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文档简介
真菌(Fungus),真核细胞型微生物(有典型的细胞核和完善的细胞器)广泛存在自然界,少数为单细胞(酵母),多数为多细胞(霉菌和蕈菌)多数不致病,仅少数致病,也多为条件致病,1,.,2,3,真菌不是植物真菌不含叶绿素,以吸收为营养方式,寄生或腐生,无根、茎、叶的分化。,4,第一节真菌的生物学性状,单细胞真菌圆形或卵圆形酵母菌(yeast),多细胞真菌菌丝和孢子,丝状菌(filamentousfungus)交织成团或霉菌(mold),有些真菌具有二相性(dimorphic),1.菌丝hypha2.孢子spore,一、形态与结构,5,单细胞真菌形态,新生隐球菌,新生隐球菌,6,Penicillium,7,1.菌丝hypha,在环境适宜情况下由孢子长出芽管,逐渐延长呈丝状,称菌丝,菌丝交织成团称菌丝体。,8,2.孢子spore,9,有性孢子:同一菌体或不同菌体上的2个细胞融合经减数分裂形成,无性孢子:菌丝上的细胞分化或出芽生成病原性真菌大多形成无性孢子,10,二、培养特点,特点:低营养、低温度(浅部)、低PH(4.0-6.0)、高湿度和氧培养基:沙保(Sabouraud)培养基繁殖方式:单细胞-出芽多细胞-孢子菌落:单细胞-酵母型菌落、类酵母型菌落(假菌丝),如念珠菌多细胞-丝状菌落染色:小培养和乳酚棉蓝染色观察菌丝和孢子的结构和排列,11,酵母型菌落,12,C.albicans菌落(类酵母型),13,曲霉属,14,青霉菌落,15,三、抵抗力,对干燥、日光、紫外线及一般消毒剂抵抗力强对热敏感,601小时菌丝、孢子均被杀死对2%石碳酸、0.1%升汞、2.5%碘酊或10%甲醛敏感对细菌抗生素不敏感对二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑敏感,16,致病性真菌感染:浅部真菌感染,如皮肤癣真菌病,这些真菌有嗜角质性,在皮肤局部大量繁殖后,通过机械刺激和代谢产物的作用,引起局部炎症和病变。深部感染真菌遭吞噬细胞吞噬后,不被杀死而能在细胞内繁殖,引起组织慢性肉芽肿性炎症和组织坏死溃疡形成。,第二节真菌的致病性和免疫性,17,条件致病性真菌感染:内源性真菌感染,机体免疫力低下时发生,如白假丝酵母菌、曲霉、毛霉等引起。,第二节真菌的致病性和免疫性,18,真菌超敏反应性疾病:敏感患者吸如孢子或菌丝,引起超敏反应如荨麻疹、哮喘、变应性鼻炎等。,第二节真菌的致病性和免疫性,19,真菌性中毒症:粮食受潮霉变,摄入真菌或其产生的毒素后可引起急、慢性中毒称为真菌中毒症(mycotoxicosis)。主要有:黄曲霉毒素和镰刀菌毒素地区性、季节性、无传染性真菌毒素与肿瘤:黄曲霉毒素(B1)、镰刀菌T-2毒素、展青霉素、黄褐毒素,20,免疫性,1.天然免疫免疫力与机体免疫状态有关皮肤粘膜屏障作用(皮脂腺分泌不饱和脂肪酸)正常菌群的拮抗作用如白色念珠菌吞噬细胞的作用:中性粒细胞和巨噬细胞在抗真菌感染中起重要作用,真菌的孢子或酵母相的真菌易被其吞噬。近年来发现tuftsin(促癣吞噬肽)可增强中性粒细胞的吞噬和杀菌作用,21,免疫性,2.获得性免疫,真菌感染的痊愈与细胞免疫有关细胞免疫,Th1细胞产生IFN-IL-2等激活巨噬细胞,Th1细胞还可诱发迟发型超敏反应,控制真菌感染的扩散特异性抗体可通过中和作用抑制真菌吸附,通过调理作用增强吞噬细胞的吞噬,但抗体与补体对真菌的溶菌作用不明显,可能与其胞壁较厚有关,22,第三节真菌的微生物学检查法,标本浅部感染真菌毛发、皮屑、指甲深部感染真菌痰、血液、脑脊液等直接镜检:浅部标本-KOH处理后镜检,通常不染色假丝酵母菌-革兰染色(芽生孢子、假菌丝)隐球菌-墨汁负染(厚荚膜)其他多细胞真菌-特殊染色如乳酚棉兰染色,镜检,23,分离培养常用于直接镜检不能确定有无及种类,常用沙氏培养基,培养方法常用试管法和小培养。菌落特征是鉴定的重要依据。组织病理学检查血清学检查浅部感染真菌不作血清学检查,深部感染真菌可检测其特异性抗原皮试如皮肤癣菌素、孢子丝菌素假丝酵母菌抗原,类似于PPD皮试,24,第四节真菌感染的防治原则,皮肤癣菌的传播主
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