腭裂患者术后语音()PPT课件.ppt

125例腭裂患者术后语音训练分析,杨静云南省第一人民医院口腔颌面外科,.,1,腭裂语音是一种带有浓重鼻音且含糊不清的病理性语音，即腭裂语音。是由于先天性腭裂畸形所致，在发音时软腭与咽后壁接触不良，不能形成腭咽闭合。腭裂语音不会随着腭裂畸形的修复而完全消失，不少患者术后仍存在腭裂语音。语音治疗是腭裂患者术后获得正常语音的重要方法，和手术治疗具有同等重要的地位。,.,2,资料与方法1.选择病例125例，男87例、女38例、年龄3-17岁、平均年龄8岁，均为腭裂修复术后患者。2.方法：我们对125例腭裂术后患者的语音清晰度度、腭咽闭合程度、手术方式、心理状态等方面进行评估，找出腭裂患者发音不清的原因及语音障碍的特点,制定出适合患者个体的语音训练计划。完整的评估是制订语音治疗计划的前提。,.,3,2.2训练方式和疗程根据患者的不同情况和治疗效果选择不同的训练方式和疗程。常规语音训练、强化训练、个体训练、集体训练。2.3训练程序评估制定训练计划执行训练计划阶段性评估修改训练计划执行修改后的训练计划再评估。循环反复，直至患者获得正常语音。,.,4,2.1治疗内容（1）功能训练软腭和咽部肌肉的训练（2）发音训练发音部位和发音方法的训练（3）纠音训练舌位的训练（4)功能与发音训练并举,.,5,结果125例腭裂术后患者通过语音训练，语音清晰度较训练前明显提高，语音清晰度在80%以上。所有辅音发音部位和发音方式正确，能清晰读出各类词组、短句及短文，患者的阅读、谈话水平接近正常。,.,6,在治疗过程中有20%的患者治疗效果不满意，经鼻咽纤维镜检查发现这部分患者仍存在腭咽闭合不全，需行期腭咽成形术。,.,7,讨论腭裂的治疗是综合序列治疗，腭裂语音治疗是一个复杂的过程，腭裂语音训练主要是排除患者发音器官运动功能的协调性障碍，用正确的发音部位和发音方法进行发音，纠正病理性语音，从而建立正确的发音模式。,.,8,我们对腭裂术后患者的腭裂语音错误类型和程度进行判断和评估，为制定适合患者的个性化语音训练提供依据，同时定期复查和及时反馈信息，进行阶段性的评价，适时调整训练计划，减少治疗中的盲目性。,.,9,在治疗过程中我们发现有20%的患者疗效不佳，这部分患者仍存在腭咽闭合不全，尚需行咽成形术。说明腭裂患者只有通过手术修补腭部裂隙，恢复其解剖结构，建立了良好的腭咽闭合功能，腭裂语音障碍方可通过语音训练得到改善。,.,10,语音训练想要取得良好的语音效果离不开患者家长的密切配合。让腭裂患者家长参与语音训练，保持语音治疗的连续性，可提高语音训练的效果。,.,11,我们目前第一阶段是对腭裂术后患者进行早期个性化的普通话语音训练。第二阶段的治疗将采用“VS-99计算机语音工作站”进行动态的音频分析，可更有效的提高腭裂语音的治疗效果。,.,12,参考文献1.邱蔚六.口腔颌面外科学M.第五版.北京：人民卫生出版社，2005，391-396.2.吴炜，封兴华，魏建华，等.腭裂患者术后语音矫治的临床初步研究J.中国美容医学，2004，13（1）：73-75.3.吴蔚媚，腭裂术后的语音康复计划J.医学理论与实践，2005，18（1）：94.4.王光和主编，唇腭裂序列治疗，北京：人民卫生出版社，1995.6-25.,.,13,我们研究的课题“腭裂语音个性化治疗的临床研究”获2010年云南省应用基础研究基金资助（基金编号：2010ZC214）本人为课题负责人。共发表论文5篇；本文发表