解剖学运动系统骨与骨连结PPT课件.ppt

运动系统,组成,第四章运动系统,骨：连结形成骨骼，构成人体支架，支持体重、保护内脏，并参与运动，充当杠杆骨连结：在运动中作为支点，起枢纽作用肌肉：运动中赋予动力,储存钙、磷造血,第一节骨和骨连结,一、概述（一）骨全身共有206块骨，按其位置骨的分类：颅骨(23)脑颅面颅躯干骨(51)胸骨肋骨椎骨四肢骨(126)-上肢骨64块下肢骨62块,运动系统,1.骨的形态按部位分为颅骨、躯干骨和四肢骨按骨的形态分为四类：,（一）长骨:（二）短骨（三）扁骨（四）不规则骨籽骨,运动系统,长骨,特点：呈中空管状，中间称骨干或体,两端膨大称骺，在骨干与骺的交接处有骺软骨。,长骨体,骺,骺,骨髓腔,运动系统,短骨,运动系统,腕骨,跗骨,扁骨,运动系统,不规则骨,运动系统,2.骨的构造,骨质,运动系统,运动系统,骨密质,骨松质,短骨和不规则骨,运动系统,（2）骨膜：,运动系统,由纤维结缔组织构成，包裹除关节面以外的整个骨面及衬于骨髓腔内面。骨膜含有丰富的血管、神经、成骨细胞和破骨细胞，对骨的营养、生长和新生有重要意义。,3、骨的化学成分和物理性质,有机质：胶原纤维束和粘多糖蛋白等，赋予骨弹性、韧性。无机质：碱性磷酸钙等，赋予骨硬度和脆性。,煅烧骨,脱钙骨,（二）骨连结骨与骨之间的连结装置,（1）纤维连结,缝、韧带连结,1.直接连接,分类：,纤维连结软骨连结和骨性结合,直接连接,间接连接,滑膜关节(关节）,运动系统,（2）软骨连结,骨与骨之间借软骨相连，形成软骨连结。,透明软骨结合：第一肋与胸骨之间的结合,纤维软骨结合：椎间盘、耻骨联合,运动系统,（3）骨性结合：骶椎之间的结合髂、耻、坐骨之间,2.间接连接滑膜关节（关节）：,（1）基本结构,1)关节面,关节头关节窝,2)关节囊,纤维膜滑膜,3)关节腔,关节软骨,运动系统,(2)关节的辅助结构,1）韧带,囊内韧带囊外韧带,运动系统,髂股韧带,2）关节盘,3）关节唇,关节唇,（3）关节的运动形式,1）屈和伸,在足部屈称为跖屈,伸称为背屈。,绕冠状轴运动屈：两骨之间的角度变小伸：两骨之间的角度变大,运动系统,2）内收和外展,绕矢状轴运动收：骨正向中矢状切面靠拢展：骨离开正中矢状面,运动系统,3）旋内和旋外,在前臂旋内称为旋前，旋外称为旋后。,绕冠垂直轴运动旋内(旋前)：骨的前面转向内侧旋外(旋后)：骨的前面转向外侧,运动系统,4）环转运动,骨近端原位转动，远端圆周（即屈、伸、收、展依次连续运动）,运动系统,二、躯干骨及连结,躯干骨借骨连结构成脊柱和胸廓24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、12对肋、1块胸骨,运动系统,（共51块）,（一）脊柱1.椎骨,成年人包括：7块颈椎12块胸椎5块腰椎1块骶骨（5块骶椎融合幼年）1块尾骨（34块尾椎融合）,运动系统,（一）椎骨的一般形态：,运动系统,椎骨的基本形态（1体1弓7突起）,运动系统,（2）各部椎骨的特征,1)颈椎：,（绝对特征）,A.有横突孔（椎动脉通过）,B.棘突末端分叉（26）,前结节,横突孔,上关节凹,后弓,前弓,后结节,椎孔,第1颈椎呈环状寰椎,椎动脉沟,前弓后弓侧块齿关节凹（齿突凹）椎动脉沟,齿突凹,32,齿突,上关节面,横突孔,椎弓,椎孔,棘突,第2颈椎有齿突枢椎,33,是计数椎骨序数的标志,棘突特长，末端不分叉，体表易扪及,第7颈椎：隆椎,2)胸椎：,A.有肋凹,B.棘突长，斜向后下方,运动系统,上关节突,椎体,横突,椎弓根,椎弓板,棘突,椎孔,椎体,棘突,下关节突,上关节突,横突,3）腰椎,椎体大,椎骨中最大棘突宽而短，呈板状，水平方向后伸棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术。,36,4)骶骨、尾骨：,尾骨,骶前孔,耳状面,骶后孔,骶管裂孔,骶角,岬,运动系统,骶管裂孔两侧各有一个向下的突起称骶角，是进行骶管麻醉的标志,2.椎骨间的连结：借椎间盘、韧带、关节相连,(1)椎间盘,作用：缓冲震荡、各部厚薄不同、胸段最薄、前厚后薄,运动系统,(2)韧带,运动系统,3）棘上韧带：,作用：协助围成椎管，限制脊柱过度前屈,4）棘间韧带：,作用：限制脊柱过度前屈,5）黄韧带：,作用：限制脊柱过度前屈,黄韧带,棘间韧带,棘上韧带,运动系统,腰穿,椎间盘突出：运动不当或负重过大，会导致纤维环断裂，使髓核膨出，多发生于颈、腰部，由于后纵韧带窄，不能完全覆盖椎体的后部，所以，易向后外侧突出。,(3)关节：椎骨之间的关节主要有关节突关节：可轻微滑动,寰枕关节作用：使头前俯、后仰和侧屈运动寰枢关节作用：使头做环转运动,运动系统,3.脊柱的整体观（成年男性70CM，女性60cm）,(1)前面观:椎体由上而下逐渐增大,(2)后面观:棘突排成一线,4.脊柱的功能：,支持体重、传递重力；保护脊髓；参与胸腔、腹腔和盆腔组成，保护器官；屈、伸、侧屈、旋转和环转,(3)侧面观：,运动系统,四个生理弯曲:颈曲、胸曲、腰曲、骶曲,运动系统,在胚胎时，脊柱只有一个凸向后的背曲，当婴儿开始抬头时出现颈曲，幼儿开始坐和站立时出现腰曲，保留的背曲即为胸曲和骶曲。,1.胸骨,组成,胸骨柄,胸骨体,剑突,胸骨角胸骨柄与胸骨体连结处稍向前突的角，称胸骨角。两侧连第2肋软骨，向后平对第4胸椎体下缘，是临床计数肋的标志。,颈静脉切迹,胸骨体,胸骨柄,剑突,胸骨角,（二）胸廓12块胸椎、12对肋、1块胸骨连结而成,运动系统,2.肋,由肋骨与肋软骨构成，共12对。,肋骨,肋头,肋颈,肋结节,肋体,肋沟,运动系统,运动系统,肋椎关节胸肋关节,肋椎关节,肋骨与脊柱的连结包括肋头和椎体的上下肋凹连结即肋头关节，及肋结节和横突肋凹的连结即肋横突关节。这两个关节在功能上是联合关节，运动时肋骨沿肋头至肋结节的轴线旋转，使肋上升或下降，以增加或缩小胸廓的前后径和横径，从而改变胸腔的容积有助于呼吸。,48,4.胸廓的整体观,近似圆锥形，上窄下宽，前后径小于横径,胸廓上口：,胸骨柄上缘、第1肋、第1胸椎体,胸廓下口：,第12胸椎、第11、12肋前端、肋弓、剑突,胸骨下角,肋间隙,运动系统,：两侧肋弓在中线处构成向下开放的角,：相邻两肋之间的间隙,5.胸廓的运动：支持、保护胸腹腔器官，参与呼吸运动；胸廓具有一定的弹性(在抢救心跳和呼吸骤停的病人时，可进行体外心脏按摩或人工呼吸。),运动系统,(一)颅的组成颅骨23块，除下颌骨和舌骨外，颅的各骨都借结缔组织牢固地结合成一个整体，彼此间没有活动。,三、颅及其连接,脑颅：后上部,容纳脑面颅：前下部,两者分界:经过眶上缘和外耳门上缘的连线,筛骨1,1.脑颅8块,额骨1,蝶骨1,枕骨1,颞骨2,顶骨2,脑颅骨8块,成对：颞骨、顶骨,不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨,颞骨,顶骨,额骨,蝶骨,枕骨,筛骨,蝶骨,颅盖：由额骨、枕骨和顶骨构成,运动系统,筛骨：位于鼻腔上方，两眶之间。,分部,筛板,垂直板：构成骨性鼻中隔上部,筛骨迷路,筛骨,运动系统,2.蝶骨:位于颅底中央,体,小翼,大翼,翼突,运动系统,3.颞骨参与颅底和侧壁构成,鳞部,鼓部,岩部,运动系统,4.额骨,运动系统,5.枕骨,面颅骨,成对：,不成对：,上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲,犁骨、下颌骨、舌骨,（15块）,运动系统,运动系统,1.下颌骨：一体二支,下颌体,下颌支,下颌底,牙槽弓,颏孔,冠突,髁（k）突,下颌头,下颌颈,下颌角,下颌孔,运动系统,上颌骨,颚骨,颚骨位于鼻腔后部、上颌骨与蝶骨翼突之间，参与构成鼻腔底和侧壁、腭、眶底、翼腭窝和眶下裂。,舌骨,舌骨与吞咽和发音有关,（二）颅骨的连结,1.颅骨的直接连结：缝、软骨链接、骨性结合,2.颞下颌关节：（下颌关节）,颞下颌关节,组成：,下颌骨的下颌头、颞骨的下颌窝、关节结节,关节盘,运动：,上提、下降、前进、后退、侧方运动,特点：,运动系统,关节囊的前份较薄弱，下颌关节易向前脱位,颞下颌关节脱位,（二）颅的整体观,1.颅上面观（颅盖）,冠状缝,人字缝,矢状缝,额骨,顶骨,顶骨,枕骨,运动系统,颅后面观,枕外隆凸,人字缝,颅前窝,颅中窝,颅后窝,鸡冠,筛板,筛孔,垂体窝,视神经管,鞍背,眶上裂,破裂孔,卵圆孔,棘孔,三叉神经压迹,枕骨大孔,舌下神经管内口,横窦沟,乙状窦沟,颈静脉孔,内耳门,圆孔,上矢状窦沟,2.颅底内面观,3.颅底外面观,牙槽弓,骨腭,犁骨,枕骨大孔,枕髁,茎突,乳突,外耳门,下颌窝,运动系统,4.颅侧面观,外耳门，颧弓，乳突，颞窝。,（重点）翼点：为额、顶、颞、蝶四骨相交处。内有脑膜中动脉前支通过。,下颌骨,运动系统,5.颅前面观,（1）眶（容纳视器）尖向后内、底朝前外的锥形腔隙。,眶上孔或切迹,眶下孔,视神经管,泪腺窝,泪囊窝,眶下裂,眶上裂,眶下沟,运动系统,2、骨性鼻腔,骨性鼻中隔,顶：,底：,外侧壁：,：犁骨、筛骨垂直板,筛板,骨腭（上颌骨腭突、腭骨水平板）,有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶筛隐窝,犁骨,筛骨垂直板,筛板,骨腭,上鼻甲,中鼻甲,下鼻甲,垂体窝,蝶窦,鼻中隔软骨,蝶筛隐窝,额窦,鼻骨,上鼻道,中鼻道,下鼻道,位于面颅的中央，前口称梨状孔，后口称鼻后孔,运动系统,上颌窦最不易引流，如果炎症波及上颌窦，由于上颌窦容积大，开口位置高而小，自然引流不通畅，易成慢性炎症，迁延不愈。,（四）新生儿颅骨,特征：,1.脑颅远大于面颅,2.颅囟,前囟,后囟,运动系统,颅囟,前囟后囟蝶囟乳突囟,顶骨,颧骨,颞骨,上颌骨,下颌骨,蝶骨,鼻骨,泪骨,下鼻甲,额骨,识别,枕骨,顶骨,额骨,颞骨,蝶骨,鼻骨,泪骨,颧骨,上颌骨,下颌骨,四、四肢骨及连结,运动系统,运动系统,上肢骨：锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨和手骨,(1)肩胛骨：,贴于胸廓背面的外上部,三角形，3个角，3个缘，2个面,运动系统,（一）上肢骨及连结,上角平对第2肋，下角平对第7肋,（2）锁骨：横架于胸廓前上方形态：上面平坦，下面粗糙，有肌和韧带附着，内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后。,运动系统,外侧端扁平称：肩峰端（与肩峰相连）内侧端钝圆称：胸骨端（胸骨柄相连）,锁骨骨折易发生在外、中1/3交界。,（3）肱骨,1、肱骨外科颈是肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部位，很易发生骨折，易损伤臂丛神经，腋血管。2、肱骨中部骨折易损伤桡神经3、内上髁骨折易损伤尺神经,（4）桡骨：位于前臂外侧桡骨头，桡骨茎突,运动系统,（5）尺骨：位于前臂内侧滑车切迹,鹰嘴,冠突,桡切迹尺骨头,尺骨茎突,桡骨骨折多发生于远端23cm范围内，极为常见。多见于老年妇女、儿童及青年。,桡骨骨折,伸直型骨折（Colles骨折）最常见，多为间接暴力致伤。跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地，暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折。骨折远端向背侧及桡侧移位。,“枪刺样”畸形,屈曲型骨折（Smith骨折）较少见，骨折发生原因与伸直型骨折相反，故又称反Colles骨折。跌倒时手背着地，骨折远端向掌侧及尺侧移位。,88,巴尔通骨折（Barton骨折）系指桡骨远端关节面纵斜型骨折，伴有腕关节脱位者。跌倒时手掌或手背着地，暴力向上传递，通过近排腕骨的撞击引起桡骨关节面骨折，在桡骨下端掌侧或背侧形成一带关节面软骨的骨折块，骨块常向近侧移位，并腕关节脱位或半脱位。,89,三角骨,腕骨（8块）舟月三角豆大小头状钩,(6)手骨,指骨（14块）,掌骨（5块）,90,1.运动系统由骨、和组成？2.成人一共有块骨？3.骨按形态可分为、和扁骨？4.骨由、和骨髓构成？5.关节的基本结构有、和关节腔？6.脑颅骨中成对是和颞骨？,复习题,91,7、什么叫翼点？8、鼻旁窦包括哪4对？9、什么是胸骨角，有什么意义？10、脊柱的生理弯曲有哪些？,92,灵活性(1)头大、窝浅，盂唇加深关节窝(2)关节囊薄而松弛稳固性(3)肱二头肌长头腱通过(4)关节囊的周围有韧带增强（5）关节囊前、后、上都有肌、肌腱加强，下壁较薄弱。,1）、肩关节肱骨头肩胛骨的关节盂,2、上肢骨连结,特点：,易向前下方脱位,93,运动：,（1）典型球窝关节（2）冠状轴屈和伸矢状轴展和收垂直轴旋内、旋外以及环转,94,肩关节脱位肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。,95,韧带：,2）.肘关节,(1)肱尺关节肱骨滑车尺骨滑车切迹(2)肱桡关节肱骨小头桡骨头的关节凹(3)桡尺近侧关节桡骨环状关节面尺骨桡切迹,包括三个关节：,(1)桡侧副韧带(2)尺侧副韧带(3)桡骨环状韧带,96,97,桡骨头半脱位,幼儿4岁以前，桡骨头尙在发育之中，环状韧带松弛。,98,肘关节后脱位,是肘关节最常见的一种脱位类型，原因是关节囊前后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张。以青少年为主要发生对象。当跌倒时手掌着地，肘关节完全伸展，前臂旋后位，由于人体重力和地面反作用力引起肘关节过伸，造成尺骨鹰嘴向后移位，而肱骨下端向前移位的肘关节后脱位。,99,运动:与桡尺近侧关节联合使前臂旋前、旋后。,(3)前臂骨的连结,1）桡尺近侧关节2）桡尺远侧关节3）前臂骨间膜,运动系统,100,（4）手关节,1）桡腕关节:(腕关节),组成,关节窝桡骨下端的远侧面和尺骨头下方的关节盘,关节头手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面,2）腕骨间关节,3）腕掌关节,4）掌指关节,5）指骨间关节,桡腕关节,运动系统,运动：屈、伸、内收、外展和环转运动,101,下肢骨,下肢带骨：髋骨,自由下肢骨,股骨髌骨胫骨腓骨足骨,（二）下肢骨及连结,1.下肢骨：,运动系统,102,（1）髋骨：由髂骨、耻骨、坐骨融合而成。,坐骨大切迹,坐骨棘,坐骨小切迹,耳状面,髂嵴,髋臼,坐骨结节,髂前上棘,弓状线,耻骨梳,耻骨结节,闭孔,耻骨联合面,髂窝,髂结节,运动系统,两侧连线平对第四腰椎,骨髓穿刺最常选部位,坐骨最低部位,103,（2）股骨：,股骨头，股骨颈，大转子，小转子，内侧髁，外侧髁,股骨头,股骨头凹,股骨颈,小转子,内侧髁,外侧髁,髁间窝,大转子,运动系统,股骨体,股骨粗线,前面,后面,内上髁,外上髁,104,股骨颈骨折常发生于老年人，且不易愈合，易出现股骨头缺血性坏死,105,（2）髌骨,运动系统,是人体最大的籽骨,106,髌骨骨折,107,（4）胫骨：位于小腿内侧。内侧髁，外侧髁，胫骨粗隆，内踝。,（5）腓骨：位于小腿外侧。腓骨头，外踝。,腓骨头,外踝,外侧髁,内侧髁,胫骨粗隆,内踝,运动系统,股四头肌附着,比目鱼肌线,腓骨颈,腓骨颈骨折易损伤腓总神经,108,109,耻骨联合：由两侧的耻骨联合面藉纤维软骨连接而成的结构。牢固结实。女性在妊娠后期，耻骨联合可出现轻度的分离，使骨盆的径线暂时性的增大，以利于分娩。,（二）下肢带骨连结,110,坐骨大孔,坐骨小孔,骶结节韧带骶棘韧带坐骨小切迹,2.骶髂关节3.髋骨与脊柱间的韧带连结(1)髂腰韧带(2)骶结节韧带(3)骶棘韧带,骶棘韧带坐骨大切迹,111,骨盆,大骨盆(假骨盆)位于界线上方,小骨盆(真骨盆)位于界线下方,髂嵴,界线：骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘,小骨盆上口界线小骨盆下口耻骨下角骨盆腔,髂骨,耻骨梳,耻骨联合,髋臼窝,髂前上棘,岬,骶髂关节,弓状线,坐骨结节,耻骨结节,界线,由骶、尾、髋骨组成。,112,男性、女性骨盆,运动系统,113,男、女性骨盆区别,运动系统,114,男女骨盆外形窄而长宽而短骨盆上口较小,近似心形较大,近似圆形骨盆腔漏斗形圆桶形耻骨弓角度707