超声引导下的臂丛神经阻滞PPT课件.ppt_第1页
超声引导下的臂丛神经阻滞PPT课件.ppt_第2页
超声引导下的臂丛神经阻滞PPT课件.ppt_第3页
超声引导下的臂丛神经阻滞PPT课件.ppt_第4页
超声引导下的臂丛神经阻滞PPT课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩10页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1,超声引导下的臂丛神经阻滞,2,黑色通用,Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.,3,解剖知识,1,超声基础,2,临床应用,3,内容提要,4,臂丛神经的走向,臂丛神经由第5-8颈神经及胸1神经前支一部分组成，经过前中斜角肌间隙走出，行于锁骨下动脉后上方，经锁骨后进入腋窝。,5,臂丛神经的组成,根干股束支（53635）5根：5条神经根3干：上中下干6股：三干各分前后两股3束：内、外、后三束5支：肌皮神经、腋神经、尺神经、桡神经、正中神经,6,神经支配区域,1、肩胛上神经2、腋神经3、肋间臂神经4、臂内侧皮神经5、前臂后皮神经6、前臂内侧皮神经7、前臂外侧皮神经8、桡神经9、尺神经10、正中神经,7,超声技术基础,超声的物理特性1、临床中使用2-15MHZ之间2、C(声速)=(频率)*（波长）波长决定分辨率频率决定成像深度,8,低探频头：（1-6MHZ）分辨率：0.75-0.1mm成像深度：6-20cm,低频,高频探头：（6-15MHZ）分辨率：0.05-0.1mm成像深度：小于6cm,高频,探头种类,9,图像识别,强回声：图像明亮，接近白色。多见于骨膜，筋膜，包膜，外膜，肌腱，血管壁，穿刺针，导管等。低回声：图像接近灰色，多为实质均匀的组织，多见于肌肉，甲状腺，睾丸，子宫，肝脏等。无回声：没有回声信号，图像接近黑色。多见于骨骼后方，血管管腔，膀胱，胆囊等。,10,臂丛神经阻滞常用入路,11,肌间沟入路,患者仰卧，颈部放松，头稍偏向对侧，探头放置在环状软骨水平偏外侧，将探头沿甲状腺向外平行移动，通过颈总动脉和颈内静脉，在前中斜角肌之间可见到多个圆形或椭圆形低回声结构采用平面内进针，避开血管，建议多点注射。适应症：肩和上臂手术。整个上肢（除肋间臂神经和臂内侧皮神经支配区域）,12,锁骨上入路,患者仰卧，颈部放松，头稍偏向对侧，探头放置在锁骨上窝，平行于锁骨内侧，在锁骨上方移动探头，探头略向下，使超声束指向第一肋或胸膜找到锁骨下动脉，臂丛各股位于锁骨下动脉外侧，可见一强回声光团，内部有多个无回声圆形结构呈蜂窝状。适应症：上臂肘部和前臂手术。整个上肢（除肩胛上神经、肋间臂神经和臂内侧皮神经支配区域）,13,喙突旁入路,患者仰卧，颈部放松，头稍偏向对侧，探头放置在锁骨下喙突内侧。目标神经位于胸小肌深面的筋膜下方，腋动脉周围，分别是外侧束，内侧束和后束。适应症：上臂肘部和前臂和手的手术。整个上肢（除肩胛上神经、肋间臂神经和臂内侧皮神经支配区域）,14,腋路臂丛,患者仰卧，上臂行军礼状。探头放置于前臂近腋窝处。找到肱动脉，肱动脉周围有三个低回声，椭圆形（蜂窝状或强回声光点）分别就是尺神经、桡神经和正中神经。适应症：前臂
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论