运动疗法PPT课件.ppt

运动疗法,Kinesiotherapy(physicaltherapy),1,.,一、运动疗法的概论,（一）概念运动疗法：以医学科学和运动科学为基础，为了医疗和预防的目的，应用各种形式的主动和被动运动进行操练，以促使病人康复的一类疗法，是物理治疗的主要方法之一。,2,（二）应用范围,神经系统：中枢神经损伤（三瘫）、周围神经损伤、脊髓灰质炎后遗症等。运动系统：截肢后、关节术后、四肢与脊柱骨折、关节脱位、类风湿关节炎、脊柱畸形、颈椎病、腰腿痛、肩周炎、软组织损伤与烧伤后等。,3,内脏器官疾病：慢支、肺气肿、哮喘、冠心病、高血压、各种心肺和腹腔术后等。代谢疾病：糖尿病、肥胖、高脂血症等。其它：神经官能症、子宫位置异常等。,4,（三）应用原则,循序渐进：量的渐进和质的渐进（如ROM时肌力；肌力未达正常，耐力训练应减少）持之以恒、积极主动及全身性锻炼注意运动治疗方法的选择：三大类（见运动治疗基本方法）,5,（三）常用设备配置,体操垫、,基本设备和器材：体操垫、练习用桌、肋木、姿势矫正镜、球类、砂袋、哑铃、肌力训练器、滑轮、拐杖、助行器、平行杠.,6,三、运动疗法在康复中的作用,提高中枢和植物神经系统的调节能力提高代谢能力，改善心肺功能维持和恢复运动器官形态和功能促进代偿机制的形成和发展,7,四、运动治疗的基本方法,肌肉收缩形式：等张收缩（向心/离心），等长收缩功能位：肩屈曲45，外展60；肘屈90，前臂中立位；腕背伸3045稍内收；掌指关节和指间关节轻度屈曲；拇指在对掌中间位。下肢髋伸直，无内外旋，屈膝2030，踝90中间位。,8,（一）肌力练习,根据肌力水平（05级）选择练习方式应用范围抗阻练习方法：(1)等长抗阻练习：运动处方：60%65%10RM,维持610秒，放松610秒，重复10次，每天310组，35次/周，坚持8周.,9,(2)等张抗阻练习（肌力III级以上）离心运动和向心运动运动处方：1/2的10RM量，重复10次，休息30秒2/3的10RM，重复10次，休息30秒10RM全量10次。35次/天，3次/周，持续8周。(3)等动抗阻训练运动速度（0300度/S，60180度）运动强度（最大收缩时肌力的80%）,10,注意事项：(1）正确掌握运动量与训练节奏：疲劳与超量恢复。2）注意无痛训练。3）适当动员。4）注意心血管反应。,11,（二）关节活动度练习,缓慢持续静态牵拉法本体感觉性神经肌肉促通技术（PNF：收缩放松技术）持续性被动关节活动训练（CPM）主动关节活动度训练辅助关节活动度训练（物理因子，药物）手法松解,12,（三）耐力训练,力量耐力、速度耐力、专门耐力、有氧耐力运动强度指标：1）最大吸氧量的百分比（%VO2max）2）最高心率的百分比（%HRmax）3）代谢当量（METs）4）自我感知运动强度分级（PRE）5）无氧阈（37次/周，8W后见效，8M最佳）,13,（四）其它运动治疗,放松练习牵张练习呼吸练习平衡练习协调性练习水中运动牵引,14,（五）根据神经生理发育规律所采取的治疗方法：促进治疗技术/易化技术,共同点：改善神经损伤患者的运动控制能力，强调感觉（运动觉）对完成运动动作的重要性，重复进行对学习的必要性。,15,Bobath法：学习运动的感觉及那些日后要组成功能性技能的基本姿势和运动模式，通过运动使头颈与躯干相对位置发生变动，以诱发出非随意反射，从而达到调节肌紧张或引出所需运动目的。常用于脑性瘫痪患儿和成人偏瘫。常用治疗手段：反射性抑制模式，翻正反射和平衡反射，感觉刺激。,16,Brunnstrom法：主要用于评估和治疗成年偏瘫患者。理论：脑血管意外后，高级中枢调控失常，原始姿势反射、联合反射和肢体的协同运动等重新出现，Brunnstrom将这些功能在早期加以促进，通过本体感觉刺激、皮肤刺激、感觉与视觉反馈等方法来诱发这些动作。,17,神经肌肉本体