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上海福缘通信科技有限公司监控设备故障报修申请单故障报修申请申报单位申报日期2015-8-6报修设备名称12V监控摄像机辅助专用补光灯/LED白光补光灯故障发生情况故障发生时间月 日 时修理完工时间 月 日 时损坏设备位置：1、牙防所正门前1只；2、华氏药房处2只；3、聚仙客与艾美多正门之间2只；4、海烟门前处1只、炫姿拐角处1只；好酒多照向马路处1只；吉买盛门前天然气表房处照向马路处1只；七号楼肯德基门前围墙处1只；七号楼肯德基旁双排电梯背后和1只。 部门负责人： 申请人：承修单位维修处理维修单位签字接报日期月 日故障原因及处理方法：故障原因：自然老化处理方式：更换同等型号修理或更换的零件名称型号数量金额96珠LED补光灯FY-DLED09611280.00修理结果及防止在发生意见：修好时间修理费用材料工时其他合计验收使用部门验收人： 承修人： 年 月 日说明：一式两份，（正本）申报单位申请完，维修单位签字后存档，副本交予维修单位。附表1 监控设备报修处理及验收单 （副本）监控设备故障报修申请/维修处理/验收单故障报修申请申报单位监控室申报日期报修设备名称监控设备位置故障发生时间月 日 时修理完工时间 月 日 时故障发生情况：分管领导： 部门负责人： 申请人：承修单位维修处理维修单位签字接报日期月 日故障原因及处理方法：修理或更换的零件名称型号数量金额修理结果及防止在发生意见：修好时间修理费用材料工时其他合计验收使用部门验收人： 承修人： 年 月 日说明：一式两份，（副本）承修单位维修处理完并认真填
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