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文档简介

,头颅CT,CT（ComputedTomography)计算机体层摄影。不同的源有不同的CT用X线源的是X线CT用同位素源的是ECT用正电子源的是PET(PositronEmissionTomography),四、电子束CT:电子枪取代传统X线球管。扫描速度快。也具备螺旋扫描功能。,五、双源CT（dual-sourceCT)2005年各2套：X线管探测器采集系统冠状动脉成像,CT进展趋向：1、层厚-越薄。2、速度-越快。3、后处理功能-越完善。,一、检查方法：平扫：基线为外眦外耳孔连线。层厚10mm，层距10mm。增强检查：离子型造影剂：60%泛影葡胺。非离子型造影剂：优维显、碘海醇等。目的：提高病变显示率。鉴别诊断。,二、正常颅脑轴位CT表现,基线上：2cm第四脑室。3cm鞍上池、环池。4cm第三脑室、四叠体池。5cm侧脑室前角、第三脑室、大脑大静脉池、小脑上池、侧脑室三角区及后角。外侧裂池。,四脑室,2cm,鞍上池,环池,3cm,三脑室,四叠体池,4cm,侧脑室前角,侧脑室三角区及后角,大脑大静脉池小脑上池,外侧裂池,三脑室,5cm,侧脑室体部,6cm,尾状核,豆状核,屏状核,丘脑,5cm,豆状核：苍白球（内）、壳核（外）,基底节区：尾状核、豆状核,三、颅脑基本病变CT表现,平扫表现：1、直接征象：（1）高密度影：血肿、脑膜瘤。（2）低密度影：梗塞灶、水肿。（3）等密度影：部份肿瘤如听神经瘤。（4）混杂密度影：胶质瘤。,脑出血,左侧丘脑出血破入左侧脑室出血区呈高密度灶,蛛网膜囊肿,等密度硬膜下血肿右侧亚急性硬膜下血肿，与脑灰质密度相等，右侧脑沟消失，侧脑室变窄。,脑梗死,听神经瘤,右顶叶胶质瘤并出血右顶叶不规则混杂密度灶，周围有指套状低密度水肿,2、间接征象：,（1）病灶周围水肿：肿瘤周围、血肿周围。（2）脑池、脑室受压变形移位，中线结构向健侧移位（占位）；或脑室萎缩扩大，中线结构向患侧移位（陈旧性病变）。（3）骨质改变：A、颅骨增生破坏：脑膜瘤。B、蝶鞍扩大：垂体瘤。C、内听道扩大：听神经瘤。（4）软组织肿块影：间接征象/直接征象。（5）脑积水：如颅咽管瘤、松果体瘤。,脑出血,脑转移瘤肝癌,右额区脑膜瘤右侧侧脑室受压移位,左侧大脑发育不全,额区脑膜瘤颅骨骨质破坏,额区脑膜瘤颅骨骨质增生,听神经瘤,垂体瘤,脑积水颅咽管瘤突入鞍上池、三脑室，侧脑室明显扩张，周围有片状低密度渗出。,增强表现,增强程度明显增强：脑膜瘤、脑脓肿、垂体瘤、恶性胶质瘤。不增强：囊肿性病变。,增强类型,（1）团块状均匀：脑膜瘤。不均匀：胶质瘤。（2）环状环壁薄、边缘光滑：脑脓肿。环壁厚薄不一：胶质瘤。（3）斑片、条索状：动静脉畸形。（4）脑回状：脑梗死。（5）混杂形式：恶性胶质瘤。,脑膜瘤,星形细胞瘤,脑脓肿,星形细胞瘤,脑梗死,A-VM,增强机理：,（1）血脑屏障破坏：肿瘤。（2）血流增多：血管畸形、富血管性肿瘤。（3）肉芽组织形成：脑脓肿
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