-卡就医难一地仍异地,西安百姓望“院”兴叹(高中阅读).doc

-卡就医难一地仍异地，西安百姓望“院”兴叹材料一：在西安，长安通卡可以实现一张卡既能乘坐公交地铁，还能租赁公共自行车甚至购物支付的功能。为了省去患者跑上跑下还要多次排队交费的麻烦，西安多家医院也推出了类似的就诊卡服务，一张卡集合了挂号、就诊交费等功能。虽说在一家医院是方便了，可要是换家医院，又得重新办卡，仍是异地就医。同在一个城市中，如果这些卡能“合多为一”，一张卡能在多间医院使用，应该能给患者省去不少麻烦。可实际情况并不是这样。记者了解到，2014年4月，西安建成居民医疗“一卡通”资金结算平台，但是目前，较为方便快捷的“一卡逦”只能在西安市内5家医院通用。西安市卫生和计划生育委员会信息中心负责人张杨说，在西安市，除去民营医院，西安市的公立医院大致可以分为四类：一是西安市市属医院，二是部队医院，三是各大院校附属医院，四是省属医院。在不同系统和不同管理部门中通用一张卡，难度不小。不过张扬介绍说，西安市卫计主管部门也在不断改进，在西安市辖区内的医院推行一卡通的工作也在完善中。（摘编自刘君鹏-卡就医难一地仍异地，西安百姓望“院”兴叹）材料二： 数据来源：中华人民共和国人力资源和社会保障部材料三：目前，随着2017年全国异地就医住院费用直接结算制度的实施，以及定点医疗机构覆盖范围的进一步扩大，患者异地就医住院报销日益便利。不过，国务院督查组近期在多地走访调查时发现，部分地区仍存在不少问题，给患者报销带来不便。天津市人社局医保制度处处长蔡若著坦言，尽管异地就医联网结算工作成效初显，但也存在一些痛点和堵点需要进一步研究解决。目前，各省市负责异地联网结算的管理部门各不相同，在职能分工、层级划分、岗位设置等方面存在差异，致使异地间工作沟通较为困难。同时，各省市资金清算在31个统筹区进行，每个月工作量较大，且存在资金核算管理风险。督查组在调查走访中还发现，由于对医保异地结算等相关政策的宣传力度不够，仍有大部分基层镇村新农合参保人员不了解异地就医和结算手续。（摘编自张斌、方问禹、张华迎医保异地结算堵在哪里？痛在何处？一一国务院督查组走访直击，新华社2018年9月3日）材料四：东莞市2017年6月成功接入国家异地就医联网平台，将全市所有医保定点机构同步纳入平台，实现了全覆盖。东莞市社保局加强就医指引，通过“一网两微”平台发布便民信息，公布市内异地就医费用直接结算定点医院，并提供走位服务；在社保经办大厅和定点医院张贴跨省异地就医流程图，安排社工提供政策咨询，引导参保人就医；在定点医院开设跨省异地就医窗口，全年无假日为异地患者办理联网入院和出院结算手续。东莞市还率先对“扩大跨省异地就医直接结算范围”作出探索，参保人到省内联网医院办理住院就医登记后，出院时只需支付个人承担的费用，其他费用由就医地经办机构审核后即可在就医地直接结算，实现待遇结算实时高效。72岁的退休人员罗象新是受益者之一。此前她在东莞工厂工作并参加社保，退休后返回四川成都老家生活。今年3月她在成都华西医院住院治疗期间，就是用东莞社保卡进行刷卡就医的。“在华西医院治疗产生的费用，可以用东莞社保卡当场办理报销，像刷银行卡一样方便。”罗象新在电话中不住地点赞东莞跨省异地就医直接结算的便民性。（摘编自郭文君东莞全市社保定点医疗机构全部接入跨省结算系统，南方日报2018年l1月13日）1下列对材料相关内容的理解，不正确的一项是（3分）A西安居民医疗“一卡通”具备挂号、就诊交费等功能，给患者带来了一定便利，但其使用尚未覆盖全市所有医院，距离市民期望还有一定差距。B2013-2017年我国医疗保险参倮人数持续增长，其中2013-2016年，增长平稳，2017年参保人数增长迅猛，这应该与相关医保政策的推进有关系。C为全面了解全国异地就医住院费用直接结算工作的推进情况，国务院开展了相关督查，通过督查发现并解决了部分地区在推进工作中的实际问题。D在东莞市参保的外来务工人员，退休后即使不在东莞居住，只要完成相关的登记及审核手续，出院结算时也能在异地医疗机构直接办理医保报销。2下列对材料相关内容的概括和分析，不正确的一项是（3分）A西安市卫计部门对居民医疗“一卡通”资金结算平台在实际使用中存在的问题有一定的认识，对问题产生的原因也有一定的思考，并已着手解决问题。B我国医疗保险参保人数多，2017年医疗保险参保人数突破11亿，如此庞大的参保人数，无疑对各省市异地就医住院费用直接结算带来较大压力与挑战。C近年，我国异地就医联网结算工作取得了一定成效，但是依然存在着不少问题，这些问题主要是部分地区对医保异地结算工作缺乏足够的重视而导致的。D东莞市将全市所有医保定点机构同步纳入国家异地就医联网平台，在“扩大跨省异地就医直接结算范围”工作上取得较大成效，为群众就医提供了便利。3关于异地就医，我国目前依然存在哪些问题？为解决问题，请结合材料，谈谈政府还需要做哪些努力？（6分）答案解析1 C2C3存在的问题（3分）： 1医院性质各异，分属不同部门管理，资金结算存在难度； 2异地联网结算的管理部门设置不统一，异地间工作沟通较为困难； 3资金结算数目庞大，工作量大，资金核算管理存在风险； 4各地对医保异地结算等相关政策的宣传力度不够。 5医保异地结算部分地区仍存在不少问题，给患者报销带来不便。 6基层镇村新农合参保人员不了解异