直肠局部解剖和腹腔镜场景理念下手术实际操作技巧.ppt

,6,7,8,1,切开乙状结肠系膜,2,3,5,4,拓展左侧,Toldts间隙,IMA根部,淋巴结的,乙状结肠,外侧的游离,三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：,清扫,IMV根部,淋巴结的,清扫,直肠后方,间隙的游,离,直肠两侧,方间隙的,游离,直肠前侧,方间隙的,游离,Page1,6,7,8,1,切开乙状结肠系膜,2,3,5,4,拓展左侧,Toldts间隙,IMA根部,淋巴结的,乙状结肠,外侧的游离,三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：,清扫,IMV根部,淋巴结的,清扫,直肠后方,间隙的游,离,直肠两侧,方间隙的,游离,直肠前侧,方间隙的,游离,Page2,Page3,三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：,基本术野,Page4,三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：,解剖标志,Page5,三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：,解剖标识,Page6,三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：,解剖标志,Page7,三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：,手术配合,Page8,三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：,手术配合,15min,6,7,8,1,切开乙状结肠系膜,2,3,5,4,拓展左侧,Toldts间隙,IMA根部,淋巴结的,乙状结肠,外侧的游离,三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：,清扫,IMV根部,淋巴结的,清扫,直肠后方,间隙的游,离,直肠两侧,方间隙的,游离,直肠前侧,方间隙的,游离,Page9,6,7,8,1,切开乙状结肠系膜,2,3,5,4,拓展左侧,Toldts间隙,IMA根部,淋巴结的,乙状结肠,外侧的游离,三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：,清扫,IMV根部,淋巴结的,清扫,直肠后方,间隙的游,离,直肠两侧,方间隙的,游离,直肠前侧,方间隙的,游离,Page10,Page11,三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：,基本术野,Page12,三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：,手术配合,Page13,三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：,手术配合,Page14,三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：,解剖标志,Page15,三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：,解剖标志,Page16,三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：,解剖标志,Page17,三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：,手术配合,Page18,三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：,解剖标志,Page19,三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：,解剖标志,30min,6,7,8,1,切开乙状结肠系膜,2,3,5,4,拓展左侧,Toldts间隙,IMA根部,淋巴结的,乙状结肠,外侧的游离,三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：,清扫,IMV根部,淋巴结的,清扫,直肠后方,间隙的游,离,直肠两侧,方间隙的,游离,直肠前侧,方间隙的,游离,Page20,6,7,8,1,切开乙状结肠系膜,2,3,5,4,拓展左侧,Toldts间隙,IMA根部,淋巴结的,乙状结肠,外侧的游离,三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：,清扫,IMV根部,淋巴结的,清扫,直肠后方,间隙的游,离,直肠两侧,方间隙的,游离,直肠前侧,方间隙的,游离,Page21,Page22,三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：,基本术野,左,Page23,三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：,解剖标志,左,Page24,三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：,手术配合,左,Page25,三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：,解剖标志,左,Page26,三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：,解剖标志,左,Page27,三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：,左,Page28,三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：,解剖标志,右,Page29,三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：,解剖标志,右,Page30,三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：,解剖标志,右,Page31,三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：,解剖标志,右,50min,6,7,8,1,切开乙状结肠系膜,2,3,5,4,拓展左侧,Toldts间隙,IMA根部,淋巴结的,乙状结肠,外侧的游离,三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：,清扫,IMV根部,淋巴结的,清扫,直肠后方,间隙的游,离,直肠两侧,方间隙的,游离,直肠前侧,方间隙的,游离,Page32,6,7,8,1,切开乙状结肠系膜,2,3,5,4,拓展左侧,Toldts间隙,IMA根部,淋巴结的,乙状结肠,外侧的游离,三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：,清扫,IMV根部,淋巴结的,清扫,直肠后方,间隙的游,离,直肠两侧,方间隙的,游离,直肠前侧,方间隙的,游离,Page33,Page34,三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：,基本术野,Page35,三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：,基本术野,Page36,三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：,基本术野,Page37,三、场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点：,手术配合,30min,标准化,微创化,手术微创化是新世纪外科不可逆转的发展趋势！,评价体系,支持理论,Page38,标准化的手术模式是发展腹腔镜微创技术的重要前提。,四、对腹腔镜场景手术学理论的未来展望,场景手术学理论可能成为腹腔镜手术标准化的重要评价体系。,支持场景手术学理论评价体系的相关研究值得期待。,1、腹腔镜“场景手