒的斗争中暂时占上峰。,2、无症状阶段潜伏期：CD4计数很高（正常），病毒数量很低。持续时间可以是几个月到十几年，免疫系统虽然占据上峰。,3、出现症状阶段艾滋病期：大量病毒在CD4细胞内复制，最终将细胞胀破而死亡，CD4细胞低于200(8001000）,免疫功能被瓦解破坏，病人出现各种感染和肿瘤而最死亡。,艾滋病的致病机理,23,1.发病以青壮年较多,2.容易发生各种感染,3.持续广泛性全身淋巴结肿大,4.并发恶性肿瘤,5.中枢神经系统症状,艾滋病症状,24,艾滋病传播途径,1、性传播：在世界范围内，性接触是艾滋病最主要的传播途径。,2、血液传播：共用注射器吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为。,3、母婴传播：受到艾滋病病毒感染的孕妇可通过胎盘或分娩时通过产道将病毒传给婴儿。,返回,25,艾滋病疫情,全球每天有15000例新的艾滋病病毒感染者，有8000人因艾滋病而死亡。,我国到年上半年，估计感染总人数已近万人，近年中国爱滋病以每年30%左右的速度增长，到年，我国艾滋病病毒感染者将超过万人。,返回,26,返回,（1）、洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。（2）、共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径，因此要拒绝毒品，珍爱生命。（3）、避免不必要的输血、注射、使用没有严格消毒器具的不安全拔牙和美容等，使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血液制品。（4）、不用未经消毒的注射器和针头；（5）、不接受患者、疑似者及高发病率者献血；（6）、避免应用境外生产的血液制品；（7）、防止口、眼、鼻、粘膜与可疑感染物接触；（8）、对艾滋病病人的标本、污染物、排泄物进行彻底的终未消毒处理。,艾滋病的预防,27,返回,关怀、爱护艾滋病患者,集会、游行、看电影、逛商店或在人群众多拥挤的场所；幼儿院，学校集体学习和生活的环境；公共娱乐和服务场所：公共浴池、公共厕所、理发馆、美容厅、宾馆和旅社、游泳池、餐厅；与艾滋病病毒感染者社交性的接触，如共同进餐、谈话、乘车或礼节性的握手、拥抱等；即使与艾滋病病人同居一室，也不用担心会被蚊子叮咬而相互传染。,下列情况不可能传播艾滋病,28,2007和2008年的世界艾滋病日主题为“全民动员”。这一主题将继续通过世界艾滋病日运动的口号“遏制艾滋，履行承诺”加以推广。,世界艾滋病日,返回,29,从免疫预防、免疫治疗和器官移植方面简要介绍。,、免疫预防,免疫学的应用,30,我国宋朝真宗时期（998-1022）接种人痘：通过穿患者的衣服、用痘痂研细吹入鼻孔的方法预防天花，这在防治传染病方面是一大创举。英国医生爱德华詹纳于1796年接种牛痘：用针尖沾上感染了牛痘的女工手上的痘浆，然后划到一个男孩左臂的皮肤上；六个星期后，又在他的右臂接种了天花痘浆，但男孩并没有感染天花。开创了免疫疗法的先河。接种了牛痘的人可预防天花，这是因为牛痘病毒和天花病毒的结构很相似，牛痘病毒与天花病毒进入人体后刺激人体产生的抵抗牛痘（天花）病毒的物质相似。1961年经后天花在我国已消灭，70年代停止接种。,詹纳为男孩接种牛痘,31,党和国家领导人率先垂范，到基层幼儿园给儿童喂服小儿麻痹三型混合糖丸。,为预防严重危害人民健康的传染病，我国制定了“计划免疫”的政策，规定所有的人都必须接受计划免疫。,32,我国推荐的儿童免疫程序,我国计划免疫的疫苗（国际上把细菌性制剂、病毒性制剂以及类毒索统称为疫苗。）有：百白破三联针（预防百日咳、白喉、破伤风）、小儿麻痹症糖丸、卡介苗（预防肺结核)及牛痘(预防天花，已消灭，70年代停止接种）等。,33,、免疫治疗,概念：针对机体低下或亢进的免疫状态，人为的增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病的治疗方法称免疫治疗。,体液免疫的缺陷：如：被狗咬伤的人要注射“狂犬疫苗”、被铁钉等扎伤的人常注射的“破伤风抗毒素”等都是从健康且遭受过相应抗原感染的人血液中提取出来的抗体。,细胞免疫的缺陷：给被抗原感染或怀疑被感染的人输入淋巴因子、干扰素等增强免疫效应的物质用于治疗某些疾病也属免疫治疗的方法。,34,、器官移植,概念：医学上把用正常器官置换丧失功能的器官以重建其生理功能的技术。,临床上常用的同种移植及其成败的关键是什么？,35,每个人的细胞表面都有一组与别人不同的人类白细胞抗原(HLA)，如果移植的器官与病人的HLA不一致，病人的免疫系统就会“认”出这是“非己”物质而加以排斥，从而导致器官移植手术失败。,（1）寻求与受者HLA相配的供者组织或器官,研究表明，除同卵多胞外，要找到与病人HLA完全相同的人几乎是不可能的！人的有很多种，有的会引起强烈的免疫反应，有的则反应较轻。研究表明，只要供者与受者主要有一半以上相同，就可以进行器官移植。,T淋巴细胞攻击移植的器官,36,为减轻器官移植后的免疫反应，病人必须长期使用免疫抑制的药物，使免疫系统变得“迟钝”才可使移植的器官在病人身上长期发挥作用。,（2）使用免疫抑制剂。,37,因免疫系统功能不正常引起的疾病。,过敏反应：机体受过敏原刺激引起的发作快、反应强烈但消退也快的免疫反应。,自身免疫病：在某些特殊条件下免疫系统对自身组织发生免疫反应引起的疾病。,免疫缺陷病：免疫功能低下，不能有效抵抗抗原的侵染而导致的疾病。,免疫预防：输入抗原刺激人体产生相应的特异性免疫以预防传染病的方法。,免疫治疗：输入抗体免疫增强因子提高病人免疫能力，治疗有关疾病的方法。,器官移植：供者器官会与受者的免疫系统发生免疫导致器官移植失败。必须抑制受体的免疫功能以保持移植器官的存活。,概念：,免疫失调疾病,免疫学的应用,小结,38,特异性免疫的类型：,自动免疫(获得抗原)被动免疫(获得抗体),自然自动免疫人工自动免疫,自然被动免疫人工被动免疫,：患者患过传染病或隐性感染后自然产生了免疫力。,：通过胎盘、初乳，将抗体传递给胎儿。,：对机体进行菌苗、疫苗、类毒素的预防接种，使其产生特异性免疫力。,：对机体输入免疫血清(含特异性抗体)等，使其获得一定免疫力。,39,免疫预防：,预防接种：利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。,免疫用的生物制品,自动免疫被动免疫,如伤寒菌苗、卡介苗如乙脑疫苗、牛痘苗如白喉、破伤风类毒素,菌苗：疫苗：类毒素：,如白喉抗毒素如丙种球蛋白,免疫血清：免疫球蛋白：,40,练习,1）为什么室内尘土会使某些人产生过敏反应？,因为室内尘土是霉菌、人和动物的皮屑、螨、纤维等的混合物，是重要的过敏原之一，所以会使某些人产生过敏反应。,41,练习,2）人体免疫功能正常时所产生的免疫反应，对人体都是有利的吗？为什么？,人体所具有的免疫功能，使机体能够识别“自己”、排除“异己”，维持内环境的平衡和稳定，所以人体免疫功能正