肠道门诊管理PPT专业课件.ppt

肠道门诊知识及肠道门诊管理,1,.,一、成立领导小组，专设肠道门诊。,医院落实以院长章利敏为组长的防治领导小组，成立由窦立新、张浩春、郁乃青、韩国俊等的防治机动队，备齐防护消杀抢救药品。在医院显著位置，醒目肠道门诊标志，有导医台医务人员引领腹泻病人至肠道门诊，做到有泻必采。,2,二、开展业务培训，加强工作督查,2014年5月11日组织全体医务人员学习夏秋季节肠道传染病防治业务知识培训，布置县卫生局和县疾控中心防控工作要求，使全体医务人员思想上高度重视，腹泻病人必须转诊至肠道门诊；防控领导小组组织开展监督检查，发现问题及时改正，防保科疫情分管人员每天进行门诊日志核查，并对化验室采样进行核对,3,三、加强疫情监测，及时报告信息,为加强疫情监测，卫生院防保科应在5-10月份肠道传染病的好发季节，要求每月开展外环境采样监测，同时充分利用乡村医生、各学校幼托机构、公共卫生联络员三支队伍，加强疫情监测，搜集信息，发现疫情苗头，及时汇报。,4,四、加强农村聚餐管理，落实团队小餐饮指导。,为确保农村聚餐的安全性，防止食物中毒和肠道传染病的流行，组织了乡村医生聚餐指导的培训，做到无肠道传染病的发生和流行；同时医院各公共卫生服务团队对各自所辖村的小餐饮进行了卫生协管，从从业人员健康证、食品原料、操作、保存等多方面进行了指导，确保辖区小餐饮的饮食卫生和饮食安全。,5,五、重视卫生宣传，培养卫生意识。,夏秋季节通过各村公共卫生服务团队的健康教育讲座、宣传资料、广播稿、健康墙报等形式进行肠道传染病防治知识的宣传教育，以逐步提高广大村民的饮食卫生和饮食安全意识，防止肠道传染病的发生和流行。,6,霍乱,潜伏期约为13天，短者数小时，长者56天。典型患者多急骤起病，少数病例病前12天有头昏、倦怠、腹胀及轻度腹泻等前驱症状。病程通常分为三期。分期：（一）泻吐期（一）泻吐期（三）反应恢复期,7,（一）泻吐期,（一）泻吐期多数病人无前驱症状，突然发生剧烈腹泻，继之呕吐，少数先吐后泻，多无腹痛，亦无里急后重，少数有轻度腹痛，个别有阵发性腹部绞痛。腹泻每日10余次至数10次，甚至大便从肛门直流而出，难以计数。大便初为黄色稀便，迅速变为“米泔水”样或无色透明水样，少数重症患者可有洗肉水样便。呕吐一般为喷射性、连续性，呕吐物初为胃内食物残渣，继之呈“米泔水”样或清水样。一般无发热，或低热，共持续数小时或12天进入脱水期。医学全.在线.网.站.提供,8,（二）脱水期,由于剧烈吐泻，病人迅速呈现脱水和周围循环衰竭。轻度脱水仅有皮肤和口舌干燥，眼窝稍陷，神志无改变。重度脱水则出现“霍乱面容”，眼眶下陷，两颊深凹，口唇干燥，神志淡漠甚至不清。皮肤皱缩湿冷，弹性消失；手指干瘪似洗衣妇，腹凹陷如舟。当大量钠盐丢失体内硷储备下降时，可引起肌肉痛性痉挛，以腓肠肌、腹直肌最为突出。钾盐大量丧失时主要表现为肌张力减低，反射消失，腹胀臌肠，心律不齐等。脱水严重者有效循环血量不足，脉搏细速或不能触及，血压下降，心音低弱，呼吸浅促，尿量减少或无尿，血尿素氮升高，出现明显尿毒症和酸中毒。,9,（三）反应恢复期,患者脱水纠正后，大多数症状消失，逐渐恢复正常。约三分之一患者因循环改善残存于肠腔的毒素被吸收，又出现发热反应，体温约3839，持续13天自行消退。,10,整个病程平均37天，