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文档简介

盆腔炎,1,.,盆腔炎定义,女性上生殖道及其周围组织的炎症包括：子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎,2,女性生殖道的自然防御功能,大阴唇自然合拢盆底肌史阴道口闭合、阴道前后壁紧贴宫颈内口紧闭、宫颈粘液栓内膜周期性脱落输卵管蠕动及纤毛细胞的摆动免疫系统,3,盆腔炎病原体特点,内源性：多为需氧及厌氧菌混合感染，易形成脓肿。外源性：性传播，临床症状可不典型。,4,盆腔炎感染途径,沿生殖道粘膜上行感染淋巴蔓延血循环传播直接蔓延,5,盆腔炎分类,急性盆腔炎慢性盆腔炎,6,急性盆腔炎,文怡,7,.,急性盆腔炎病因,手术下生殖道感染性活动卫生习惯不良临近器官慢性盆腔炎急性发作,8,急性盆腔炎病理及机制,急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿急性盆腔腹膜炎急性盆腔结缔组织炎败血症及脓毒血症F-H-C综合证（肝周围炎）,9,急性盆腔炎临床表现,症状：下腹痛、性交痛、发热、阴道分泌物增多、月经异常、尿路刺激症体征：腹部：压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣减弱、肠胀气妇检：阴道：分泌物增多、异味；宫颈：充血水肿、举摆痛、触痛；子宫：压痛；附件：压痛、包块,10,急性盆腔炎诊断及鉴别诊断,异位妊娠黄体破裂卵巢肿瘤扭转或破裂急性阑尾炎肠梗阻子宫肌瘤变性,11,急性盆腔炎治疗,支持疗法抗生素治疗头孢菌素类甲硝唑喹诺酮类甲硝唑其他：红霉素、克林霉素、四环素、庆大霉素手术治疗中药治疗,12,急性盆腔炎预防,卫生习惯积极治疗,13,慢性盆腔炎,文怡,14,.,慢性盆腔炎病理,慢性子宫内膜炎慢性输卵管炎、积水、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢囊肿慢性盆腔结缔组织炎,15,慢性盆腔炎临床表现,慢性盆腔痛不孕、异位妊娠月经异常全身症状体证,16,慢性盆腔炎诊断及鉴别诊断,子宫内膜异位症卵巢肿瘤症状体证、B超、腹腔镜,17,慢性盆腔炎综合治疗,抗生素物理疗法中药治疗手术治疗体育
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