内科常见病的诊治.ppt

2019/12/10,内科常见病的诊治,目录,一、高血压二、糖尿病三、冠心病四、肥胖症五、肺结核六、脂肪肝七、缺铁性贫血,2019/12/10,2019/12/10,血压的形成,2019/12/10,2019/12/10,高血压的的分类,2019/12/10,2019/12/10,高血压,主要表现为：头晕，头痛的症状。,2019/12/10,2019/12/10,高血压对心脏的影响,2019/12/10,2019/12/10,高血压对脑的影响,2019/12/10,2019/12/10,2019/12/10,2019/12/10,2019/12/10,如何控制血压？,减轻体重减少钠盐摄入补充钙和钾盐减少脂肪摄入戒烟、限制饮酒增加运动,2019/12/10,2019/12/10,2019/12/10,2019/12/10,2019/12/10,冠心病,2019/12/10,冠心病,2019/12/10,心绞痛的胸痛表现,部位：主要在胸骨后性质：压迫、发闷或紧缩性，也可由烧灼痛诱因：体力劳动或情绪激动，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等诱发。持续时间：3-5分钟缓解方式：停止诱发因素、舌下含服硝酸甘油,2019/12/10,冠心病介入治疗,2019/12/10,冠心病的搭桥手术,2019/12/10,2019/12/10,肥胖症,肥胖症：指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常、体重增加是包括遗传和环境因素在内的多种因素相互作用所引起的慢性代谢性疾病。,2019/12/10,身高体重,男性：身高（厘米）-105=标准体重（千克）女性：身高（厘米）-100=标准体重（千克）体质指数=体重/身高2(kg/),2019/12/10,肥胖的类型,男性脂肪主要分布在内脏和上腹部皮下，称为“中心性”肥胖。女性脂肪主要分布在下腹部、臀部和股部皮下，称为“外周性”肥胖。中心性肥胖易发生多种代谢紊乱而增加心血管疾病的危险因素，外周性肥胖者减肥更为困难。男性腰围85cm和女性腰围80cm为腹型肥胖,2019/12/10,2019/12/10,肥胖的危害,2019/12/10,2019/12/10,2019/12/10,2019/12/10,肺结核的临床表现,1、咳嗽咳痰2、咳血3、胸痛4、呼吸困难5、午后低热,2019/12/10,肺结核在人群中的传播,传染源：痰里查出结核分枝杆菌的患者传播途径：飞沫传播是肺结核最重要的传播途径，咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核菌的微滴排到空气中易感人群：生活困苦、居住拥挤、营养不良等社会因素婴幼儿细胞免疫系统不完善，老年人、HIV感染者、免疫抑制剂使用者、慢性疾病患者,2019/12/10,2019/12/10,肺结核的治疗,2019/12/10,脂肪肝,脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪变性。当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%，或组织学上每单位面积见1/3以上肝细胞脂变时，称为脂肪肝。,2019/12/10,脂肪肝的病因,1.酒精饮酒后体内大量乙醇可以抑制线粒体蛋白的合成，使线粒体氧化脂肪的能力降低，引起肝组织脂肪酸的积存。乙醇的代谢产物乙醛对肝组织本身也有直接毒性作用，引起肝组织脂肪变性。2.肥胖肝内脂肪堆积的程度与体重成正比，体重控制后，肝脏脂肪浸润也减少或消失。3.糖尿病50%糖尿病患者可以发生脂肪肝。,2019/12/10,4.蛋白质热量不足多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。5.药物如四环素、利福平、异烟肼、肾上腺皮质激素、依米丁以及抗生素、中枢神经系统作用药物、睾酮类激素等。6.毒物常见的引起脂肪肝的毒物有四氯化碳、黄磷、异丙醇、环已胺、砷、铅、汞等。,2019/12/10,2019/12/10,脂肪肝的治疗,2019/12/10,贫血的原因,2019/12/10,摄入不足婴幼儿青少年、妊娠哺乳期妇女吸收障碍胃肠功能紊乱、胃大部切除丢失过多各种出血，月经过多,贫血的症状,常见乏力、易倦、头晕、头痛、耳鸣、心悸、气促等精神行为异常、易感染、儿童发育迟缓、皮肤干燥、指甲缺乏光泽面色苍白或发黄、眼结膜发白,2019/12/10,贫血的治疗,1、去除诱因2、婴幼儿及时添加