人体形态学第03章第2节关节学ppt课件

第三章运动系统,第二节关节学,宁德师范学院医学院余春森,重点难点,关节的基本结构、辅助结构椎间盘，脊柱的整体观及其运动胸廓的组成颞下颌关节的组成及结构特点肩关节、肘关节和腕关节的组成、结构特点及运动骨盆的组成及大、小骨盆的界线髋关节、膝关节和踝关节的组成、结构特点及运动,3,目录,一、总论二、躯干骨的连结三、颅骨的连结四、附肢骨的连结,4,关节（骨连结）：直接连结和间接连结,一、总论,5,一、总论,（一）直接连结1.纤维连结骨与骨之间以纤维结缔组织相连,1.纤维连结2.软骨连结3.骨性连结,（1）韧带连结,（2）缝,6,（一）直接连结,2.软骨连结骨与骨之间以软骨相连,（1）透明软骨结合,（2）纤维软骨结合,7,（一）直接连结,3.骨性结合通常由纤维连结和透明软骨结合骨化而成,8,（二）间接连结（滑膜关节）,关节：构成关节的各骨之间借膜性的结缔组织囊相连接，而相对的骨面之间彼此分离，其间有腔隙。此种连结常有较大的活动性,9,（二）间接连结,1.关节的基本结构关节面、关节囊、关节腔（1）关节面articularsurface关节头关节窝关节软骨,10,1.关节的基本结构（2）关节囊articularcapsule纤维膜（外层）滑膜（内层）,（二）间接连结,11,1.关节的基本结构（3）关节腔articularcavity,（二）间接连结,12,2.关节的辅助结构韧带、关节盘、关节唇、滑膜襞和滑膜囊,（二）间接连结,13,（二）间接连结,2.关节的辅助结构（1）韧带ligament构造：是连于相邻两骨之间的致密纤维结缔组织束分类：囊内韧带、囊外韧带功能：加强关节的稳定性、限制关节过度运动,14,（二）间接连结,2.关节的辅助结构（2）关节盘articulardisc构造：位于两关节面之间的纤维软骨盘，如关节盘呈半月形，则称为半月板作用：1.调整关节面的适应性，缓冲冲击和震荡；2.增加关节的运动形式和范围,15,（二）间接连结,2.关节的辅助结构（3）关节唇articularlabrum构造：附着于关节窝周缘的纤维软骨环作用：加深关节窝并增大关节面，增加关节的稳定性,16,（二）间接连结,2.关节的辅助结构（4）滑膜襞和滑膜囊滑膜襞synovialfold构造：关节囊滑膜层突向关节腔内的皱襞，内藏疏松结缔组织及血管，如有脂肪聚积，称为滑膜脂垫作用：扩大滑膜面积，有利于滑液的分泌和吸收。缓冲冲击和震荡,17,（二）间接连结,2.关节的辅助结构（4）滑膜襞和滑膜囊滑膜囊synovialbursa构造：滑膜从纤维膜薄弱处呈囊状向外膨出作用：减少肌收缩时肌腱与骨面之间的摩擦,18,（二）间接连结,3.关节的运动（1）屈和伸冠状轴,19,（二）间接连结,3.关节的运动（1）屈和伸,20,3.关节的运动（2）收和展矢状轴,（二）间接连结,21,（二）间接连结,3.关节的运动（2）收和展,22,（二）间接连结,3.关节的运动（3）旋内和旋外垂直轴,23,3.关节的运动（3）旋内和旋外,（二）间接连结,24,（二）间接连结,3.关节的运动（4）环转：运动骨的上端在原位转动，下端作圆周运动，全骨的运动轨迹呈圆锥形。环转实际上是屈、展、伸和收的依次连续运动,25,（二）间接连结,3.关节的运动（4）环转,26,二、躯干骨的连结,（一）椎骨间的连结,27,1）椎间盘：Intervertebraldisc,二、躯干骨的连结,2.椎弓间的连结,（一）椎骨间的连结,1.椎体间连结,2）前纵韧带anteriorlongitudinalligament,3）后纵韧带posteriorlongitudinalligament,椎弓,椎体,28,（1)椎间盘：Intervertebraldisc1）位置：相邻两个椎骨的椎体之间,（一）椎骨间的连结,1.椎体间连结：,29,2）构成：髓核nucleuspulposus：中央部纤维环anulusfibrosus：周围部3）功能：具弹性缓冲垫作用，增加脊柱运动的幅度。,30,23个椎间盘,24个椎骨，1个骶骨，1个尾椎,31,因纤维环破裂，髓核突入椎管或椎间孔，压迫脊髓或脊神经根引起牵涉性疼痛。以腰部椎间盘脱出症临床最常见,椎间盘脱出症：,骨伤科专业术语：膨出突出脱出,32,33,3）后纵韧带posteriorlongitudinalligament：较窄，限制脊柱过度前屈。,2）前纵韧带anteriorlongitudinalligament：防止脊柱过度后伸和椎间盘前脱。,34,35,（一）椎骨间的连结,2.椎弓间的连结黄韧带棘间韧带棘上韧带横突间韧带关节突关节,36,连于相邻的椎弓板之间，限制脊柱过度前屈，参与围成椎管。,黄韧带,2.椎弓间的连结,（1）黄韧带ligamentflava：,37,（2）棘间韧带interspinalligament,（4）横突间韧带intertransverseligament,（3）棘上韧带supraspinalligament项韧带ligamentumnuchae,三长两短,38,（5）关节突关节zygapophysialjoint,颈椎、胸椎、腰椎、骶椎关节突如何活动？,39,（一）椎骨间的连结,3.寰枕关节和寰枢关节（1）寰枕关节联合关节头前俯后仰或侧屈运动（2）寰枢关节使寰椎带动头左右旋转,40,1）寰枕关节atlantooccipitaljoint：由枕骨枕髁和寰椎侧块上关节面构成，为双轴联动关节，使头俯仰和侧屈。,41,寰枕前膜,寰枕后膜,42,齿突尖韧带,2）寰枢关节atlanto-axialjoint：,寰枢外侧和正中关节主要沿齿突的垂直轴做旋转运动。,翼状韧带,寰椎横韧带,寰椎十字韧带,覆膜,寰枢正中关节：齿凹、齿突及其后方的寰椎横韧带构成。,寰枢外侧关节：寰椎侧块的下面与枢椎的上关节面构成。,韧带加强寰枢关节分三层,43,2.脊柱的整体观及其运动,（1）脊柱的整体观：,长度：成年男性：70cm,女性：60cm；静卧比站立可长出2-3cm，站立椎间盘被压缩。总厚度：脊柱全长1/4。,退化：老年人椎间盘退化，骨质疏松，脊柱动力学改变，胸曲和颈曲曲度增加,44,（二）脊柱的整体观,1.前面观2.后面观3.侧面观颈曲胸曲腰曲骶曲,生理性弯曲,45,1.脊柱的前面观：第2颈椎到第3腰椎的变宽，第2骶椎最宽。,46,2.脊柱的后面观：,颈椎棘突短而分叉，水平。胸椎棘突细长，斜向后下方，呈叠瓦状。腰椎棘突呈板状，水平伸向后方。,47,右利手胸椎、腰椎、骨盆左利手双利手,48,3）脊柱的侧面观：有四个生理性弯曲：颈曲、腰曲突向前胸曲、骶曲突向后,小儿3抬头，七坐八爬周岁走。,小儿把尿、学步车,49,（2）脊柱的运动1.屈、伸2.侧屈3.旋转和环转颈、腰部的运动灵活，损伤也常见。,50,4.运动,（二）脊柱的整体观,51,（三）胸廓的连结,1.肋椎关节肋头关节肋横突关节联合关节2.胸肋关节,52,1.肋椎关节costovertebral：(1)肋头关节jointofcostalhead(2)肋横突关节costotransversejoint,胸椎:T1T12肋:12对胸骨,53,(1)肋头关节jointofcostalhead(2)肋横突关节costotransversejoint,54,2.胸肋关节,55,（三）胸廓的连结,3.胸廓的整体观和运动胸廓上口胸廓下口前壁后壁外侧壁,胸骨下角,56,三、胸廓的整体观及其运动,1、形态：近似圆锥形，前后扁平。胸廓上口、胸廓下口,57,胸骨下角substernalangle：两侧肋弓在中线构成的向下开放的角,胸骨下角,左、右剑肋角：剑突位于胸骨下角的尖部，将其分成左、右两部而成。,58,前壁、后壁、外侧壁。,肋间隙intercostalspace：相邻上、下肋骨间,59,60,（三）胸廓的连结,3.胸廓的整体观和运动胸廓的功能支持、保护呼吸运动：运动时，肋骨以这两关节作为支点进行旋转，使肋的前部上升、下降,61,（一）颅骨的纤维连接和软骨连接,颅缝（纤维连结）,颅结合（软骨连结）,三、颅骨的连结,62,颞下颌关节temporomandibularjoint1、构成：下颌头、下颌窝、关节结节。2、结构特点：1）关节囊松弛，包关节结节，易前脱位。2）囊内有关节盘。,（二）颅骨的滑膜关节,63,3、运动（鞍状关节）典型联动关节，可作张口、闭口、前进、后退、侧方运动。,64,65,四、附肢骨的连结,（一）上肢骨连结1.上肢带骨的连结（1）胸锁关节构成胸骨的锁切迹锁骨的胸骨端第一肋软骨的上面,66,四、附肢骨的连结,（一）上肢骨连结1.上肢带骨的连结（1）胸锁关节特点多轴关节关节囊坚韧关节盘胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的唯一关节,67,（一）上肢骨连结,1.上肢带骨的连结（2）肩锁关节由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成,68,（一）上肢骨连结,1.上肢带骨的连结（3）喙肩韧带喙肩弓：喙肩韧带与喙突、肩峰共同构成，防止肱骨头向上脱位,69,（一）上肢骨连结,2.自由上肢骨的连结（1）肩关节shoulderjoint构成肱骨头、肩胛骨的关节盂,70,（一）上肢骨连结,2.自由上肢骨的连结（1）肩关节shoulderjoint特点头大窝小、盂唇关节囊薄而松弛囊上壁内有肱二头肌长头腱囊上方有喙肩弓囊的前、后壁有肌腱囊的下壁薄弱易向前下方脱位,71,（一）上肢骨连结,2.自由上肢骨的连结（1）肩关节shoulderjoint运动冠状轴屈和伸矢状轴展和收垂直轴旋内、旋外环转,72,（一）上肢骨连结,2.自由上肢骨的连结（2）肘关节elbowjoint构成肱骨小头桡骨头关节凹肱骨滑车尺骨滑车切迹桡骨环状关节面尺骨桡切迹,73,（一）上肢骨连结,2.自由上肢骨的连结（2）肘关节elbowjoint特点：三个关节包在一个关节囊内关节囊前、后壁薄而松弛关节囊内侧、外侧有韧带桡侧副韧带尺侧副韧带桡骨环状韧带关节囊的后壁最薄弱桡骨、尺骨向后脱位，移向肱骨的后上方,74,（一）上肢骨连结,2.自由上肢骨的连结（2）肘关节elbowjoint特点,75,桡骨头半脱位,（一）上肢骨连结,76,（一）上肢骨连结,当前臂伸直时，臂（肱骨）轴与前臂（尺骨）轴的延长线间出现一个约165170的角，称提携角运动：冠状轴屈和伸,提携角,77,2.自由上肢骨的连结（3）前臂骨间的连结桡尺近侧关节前臂骨间膜桡尺远侧关节,（一）上肢骨连结,78,（一）上肢骨连结,2.自由上肢骨的连结（4）手关节1）腕关节wristjoint构成桡骨腕关节面尺骨头下方的关节盘手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面,79,（一）上肢骨连结,2.自由上肢骨的连结（4）手关节1）腕关节wristjoint特点关节囊松弛周围有韧带运动屈和伸、展和收、环转2）拇指腕掌关节,80,（二）下肢骨连结,1.下肢带骨的连结（1）骶髂关节构成：骶骨的耳状面、髂骨的耳状面,81,（二）下肢骨连结,1.下肢带骨的连结（2）骶棘韧带和骶结节韧带骶棘韧带坐骨大孔坐骨大切迹骶棘韧带坐骨小孔骶结节韧带坐骨小切迹,82,（二）下肢骨连结,1.下肢带骨的连结（3）耻骨联合：由左、右髋骨的耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连结而成,83,（二）下肢骨连结,1.下肢带骨的连结（4）骨盆pelvis：小骨盆上口：骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合上缘,84,（二）下肢骨连结,1.下肢带骨的连结（4）骨盆pelvis：小骨盆下口：耻骨联合下缘、耻骨下支、坐骨支、坐骨结节、骶结节韧带、尾骨尖,85,（二）下肢骨连结,86,（二）下肢骨连结,2.自由下肢骨的连结（1）髋关节hipjoint构成髋骨的髋臼股骨的股骨头,87,（二）下肢骨连结,2.自由下肢骨的连结（1）髋关节hipjoint特点头大窝深髋臼唇关节囊厚而坚实，后下部较薄弱股骨头易向下方脱位关节囊内有股骨头韧带关节囊外有许多韧带增强,88,（二）下肢骨连结,股骨颈骨折有囊内、囊外之分,后面内侧2/3包在囊内,后面外侧1/3露在囊外,股骨颈前面全包在囊内,89,四、附肢骨的连结,2.自由下肢骨的连结（1）髋关节hipjoint运动：球窝关节，又称杵臼关节能产生屈、伸，展、收，旋内、旋外，环转运动,90,（二）下肢骨连结,2.自由下肢骨的连结（2）膝关节kneejoint构成股骨下端胫骨上端髌骨,91,（二）下肢骨连结,2.自由下肢骨的连结（2）膝关节kneejoint特点关节囊薄而松弛韧带：髌韧带腓侧副韧带胫侧副韧带膝交叉韧带半月板：内“C”外“O”髌上囊和翼状襞,92,（二）下肢骨连结,2.自由下肢骨的连结（2）膝关节kneejoint运动：屈、伸,93,（二）下肢骨连结,2.自由下肢骨的连结（3）小腿骨间的连结胫腓关节小腿骨间膜胫腓韧带,94,（二）下肢骨连结,2.自由下肢骨的连结（4）足关节jointsoffoot1）距小腿关节构成胫、腓骨下端距骨特点关节囊前、后壁薄而松弛关节囊两侧有韧带加强,95,（二）下肢骨连结,2.自由下肢骨的连结（4）足关节j