浅析马氏杆检测隐斜视.ppt

浅析马氏杆（Maddoxrod）检测隐斜视,.,隐斜视的定义和分类,定义：就是隐性的斜视，我们用眼看上去，是看不出有斜视，它是用眼睛的聚散功能（融合力）做为一种补偿，而不表现出来的一种看不出的、潜在性的眼位偏斜。分类：内（外）隐斜视上（下）隐斜视旋转隐斜视,Seewhatyoulove!Lovewhatyousee!,隐斜视引起的症状：,1)头疼：大脑努力的控制融合力代偿隐斜视，出现大脑严重疲劳2)眼痛、流泪：视疲劳的主要表现3)复视、头晕：看物体双影，融像困难，无法定神看4)视物模糊：严重的视疲劳所致5)调节视近困难：由于三联运动关系，看近时，调节与辐辏失去平衡6)立体视觉出问题：双眼可同时感知，但融像困难等问题7)单眼视物反而认为舒适：在融像发现困难时，单眼视物，大脑不必去抑制一只眼，反而感觉良好8)全身不适：引起其它全身的不舒适，如颈椎痛等,Seewhatyoulove!Lovewhatyousee!,马氏杆（Maddoxrod）检查的作用,双眼视功能检查水平、垂直隐斜视的测量旋转斜视的测量不等像的检查评估双眼视功能,Seewhatyoulove!Lovewhatyousee!,水平向隐斜的测量：1.被检者两眼屈光不正完全矫正2.右眼前置一水平向马氏杆(RMH)，左眼处于打开状态(O)3.注视远处或40cm处的点光源，询问其看到的点与线的相对位置关系4.测量过程中要间断遮盖一眼，充分打破融合,马氏杆（Maddoxrod）检查方法,Seewhatyoulove!Lovewhatyousee!,马氏杆（Maddoxrod）检查方法,点线重合正位眼所见,线在右侧，点在左侧同侧性复视内隐斜患者所见加BO,线在左侧，点在右侧交叉性复视外隐斜患者所见加BI,Seewhatyoulove!Lovewhatyousee!,垂直向隐斜的测量：1.被检者两眼屈光不正完全矫正2.右眼前置一垂直向马氏杆(RMV)，左眼处于打开状态(O)3.注视远处或40cm处的点光源，询问其看到的点与线的相对位置关系4.测量过程中要间断遮盖一眼，充分打破融合,马氏杆（Maddoxrod）检查方法,Seewhatyoulove!Lovewhatyousee!,马氏杆（Maddoxrod）检查方法,点线重合正位眼所见,线在下方，点在上方右上隐斜右眼前加底向下的(BD),线在上方，点在下方左上隐斜右眼前加底向上的(BU),Seewhatyoulove!Lovewhatyousee!,隐斜视配镜原则,内隐斜视配镜原则1、低、中度远视，给予充分矫正2、高度远视，则逐渐增加度数，每次增加不能超过+1.00D，不必完全矫正，以期达到缓解症状的度数为宜。3、如果近视，应该给予获得最佳视力的最低矫正度数为宜。,Seewhatyoulove!Lovewhatyousee!,隐斜视配镜原则,外隐斜视配镜原则如果合并有近视，则必须足度矫正如为远视，则尽量低矫;如为散光，无论是单纯或复合散光，都需完全矫正。,Seewhatyoulove!Lovewhatyousee!,上隐斜视配镜原则一般都需采用三棱镜治疗。三棱镜对垂直隐的矫正最大度数在10D以内。远、近隐斜度不一致时，一般远距离给予低矫，而近距离给予充分矫正。,隐斜视配镜原则,Seewhatyoulove!Lovewhatyousee!,隐斜视验配案例,钟先生，65岁。主诉：视物有双影，头痛，上下楼梯时特别明显，单眼看则症状明显减轻。屈光检查：R：0.00/-0.50*800.9L：0.001.0-双眼矫正视力：0.7-马氏杆检查：同侧复视，用BO12能矫正。加棱镜试镜二十分钟，自觉无重影且视物清晰，无明显不适。配镜处方：R：0.00/-0.50*80BO120.9L：0.00BO121.0-PD=65mm一月后回访，无不适且无头痛症状。,Seewhatyoulove!Lovewhatyousee!,更好的寻找视疲劳的原因青少年渐进验配的必测项目最好结合AC