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房室结优先起搏心电图,河南医学会心电生理与起搏专业委员会河南省人民医院楚英杰,脉冲发生器功能的发展与分代,分代类型时间功能缺点第一代固律型1958年起搏竞争性心律失常第二代按需型1968年起搏起搏器综合征感知第三代生理型1977年起搏AAI综合征感知DDD-PMT生理性DDDR综合征第四代自动化1992年起搏价格较贵感知生理功能自动化调整,RAP更接近窦性节律而减少不必要的心房起搏,精确的心房起搏（RAP）,双腔滞后,精确心室起博（RVP）,心室感知后AVDelay被延长（根据程控设置）,成功搜索到自身传导,心室自身优先,VIP激活在该例子中，起搏器延长AV间期160ms，以搜索多至3个周期的R波在3个周期内未发现自身R波，因此，AV间期回到程控值,负向AV滞后伴搜索,Ap,Vp,As,程控的感知的AV间期=150ms,程控的滞后变量=-40ms,100,程控的起搏的AV间期=175ms,175,140(测得的),150,Ap,Ap,Ap,Vp,Vp,Vs,Ap,Vp,Vp,Vp,As,175,100,100,第32个周期,如果有一个R波，则保持缩短256个周期,AV间期变化,心室安全起博NCAP功能启动备用脉冲AV负向搜索房室结优先功能AV滞后功能AV（正）搜索/精确心室起博MVP,心室安全起搏,在一个心房起搏事件后，会开始一个心室安全起搏间期如果在安全起搏窗口发生一个心室感知，一个起搏脉冲会在缩短的间期内(110ms)发送,心房后心室空白期,起搏后房室间期,心室安全起搏窗口,PVARP,心室安全起搏,AV,PVARP,PVARP,AV,110ms,心室感知心室起搏,心室起搏,心室起搏,心房起搏,心房起搏,心房起搏,心室安全起搏,DDD60/120,解答：非竞争性心房起搏(NCAP),在不应期感知心房事件开始一个300毫秒的NCAP间期；在这个窗口内可能没有心房起搏产生起搏后房室间期缩短以维持稳定的心室率,D
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