结核病健康教育处方.docVIP

肺结核防治宣传资料什么是结核病？结核病是由结核分枝杆菌侵入人体引起的一种慢性传染性疾病。人体除了毛发、牙齿和指甲外，任何组织器官都有可能发生结核病，其中以肺结核病最为多见。如何早期发现肺结核病？结核病起病缓慢，病程长，多数患者症状轻微，容易被患者本人忽视。患了肺结核，患者一般出现低热、乏力、食欲减退，体重减轻，面色潮红，睡觉时出汗，妇女可能出现月经失调或者闭经。肺结核的主要症状还有胸痛、咳嗽，一般只是干咳或只有少许粘痰，1/3的病人还有不同程度的咳血。如果出现了上述症状，决不能掉以轻心，要尽快到结核病防治机构或结核病专科医院检查。开展普查工作，特别是对高危人群，如教师、服务性行业人员、老人等定期进行X线胸部透视。有怀疑者一定要作进一步检查。肺结核病是怎样传染的？ 肺结核病的传染病，主要是排菌的肺结核病人，特别是未被发现的排菌者是最危险的传染源。但经过合理治疗后，传染性可以大为减少或消除。肺结核病主要是通过空气传染。排菌病人咳嗽，打喷嚏时的飞沫、痰液干燥后含菌的尘埃在空气中，被人吸入体内，就可能感染。查痰的重要性不少人对X线检查很重视，而忽视了查痰。其实，查痰是医生明确诊断、掌握病情和评价治疗效果的一项不可缺少的依据。（1） 查痰，就是用显微镜查找结核杆菌，痰内一旦发现结核菌，肺结核的诊断便可确定，查痰是诊断肺结核，发现传染源最准确的方法。（2） 查痰可以了解患者的传染性，便于选择治疗方案。痰菌阳性（即查痰发现结核菌）的病人传染性最大，要积极治疗及隔离，减少传播蔓延。（3） 查痰可以判断治疗效果。病人在治疗过程中医生也会要求你定期查痰，用以考核和评价治疗效果。痰菌阳性病人疗程结束后，连续三次查痰阴性为肺结核治愈。 如果坚持正规治疗六个月，而痰菌仍不转阴，即使X线病灶有所吸收，也说明现有治疗方案不佳，应改变治疗方案。武汉市医疗救治中心结核病科聂琦如何正确留取痰标本？ 查痰如此重要，因此病人还应掌握正确的留痰方法，否则将会直接影响痰检结果。正确的留痰方法是，在留痰之前先用清水漱口数次，以清除口腔内的食物残渣及部分杂菌。留取的痰应是用力咳嗽后自气管内咳出的痰，然后盛于痰盒内送检。不要将唾液或鼻涕吐入痰盒，以免影响查痰结果。 初次就诊需查痰者，医生要求送三个痰标本：即时痰：就诊当时咳出的痰；夜间痰：前一天晚间咳出的痰；清晨痰：起床后深咳吐出的痰，其中以清晨第一次咳出的痰效果最好。 肺结核健康教育处方（1）结核病是可以治愈的，要树立坚定信心，充分与医生配合。（2）坚持按医生制定的化疗方案正规治疗，不能单独使用抗结核药。按规定的时间进行治疗，初治病人6个月、复治病人8个月。（3）服药后若出现副反应（如食欲减退、头晕耳鸣、关节疼痛、皮肤瘙痒），应及时与医生联系，不可擅自停药。（4）治疗期间应定期进行复查。肝功能每月一次；痰涂片在治疗满2、5、6个月（复治病人2、5、8个月）时检查；疗程结束时进行胸片复查；必要时作血常规等检查。留取痰标本时，病人要用力深吸气后猛咳，咳出深部痰液，痰标本量35毫升。（5）安排好生活起居，早睡早起，不从事重体力劳动，防止过度疲劳，加强营养，多吃新鲜的鱼、肉、鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等，忌吸烟、酿酒、辛辣食品。注意劳逸结合，提高身体素质及抗病能力。（6）不随地吐痰，咳嗽时用手帕或擦巾纸掩住口鼻，房间经常开窗通风换气。肺结核患者应怎样进行家庭消毒和隔离？ 结核病患者不要随地吐痰，应把痰吐于纸中或痰盂里，然后焚烧或消毒后倒去。不要对着家人大声说话、咳嗽或打喷嚏。最好戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗。 最好要有单独的卧室，光线要充足，能风良好，房间要经常消毒，可将艾条点燃或将米醋按每立方米空间1-2调羹放在炉上熏蒸，关闭门窗1-2小时后开窗通风。病人用过的器皿、用具等耐热物最简便的方法是煮沸消毒，如食具、衣物、等。煮沸时间为1015分钟。病人用过的衣被要经常清洗并在太阳下曝晒，可达到杀死结核杆菌的目地。 结核病健康教育处方1、应该到结核病防治专业机构进行正规治疗；2、按专科医生定的治疗方案服药，切勿自行停药或随意更换；3、治疗时间通常要6个月，有的要9个月甚至一年以上，一定要坚持治疗全疗程，以免复发产生耐药造成难治；4、定期到门诊复查痰、胸片和检查肝功能；5、饮食方面忌辛、辣、烟、酒；6、与传染性肺结核密切接触的儿童应到专业机构作结核菌素试验检查；7、咳嗽、打喷嚏时要尽量掩口鼻、避免正对他人。肺结核病人的养生与预防养生指南: 一.儿童应按时接种卡介苗。接种后可增加免疫能力，能避免被结核杆菌感染而患病。 二.肺结核的主要传播途径是飞沫传染。开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰，待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩，不要对着别人面部讲话，不可随地吐痰，应吐在手帕或废纸内，集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用512的来苏溶液浸泡212小时消毒。病人应养成分食制习惯，与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。 三.痰菌阳性病人应隔离。若家庭隔离，病人居室应独住，饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒，食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。 居室应保持空气流通、阳光充足，每日应打开门窗3次，每次2030分钟。一般在痰菌阴性时，可取消隔离。 四.对肺结核应有正确的认识，目前肺结核有特效药物治疗，疗效十分满意。肺结核不再是不治之症了。应有乐观精神和积极态度，做到坚持按时按量服药，完成规定的疗程，否则容易复发。 五.可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼，能使机体的生理机能恢复正常， 逐渐恢复健康，增强抗病能力。平时注意防寒保暖，节制房事。 六.饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主，宜食新鲜蔬菜、水果及豆类。应戒烟禁酒。 近年来研究证明，吸烟会使抗痨药物的血浓度降低，对治疗肺结核不利，又能增加支气管痰液的分泌，使咳嗽加剧，结核病灶扩散，加重潮热、咯血、盗汗等症状。饮酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用，导致药物性肝炎，又能使机体血管扩张，容易产生咯血症状。肺结核患者应怎样进行家庭消毒和隔离肺结核患者应怎样进行家庭消毒和隔离？ 结核病患者不要随地吐痰，应把痰吐于纸中或痰盂里，然后焚烧或消毒后倒去。不要对着家人大声说话、咳嗽或打喷嚏。最好戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗。 最好要有单独的卧室，光线要充足，能风良好，房间要经常消毒 ，可将艾条点燃或将米醋按每立方米空间1-2调羹放在炉上熏蒸，关闭门窗1-2小时后开窗通风。病人用过的器皿、用具等耐热物最简便的方法是煮沸消毒，如食具、衣物、等。煮沸时间为1015分钟。 病人用过的衣被要经常清洗并在太阳下曝晒，可达到杀死结核杆菌的目地。 微波消毒：微波可以穿透玻璃，塑料薄膜、纸张。但微波炉的消毒是随着微波炉的功率大小而效果不同。一般家用微波炉功率在700瓦以上，时间47分钟就可以达到消毒效果。注意：微波不穿透金属，所以消毒物品不要放在金属器皿内。微波在水分子中最容易被吸收，所以，在消毒时最好炉内放一杯水，这样消毒效果更好。如何早期发现结核病结核病是一种严重危害人类身体健康的传染病，由结核杆菌引起，可以累计全身多个器官，但以肺结核最为常见。如果在早期发现结核病并给予规范的治疗，可以获得满意的疗效，减少传染他人的机会。那么，要如何早期发现结核病呢？ 结核病起病缓慢，病程长，多数患者症状轻微，容易被患者本人忽视。患了肺结核，患者一般出现低热、乏力、食欲减退，体重减轻，面色潮红，睡觉时出汗，妇女可能出现月经失调或者闭经。肺结核的主要症状还有胸痛、咳嗽，一般只是干咳或只有少许粘痰，1/3的病人还有不同程度的咳血。如果出现了上述症状，决不能掉以轻心，要尽快到结核病防治机构或结核病专科医院检查。肺部X线检查（胸透）可以早期发现肺结核，还能判断病灶位置、范围、性质和发展情况。结核菌检查（痰涂片检查）是确诊肺结核的主要依据，痰菌阳性说明病人有传染性，能把结核病传给健康人。 还有一种检查是结核菌素试验，阳性结果说明感染结核杆菌，但不一定发病；3岁以下儿童结核菌素试验阳性，说明患有近期感染的活动性结核病，应该接受治疗。阴性结果一般说明没有结核菌感染，但免疫力低下的病人也可能出现阴性结果。所以，单凭结核菌素试验不能判断是否患有肺结核，还应该结合病史和体格检查、X线试验等才能确认是否患有肺结核。 另外，结核菌素试验结果强阳性儿童的家庭成员、或痰涂片检查阳性者的家庭成员或者同学、同事也有染上结核病的危险，应该到结核病防治机构检查。 肺结核的传染源及传染途径传染源一、病原菌。即人型结核杆菌、牛型结核杆菌、非洲分枝杆菌和田鼠分枝杆菌，前3种能对人类致病，第4种对人类不能致病。人型和牛型最为常见。结核杆菌毒力强弱，直接影响结核病的发病、流行和预防工作。据分析，中、强毒力的菌株占主要部分，地区气温、自然环境与菌株毒力有关。二、涂阳的病人是主要传染源。现代观点认为，涂片阳性的肺结核才是主要传染源，涂片阴性、培养阳性传染性很少。传染性大小主要取决于病人痰中结核杆菌量的多少。因此，涂片检查时一个可定性、定量的方法。因此，使涂阳病人转阴是最有效的预防措施。传播机制1、排菌量的多少。这个比较好理解。涂阳（2+）的必然比涂（+）的排菌量要大。而涂（+）培（+）比涂（）培（+）的排菌量要大。有关数据显示，涂（+）培（+）传染力为每年传染1020人，后者只相当于前者的1/5，即24人。病变广泛，破坏严重，特别是有急剧进展病变、干酪样物质溶解形成空洞的患者痰中含有大量的结核杆菌，这种患者是严重的传染源。2、患者的症状 咳嗽、喷嚏、大笑、讲话都能产生飞沫，而咳嗽是肺结核病人产生飞沫的主要方式。据有关统计，咳嗽48次以上的家庭感染率较咳嗽12次以下的家庭高约2倍。患者咳嗽与喷嚏这一类症状在感染飞沫上起重要作用。3、接触密切程度 与传染源的接触越密切，受感染的机会越多。4、化疗的作用 不要理解错了，肺