镇痛抗惊厥药物的作用PPT课件.ppt

实验七镇痛、抗惊厥药物的作用,一、用扭体法观察药物的镇痛作用,小鼠扭体反应,1%醋酸盐,【临床病例】,上腹部疼痛,患者，女，42岁,慢性结石胆囊炎,1,2,3,【临床病例】,上腹部疼痛,患者，女，42岁,慢性结石胆囊炎,1,2,3,1为什么使用安痛定（复方氨基比林注射液）后，高烧逐渐退去，而其他症状未得到缓解？,【临床病例】,上腹部疼痛,患者，女，42岁,慢性结石胆囊炎,1,2,3,2为什么用吗啡后虽然腹泻得到控制，而疼痛不止，呕吐更加剧烈？,【临床病例】,上腹部疼痛,患者，女，42岁,慢性结石胆囊炎,1,2,3,3为什么入院后选择哌替啶和阿托品疼痛症状得以缓解？合用的原理是什么？,药物类别,镇痛药,解热镇痛抗炎药,作用,部位,机制,特点,用途,不良反应,直接兴奋阿片受体,抑制炎症局部PG的合成,强镇痛,中等镇痛,各类疼痛慢性钝痛比急性锐痛好,创伤剧痛、内脏绞痛无效慢性钝痛有效（伴PG增多的炎性疼痛）,缓解其他药无效的剧痛,易成瘾，呼吸抑制,安全性大，无耐受、无成瘾,缓解慢性钝痛,中枢,主要在外周,4.阿片类镇痛药与解热镇痛药的镇痛作用有何不同？,【分析与思考题】,如何设计实验观察药物的镇痛作用？,【目的和原理】本实验的目的是用扭体法观察比较杜冷丁（pethidine）和氨基比林（aminophenazone）的镇痛作用。【实验动物】小白鼠，体重18-24g，雌雄兼用【实验器材和药品】小鼠笼，大镊子，天平，量筒，注射器（1ml）【实验药品】0.2%杜冷丁、0.7%氨基比林、0.9%生理盐水、1%醋酸盐,9只小鼠,杜冷丁组,氨基比林组,生理盐水组,注射0.2%杜冷丁、0.7%氨基比林、0.9%生理盐水各0.1ml/10g,1,2,等待2030min,3,腹腔注射1%醋酸盐0.2ml/只,观察10min内出现“扭体反应”的小鼠的数目,4,5,镇痛百分率%=（实验组无扭体数对照组无扭体数）/对照组实际扭体数,【实验步骤和观察项目】,【注意事项】1醋酸需临用时配制。2小鼠体重轻，“扭体反应”出现率低。3室温以20C为宜。,二、观察巴比妥及水合氯醛的抗惊厥作用,【临床病例】,患儿，男，10个月,上呼吸道感染，高热40以上,10分钟前开始神志不清，口吐白沫、牙关紧闭，面色苍白，眼睑反复抽动，面肌抽动，呼吸暂停，四肢抽搐，肌张力高。,安定0.3mg/kg,苯巴比妥负荷量2Omg/kg,10%水合氯醛50mg/kg,25%硫酸镁0.20.4ml/kg/次肌注4次,【分析与思考题】,1.惊厥的发病机制是什么？2.哪些病因会导致惊厥？3.常用的抗惊厥药物包括哪几类？代表药物是什么？4.安定抗惊厥的原理？,BZ+BZ受体BZ-BZ受体复合物,GABA与GABAA受体（结合）,Cl-通道开放（频率，Cl-内流）,细胞膜超极化（加强对中枢抑制）,结合,作用机制,【分析与思考题】,如何制备惊厥动物模型？并设计实验观察不同种类的抗惊厥药物对惊厥的预防及拮抗作用，比较它们之间的区别。,【实验动物】小白鼠，体重18-24g，雌雄兼用【实验器材和药品】小鼠笼、大镊子、天平、量筒、注射器（1ml）【实验药品】0.5%苯巴比妥钠（PhenobarbitalSodium）、0.5%异戊巴比妥钠（Amobarbital）、3%水合氯醛（ChloralHydrate）、5%尼可刹米（Nikethamide）、0.9%生理盐水,【实验步骤和观察项目】,1预防作用取两只小鼠称重，分别腹腔注射0.5%苯巴比妥钠和0.9%生理盐水各0.1ml/10g，20min后腹腔注射5%尼克刹米0.1ml/10g，观察记录小鼠有无惊厥。2拮抗作用取6只小鼠，分为三组，每组两只，分别为异戊巴比妥钠组、水合氯醛组和生理盐水组。小鼠称重后，分别腹腔注射5%尼克刹米0.1ml/10g，诱发惊厥后，立即腹腔注射相应药物（0.5%异戊巴比妥钠、3%水合氯醛、