线虫蛔虫ppt课件

医学蠕虫学,MedicalHelminthology,1,医学蠕虫只是一种惯称。指借身体肌肉的伸缩而作蠕动运动的多细胞无脊椎动物的总称。,包括与人体有关的扁形、线形、棘头动物门。,2,根据生活史中有无中间宿主，可将蠕虫分为：土源性蠕虫生活史简单，不需要中间宿主，其排出的虫卵或幼虫在外界直接发育至感染阶段人通过污染的食物、水经口感染或与污染的土壤接触过程中经皮肤感染生物源性蠕虫生活史较为复杂，发育过程中幼虫需要在中间宿主体内发育或兼有增殖，发育至感染阶段，再感染终宿主人由于捕食含有感染期幼虫的中间宿主或被媒介昆虫叮咬而感染,3,4,第14章线虫纲,Nematodes,5,第一节线虫概述,IntroductiontoNematode,6,earthworm,Ascarislumbricoides,寄生在人体的线虫有10余种，重要的有蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫、丝虫、旋毛虫等,线虫属线虫纲，种类繁多，但大多营自由生活，只有少数营寄生生活。,7,一形态特点,以蛔虫为例。成虫圆柱形，不分节，两侧对称，/，尾部卷曲或膨大成伞形，尾部尖直。,8,二,9,生殖系统,雄性为单管型，雌性多为双管型,10,以蛔虫为例，展示不同性别的线虫的生殖系统。,11,四消化系统,完整，前端有口，末端有肛门,12,五神经系统,咽部神经环是中枢，主要感觉器官头感器和尾感器，可对机械和化学的刺激起反应，并调节腺体分泌,13,六排泄系统,为分管型和腺型两种，管型有一对长排泄管，位于皮下层侧索中，其末端开口于排泄孔。腺型只有一个排泄细胞，其管前端开口在咽部附近,14,七线虫卵,15,外层：为来源于受精卵母细胞的卵膜，称为卵黄膜或受精膜；光镜下不易见。中层：为壳质层，具有一定的硬度能抵抗外来机械压力。内层：为脂层或蛔甙层，具有调节渗透压的作用，阻止虫卵内水分的丢失、外来化学物质进入和虫卵过快干燥。,注：蛔虫卵最外常有一层蛋白质膜。,16,以蛔虫受精卵为例图示说明线虫卵结构,17,第2节似蚓蛔线虫(蛔虫),Ascarislumbricoides,18,寄生于小肠，引起蛔虫病，是人体最常见的，感染率最高的寄生虫之一。是真正的全球性分布的寄生虫，世界上几乎任何地方都有散发病例。全球13亿人感染。我国是流行最严重的国家。,19,一、形态,Morphology,20,1.成虫,长圆柱形,是寄生于人体肠道的最大的线虫。,雌20-35cm雄15-31cm,21,A头部,头部前端有3个唇瓣，呈品字形排列。三个唇瓣中两个相对等大，较小，位于腹面。,22,B尾部,雌虫尾部尖直；雄虫尾部卷曲，有镰刀状交合刺1对。,23,2.虫卵,以上均为有蛋白质膜的蛔虫卵,蛔虫卵分为受精卵和未受精卵两种。两种虫卵在未脱去蛋白质膜前均为棕黄色。受精卵：短椭圆形，6545m，内含卵细胞。未受精卵：长椭圆形，9040m。内含折光性卵黄颗粒。,24,左：未脱去蛋白质膜的蛔虫卵右：脱去了蛋白质膜的蛔虫卵,25,二、生活史,LifeCycle,26,27,小肠成虫产卵,外界土壤卵含幼卵感染期卵排出发育2W蜕皮,严重感染左心大循环全身/胎盘胎儿,28,生活史小结：土源性线虫寄生部位小肠感染阶段感染期卵感染途径口吞入虫卵成虫产卵，2-2.5个月成虫寿命约1年,29,三、致病,Pathogenesis,30,1.幼虫的致病,蛔幼性肺炎幼虫在肺泡中，代谢产物、蜕皮物等，可引起肺炎，患者出现发热、咳嗽、咯痰、哮喘等症状。幼虫移行经过肝时，咳导致轻微的炎性病灶。,31,2.成虫,（1）掠夺营养和破坏肠粘膜影响吸收：,不但夺取宿主营养，而且还损伤肠粘膜，导致消化不良和营养吸收障碍，从而引起营养不良，严重感染时可造成儿童发育障碍。,32,我国台湾一男童曾有手术取出1806条蛔虫的记录。,33,（2）代谢产物和机械刺激和超敏反应,患者可出现荨麻疹、皮肤瘙痒等，结膜炎以及中毒性脑病等症状，可能是由于蛔虫变应原被人体吸收后，引起IgE介导的超敏反应所致。,34,胆道蛔虫症肠梗阻肠穿孔阑尾炎,（3）合并症由于蛔虫具有钻孔的习性，有时可钻入其它管道。,常见并发症有,35,36,肠梗阻,37,肠穿孔,38,引起并发症的常见诱因：宿主机体不适（如发热、胃肠道疾病等）大量食入辛辣食物服用驱虫药物剂量不当等,39,四、实验诊断,LaboratorialDiagnosis,40,1、虫卵检查,直接涂片法（首选）饱和盐水浮聚法,41,2、虫体鉴定,粪便排出、吐出、其它部位检获的虫体，具形态鉴定。,42,五、流行病学,Epidemiology,43,1、分布prevalence,世界性分布，亚洲发展中国家最为严重。我国5.1亿人感染。农村高于城市，儿童高于成人。农村儿童最高。,44,2、流行因素factorsinfluencingtheprevalence,产卵量大，生活史简单。卵抵抗力强粪便处理和管理不当卫生习惯