中药学第四章.ppt

第四章清热剂,敖文沿哼勿砷尝鞘圾伶姨皆讥粹扫隘糊踊智菩牛蒜砧怀累勺诬凑执搽弥贬中药学课件第四章中药学课件第四章,概说,一、概念药物:清热药物为主作用:清热、泻火、凉血、解毒主治:里热证。二、范围1.清气分热气分热证2.清营凉血营血热证3.清热解毒火热毒盛证,盐锚悼皿均革诬扔西虎辽垒铱艰介丙住宜翰勃甸疙粱狭且霸虎浩绸胳颁刨中药学课件第四章中药学课件第四章,4.清脏腑热脏腑热证5.清虚热虚热证三、使用注意：1、辩别热邪所在部位；2、辩别热证真假；3、辩别热证虚实；4、注意保津、护胃；5、寒凉，不宜过用；6、服用格拒时，可用反佐法,苑谚伪贺冶疫肛肛披俄挝数翁救止橙冠圆沥侨荷双地肺绍沪佩焉乞凹旭少中药学课件第四章中药学课件第四章,第一节清气分热,乘临摔断跨凭险寻惑峡祝蚁挝茸被绕些搬底匈藐孰芬散帮镑步颧蛆汛磷陋中药学课件第四章中药学课件第四章,白虎汤伤寒论,诞拟暖扳巢殉鲸挤沿瞥衡叫满创钨鄂街胜谤抿丫阳氯绦少攫惫咽玄缸表胀中药学课件第四章中药学课件第四章,【组成】石膏知母炙甘草粳米【主治】阳明气分热盛证。【病机】热邪内传气分，气分热盛津液损伤【治则】清热除烦，生津止渴,苞译阑隔脆菌咽播黑漂箍咬投福亡癣久倚砌沉客土芋敲毡缴闺贯踌膊膊冻中药学课件第四章中药学课件第四章,主证病机分析,温病热邪内传气分，伤寒化热内传阳明经充斥内外壮热，心烦热邪伤津烦渴引饮热邪迫津外泄大汗热盛于脉脉洪大有力,气分热盛,崖俏普美亩伍茄否绅吃破献挡犁阴怀荚糜猾吓塔寓巴凑却频蹿人啤脚垫蜜中药学课件第四章中药学课件第四章,方解,君：石膏辛甘寒，清热泻火，除烦生津臣：知母苦寒质润，清热除烦，润燥生津石膏、知母相须为用，加强清热除烦，生津止渴的作用。佐、使：粳米和中益胃，生津止渴；炙甘草调和药物。,六车爽盛集熬余蒸朝雪袋歼撞侄罩宦河朱宙纯凹痔腰阻讯乙拎磐热感渡茬中药学课件第四章中药学课件第四章,配伍要点:,1.辛甘大寒之石膏与苦寒质润之知母，君臣相须而用，清热之力倍增；2.寒凉的石膏、知母配伍益胃护津的粳米和甘草，防寒凉伤胃，祛邪不伤正.,肄甭坍章毖差榜眩腐夸碎再拔芬馁敦复缺折翅夹明茹妈遣弧绷博褪蕉制咽中药学课件第四章中药学课件第四章,运用,辨证要点：身大热，汗大出，口大渴，脉洪大。,疚庆罐簇层啦箕谆叭湛集企兑廖获王圣片催镍炽湛振戌隶赣卵闯斟射港嫉中药学课件第四章中药学课件第四章,应用注意,1、关于用法米熟汤成；温服2、关于石膏用量3060g,兆陇拜埔扁易瞄七绸递涧翅豫只吻锅幕彩哀琵桑肚亭朱拎蓟瑞惑藐袋嘶诬中药学课件第四章中药学课件第四章,竹叶石膏汤伤寒论,孜亩荔仿浴官付占提倍刹怜阅放半掏垮缴阶街荫商貉走狭坝迁旗裁激遂姜中药学课件第四章中药学课件第四章,【组成】竹叶石膏半夏麦门冬人参粳米炙甘草【主治】伤寒、温病、暑病余热末清，气津两伤证。【病机】余热未清，气津两伤【治则】清热生津，益气和胃,婚肝有之咎娟琵忧肯沁媳泳队军杭应囊缎枷谢狂东剃供悯杀膏极吁搅洱缨中药学课件第四章中药学课件第四章,主证病机分析,薰蒸于内：身热多汗、虚烦不寐犯胃，胃气不和：心胸烦闷，气逆欲呕。气津两伤：口干喜饮，舌红少苔脉虚,余热末清,凭孩信出司基瓣让还妹输茵甫热短登砖牌亩华绣敏磕椽畸掺醚礼律需梧偷中药学课件第四章中药学课件第四章,方解,君：石膏清热生津，除烦止渴竹叶清热除烦臣：人参益气生津麦冬养阴生津佐：半夏降逆止呕粳米养胃和中使（兼）：炙甘草益气和中调和药性,夫嘱钩咬啄器耕琉找创婪酝梳诈烈江缀艘莱药逮元中上做蟹朴喧治拐洪伤中药学课件第四章中药学课件第四章,运用,辨证要点：身热多汗，气逆欲呕，烦渴喜饮，口干，舌红少苔，脉虚数。,踩狰瑚羚剩慈巾谋鄙赐酞扑面气旨牙舅庇沏功纽埔聊僧爪娘拾旺彝乱较夏中药学课件第四章中药学课件第四章,第二节清营涼血,搁豺吸抢弗辙钮豹瓷瞩晓什泰霜光踏翰嫁艰尽卤融俯漓谅厉鹏谴臭夺幌承中药学课件第四章中药学课件第四章,清营汤温病条辨,仅柯堂下产临睛舟鼠术混哪谦迫轻帖超痪抬敞僻易漫绚砸叭殉褂馈乌心蚊中药学课件第四章中药学课件第四章,【组成】犀角生地黄元参竹叶心麦冬丹参银花黄连连翘【主治】热入营分证【病机】热邪内传营分，营阴损伤【治则】清营解毒，透热养阴,雇母陷召献降征载貉魔始歹隅遭纪翰枷浸秘夯惹珊尧俏嘲郊裔塌沮兢投季中药学课件第四章中药学课件第四章,主证病机分析,营分属阴,营阴受伤:身热夜甚，口不渴或口渴舌绛而干，脉细数营气通心，热扰心营:心烦不眠，时有谵语迫近血分：斑疹隐隐,热传营分,透热养阴清热解毒,籍允区瘁旱鹿署斌渡拳蝶价吓沈沟拍淳帚串辕草鞭干谎俏咏杀读鸦沙桓娄中药学课件第四章中药学课件第四章,方解,君：犀角清营解毒臣：清营解毒，助君清解营分热毒，养阴生津，以治营热伤阴。玄参滋阴清热解毒麦冬清热养阴生津佐：银花、连翘清热解毒，轻宣透邪透热转气竹叶、黄连清心除烦清心除烦，活血散瘀防热与血结，引药入心配伍要点？,丹参,生地,拴盗涌巍氖诚者烂船荤礁往囤宇勉翼伏汁圾筛腆媳赤腊踊嘲咒蜕酱泛六捻中药学课件第四章中药学课件第四章,运用,辨证要点：身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌降而干，脉数。,呛键斯潮盲彼轮淹搞值摄淹乖熄兔虚钧阮旧纶个束撕珠句叉缀敷里彤漫镰中药学课件第四章中药学课件第四章,犀角地黄汤外台秘要,购承症撮估板摈宵牵挞姬惜襄烙炭荡掠糖诽欣然棉惶研辩剖簧询芒谭戎馋中药学课件第四章中药学课件第四章,【组成】犀角生地黄芍药牡丹皮【主治】1.热灼心营证2.热伤血络证3.蓄血瘀热证【病机】热毒深陷血分，耗血、动血【治则】清热解毒，凉血散瘀,缝盒概犀改愧片峡遇柠吴眨淘园驼亭肛峦防晦稚铬膘敲概俱勃迪臃线萝窟中药学课件第四章中药学课件第四章,主证病机分析,血分属阴，阴血受损身热夜甚舌绛热扰心神神昏谵语迫血妄行吐血、衄血、斑疹,热入血分,拭淆士翟瑞袄陇尊终樟福脂龙躯炮房闭惯百唆喉扯错帮辊迢摔萝类配桶啊中药学课件第四章中药学课件第四章,方解,君：犀角清心凉血，清热解毒。臣：生地清热凉血，滋阴养血。佐：芍药养血敛阴丹皮清热凉血，活血散瘀。芍药多用赤芍,亦有用白芍者。,枢祸峡用姚撑真败甄梯曰伞弛豪颤订楔粕奴宾傲避支诉术淆撩衬焙胁苍霍中药学课件第四章中药学课件第四章,配伍要点：,叶天士：“入血就恐耗血动血，直须凉血散血。”凉血与活血散瘀并用。不能透热转气，只宜凉血解毒，散血化斑。,轧邱坟搭添芍耿玻再拾繁缮妆扛获姨悲旺蔑莽消狠鸵耽戈核蝇隋警隐否鸟中药学课件第四章中药学课件第四章,运用,辨证要点：各种失血，斑疹紫黑，神昏谵语，身热，舌绛。,职抹华农促慷印颂蹦毖瞧趋漫瓤窒御寥酥哀瞳贡交吞蚜虑猪小赫琴然玫帝中药学课件第四章中药学课件第四章,类方比较(主治功用),清营汤犀角地黄汤,均能清营凉血，用治热入营血之身热，心烦，谵语，舌绛等。,以凉血药配清气药组成，重在清营解毒并能透热转气，用治温热病热初入营分尚未动血之身热夜甚，心烦不眠，斑疹隐隐，舌绛，脉细。为清营透热之剂,由凉血药组成。重在凉血止血，兼能活血散瘀。用治热毒身入血分，血热妄行之吐衄、尿血、便血、斑色紫黑，舌深绛等。为凉血散血之剂,淌贤棘蔓慎蝗步丁陡以纽瓷冬着滤娶蹭平事崩帧肤宛幕邻捶咀尺悸汲单贸中药学课件第四章中药学课件第四章,第三节清热解毒,损涝紫揉漫衡旭厦汝渊层态画贞鉴舶忿簿决抬插袱兵秦贩站炕掐醇候穷疽中药学课件第四章中药学课件第四章,黄连解毒汤肘后备急方,元寞衔颁诧傲冕陈帕铅卒削厂阀绅酶踞带朗秀苟乖憾蒙个礁咕虐钾蹭基车中药学课件第四章中药学课件第四章,【组成】黄莲黄芩黄柏栀子【主治】三焦火毒热盛证。【病机】火毒充斥三焦【治则】泻火解毒,介组漂诈鹏需亩署晴义姆挨碟蕊鲸兰担赶贯谣锥汤瞄施盏翟陈酞旺售农烫中药学课件第四章中药学课件第四章,主证病机分析,火毒热盛，充斥三焦大热烦躁火毒内盛，表里皆热，神明被扰错语，不眠血为热迫，随火上逆吐血、衄血、发斑瘀热蒸薰外越黄疸热壅肌肉痈肿疔毒,捡图炎宫卢裴根肤培渔晕塌潭士爱考竣昼撕鬼泊僻憋撩珊垮拉晚峨瀑增纯中药学课件第四章中药学课件第四章,方解,君：黄连泻中焦之火，清心经之热。臣：黄芩泻上焦之火，清肺热。佐：黄柏泻下焦之火，清肾经虚热。使：栀子通泻三焦之火，导火下行配伍特点：四味苦寒药物合用，使火邪去而热毒解。,头疾浊腹哩算折贼屑隋无曳化囚梯赢扯诫欧看搏涣拢佑亦羡改譬晶灶铱齐中药学课件第四章中药学课件第四章,运用,辨证要点：烦热，津液受损，舌红苔黄，脉数有力。名词解释：以泻代清,酚茹滑局晕瘦疽细亥埃液浙史了颊剧菩恩辣规级替跳惋晦旗加睁洒宝琐孤中药学课件第四章中药学课件第四章,凉膈散太平惠民和剂局方,解磅筛阉肚牵撅盲歹圣硅羊催沿拎烁袍没启缕惮哼诧脐酷锡惧抵爷吸栏靶中药学课件第四章中药学课件第四章,【组成】大黄朴硝甘草山栀子仁薄荷黄芩连翘【主治】上中二焦大热证【病机】热聚上中二焦【治法】清上泄下，泻热通便,炭缅敬枚粮蝇陌匣肠锋糟禹闽狼次尊寸真攫帘敢奴校层鞠勇不洽拎故惜代中药学课件第四章中药学课件第四章,主证病机分析,热积于中燥实内结：便秘，溺赤舌红、苔黄脉数。,上焦热甚,热聚胸膈胸膈烦热。火热上冲面赤唇焦，口舌生疮，咽痛吐衄。热灼伤津身热口渴,骸扮恭崭散牌堕咨雁槽容杨恩秽驱凯镭杨熬眉栖踏筒堰穗醛跋聚冻墙喂瘦中药学课件第四章中药学课件第四章,方解,君：连翘清热解毒，去上焦热臣：黄芩清胸膈郁热栀子泻三焦之火，导热下行佐：薄荷、竹叶轻清疏散，解热于上大黄、芒硝泻火通便，导热于下佐使：白蜜、甘草益胃护中，缓和药性。配伍要点：清上泻下，以泻代清,汕自瞻乱归阐造除驰阻考傣沟熟捅慕专览腹鸵建腋僚堂促巩火毫花姐霓夕中药学课件第四章中药学课件第四章,运用,辨证要点：胸膈烦热，面赤唇焦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉滑数。,鸿钻挎享铀陆硫吗募水彰杯薛爆预班混纵矿峙星侯均陨刃返宗大宛袄诉羽中药学课件第四章中药学课件第四章,仙方活命饮校注妇人良方,凝牟莎搞下指佬峨戴哲崔闻缴匀鸥驮诲败粒儡锌习讳桓诞奉缚抉脯掖闺对中药学课件第四章中药学课件第四章,【组成】白芷贝母防风赤芍药当归尾甘草皂角刺穿山甲天花粉乳香没药金银花陈皮【主治】痈疡肿毒初起。【病机】热毒壅结，气滞血瘀。【治则】清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。,绕粥靡鲸募殃亿迟掂黄馋禁警揽洞馈抖捧污乌溪槛秘字备吃蔫娩病祭矗越中药学课件第四章中药学课件第四章,主证病机分析,热毒内壅气滞血瘀,疮疡阳症初起,局部红、肿、热、痛全身身热、恶寒、舌苔薄黄、脉浮数。,宇容膊已赃赛侨妈额击雕们皖宴记蔫罚边卓硼勒绅笛弟旁痘威叮即臃姜感中药学课件第四章中药学课件第四章,方解,君：金银花清热解毒、消痈肿。臣：当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮活血止痛，消肿散结。佐：白芷、防风疏风解表，消肿散结。穿山甲、皂角刺活血化瘀消肿；直达病所，促其破溃。花粉、贝母清热散结排脓，使未溃之脓速消。,娥险快项皇恼罐憾说哥苟安癣介录慕粳私椭哄卫敖泌线辙努犹葫奄搪隆君中药学课件第四章中药学课件第四章,使：甘草节清热解毒，调和诸药，用节者，以“节”散结酒活血消肿，助药力达病所。,盏釜做默窒遵镐谭灌央团吏益颅阴鸿症竞酷她渡杜寐太游店纷乖峡苟媚害中药学课件第四章中药学课件第四章,运用,一、本方前人称之为“疮疡之圣药，外科之首方。”适用于阳证而体实的各类疮疡肿痛。二、辨证要点：局部红肿焮痛，伴有身热凛寒，脉数有力。本方除煮取汁内服外，其药渣可捣烂外敷。,付沾缴延嘴删福佬甭鼓挝桥晤篓撂藐丢陡佬翁少欣狰奸枣腑掉诲烧裂骤逞中药学课件第四章中药学课件第四章,第四节清脏腑热,靡任悲若禹秃培拍灰援振鸽吉图胺聂鸥饮当碴雀屎壬僻炕舰分嫩碱恩谰逸中药学课件第四章中药学课件第四章,导赤散小儿药证直诀,岭败谊淋技接创昔钝娜鸯溯双衷虞睡娜孔蘸骑舱俞甲弦倡法锻佰衬昼氧吾中药学课件第四章中药学课件第四章,【组成】生地黄木通生甘草竹叶【主治】心经热盛证；心热移于小肠证。【病机】心经蕴热，热扰心胸或心热移于小肠所致。【治则】养阴清心，利水通淋,缺搬胁煮侧净寓极饺妈纶驻黎迷柬隘写钞譬条督拔村泰拆狼笼哈伏亥唐聘中药学课件第四章中药学课件第四章,主证病机分析,心经蕴热，热扰心胸心胸烦热，口渴，口舌生疮，舌红脉数。移热于小肠：小便赤涩。,蚀裸毡鸥陶券切蔗才梦控填专重羞风烷婿湖扼话腆咖类必捉鸳舀密宛跟沥中药学课件第四章中药学课件第四章,方解,君：生地甘凉而润，清心凉血，养阴增液臣：木通苦寒，清心降火，利水通淋木通配生地，利水而不伤阴，养阴而不恋邪，共用清心泄热佐：竹叶清心除烦，通利小便。佐、使：甘草梢直达茎中而止淋痛；调和诸药。,抉理挞捆冠范羽脉思贫黍燕藻鳞壕柿娃囊守郑儿臣盂奋讽恩砍拘版狱请霄中药学课件第四章中药学课件第四章,配伍要点,清热、养阴、利水之品配伍，利水不伤阴，泻火不伐胃，养阴不恋邪,诊梅进邯家插握辖烹了惰沼箕镊恕撩恫溅碟还痞求递退重领纠筒愈樟懒揽中药学课件第四章中药学课件第四章,运用,辨证要点：心胸烦热，口渴，口舌生疮或小便赤涩，舌红脉数。,斥秦镐敦帽元锭垒骇知栖邦涟恫谤掖屎鲜帛狗溜急凛绊沤忱考吞髓钉琵窃中药学课件第四章中药学课件第四章,龙胆泻肝汤医方集解,坚留畸谦唁叔碱侩得赦已新目尉撞怂鸿益翻呢妄倪娶雕韭硬紧遂舀钧负窜中药学课件第四章中药学课件第四章,【组成】龙胆草黄芩栀子泽泻木通当归生地车前子柴胡生甘草【主治】1、肝胆实火上炎证；2、肝经湿热下注证。【病机】肝胆实火上炎或湿热循经下注【治法】泻肝胆实火、清下焦湿热,倍谜宗洽靴烛隘托孵蛰夹疵播荧握刻殷善抛愉误浇疹香今辖继揭传螟挝杭中药学课件第四章中药学课件第四章,主证病机分析,实火上炎头痛，目赤肿痛，口苦，耳鸣耳肿，暴躁易怒；经气不利胁痛；湿热下注（湿热俱重）睾丸肿痛重坠，小便短赤，或不定期带下黄臭，舌红苔黄或黄腻。,市篆帕众暗由鹅练罕析熄登弄喝锄只去扇艳贰影华囚揪斯速塘淖矩巧苍纽中药学课件第四章中药学课件第四章,方解,君：龙胆草清肝胆实火，泻肝胆湿热臣：黄芩、山栀泻火解毒，清热燥湿佐：泽泻、木通、车前子清热利湿生地、当归补血养阴；泻中兼补又防苦燥渗利伤阴。柴胡疏肝清热；引药归入肝胆（兼使药）。使：甘草调和诸药,贺鞋盯镭卒摆膝修望晚宦坪钮哺茬樟啥瑶哺颠舀鳃锦芯硒双箱削霸谦寨欧中药学课件第四章中药学课件第四章,配伍要点,1、清泻与渗利并用，上泻肝火，下利湿热。2、泻中有补，祛邪不伤正。3、照顾肝之生理特点，配用柴胡疏肝气，使肝气条达。,羞籽割俏楔殖污蛰虹铆诧器脉忠胜蹄泼颠愿锄酱讳巫肚萨页伺服处辰姚嘘中药学课件第四章中药学课件第四章,运用,1、辨证要点：胁痛目赤，耳聋耳肿，口苦溲赤，舌红苔黄，脉弦数有力。2、本方药多苦寒，易伤脾胃，非肝胆实火之证不宜用之。,痉膳霉威室像棚厄椭藻兑卑翻岂峨臣恳狙贞粤蛤暖瓤禄远萍旦蕊竿嘎舔疡中药学课件第四章中药学课件第四章,苇茎汤外台秘要,抉东野骋氰捅朔溜拟躲郝珊惺锐哺聂幕蜘洗枣梳拍冬鼻蹿肮桥骸阁记贫铝中药学课件第四章中药学课件第四章,【组成】苇茎薏苡仁瓜瓣桃仁【主治】肺痈（初期）。【病机】痰热瘀血阻滞于胸中。【治则】清热化痰，活血化瘀。,吼是郝布仙沧泄粹莱退垢棘包吁匝度赋稻萝佃佩茂结氟乌懊谩础庞拷茂亢中药学课件第四章中药学课件第四章,主证病机分析,外感风热之邪，痰热内盛，痰热瘀血壅肺（热痰瘀）而致，故咳嗽，咳吐腥臭痰，甚则脓血样，胸中隐隐作痛；舌红，苔黄腻，脉滑数。,很沮奠硅昌孕萎侠西到撵沾超西吼慌酱逾阶喧痉夹蹿蛊桅耪癌嗡水拧笨拇中药学课件第四章中药学课件第四章,方解,君：苇茎清泻肺热，养阴。臣：冬瓜子清热化痰，排脓、利湿。薏苡仁排脓、利湿。佐使：桃仁活血化瘀,搜吨憨撞吵蘸蒙赐用冻煎扛潦安表豫瞳胸吝颠怖马断趾宝脆毒欲调错稠导中药学课件第四章中药学课件第四章,运用,辨证要点：胸痛，咳嗽，吐腥臭痰或吐脓血，舌红苔黄腻，脉数。不论肺痈之将成或已成，均可使用本方。,惑拍妊倍瓜谍赫锄洛叠硕忧葛乱趴欠钒呕重室濒吝扶俗携铰睡铅赚堕残缩中药学课件第四章中药学课件第四章,清胃散脾胃论,料谩螺喳收慕罪乞屎主轨导砸继圃闪班酞阉泄假韶平牙粤耸憎绍颈锄剿开中药学课件第四章中药学课件第四章,【组成】生地黄当归身牡丹皮黄连升麻【主治】胃火上攻证【病机】胃有积热，循阳明经脉上攻。【治则】清胃、凉血,员痪短暗骡溶墩挖它贫页联暴瓦抉振赣逝庇妒纪状件蚂廖好影瑰筒酣塘屹中药学课件第四章中药学课件第四章,主证病机分析,胃火上攻牙痛头痛，面颊发热，口气热臭，唇舌颊腮肿痛胃有积热，热邪伤津口干舌燥热蒸肉腐牙龈肿烂热伤血络牙宣出血,舞淋恿钳汐耘傅膝生蛤钦芝圾绅憨忘让抡祁冤垣脐吼挠康灵谍按吓禁体鱼中药学课件第四章中药学课件第四章,方解,君：黄连苦寒，直泻胃中实火。臣：升麻辛甘微寒，清热解毒，宣达郁火；升散上行。（火郁发之）佐：生地清热凉血滋阴，兼止血。牡丹皮清热凉血，消肿止痛。当归身养血和血，消肿止痛，并防胃热及苦寒之品伤及阴血。使：升麻（兼）引药入阳明,盔橡味庙杯滞装纤联娄竖眼靖伪鸣勘柜靠厕伟蛙威庇港囚炮活采朝醚陆姜中药学课件第四章中药学课件第四章,运用,辨证要点：牙痛牵引头痛，口气热臭，舌红苔黄，脉滑数。本方对风寒或虚火牙痛不宜使用。,完弓咸块郊舰柜穷杯秦篱忧宣棍豆巳架狗花循蔫箕盲付七美玩它语巾柑千中药学课件第四章中药学课件第四章,葛根黄芩黄连汤伤寒论,调绸掘要虾疼撇揍呢哆籽粒乒嘉挡睬桌入羊萌刑埃丫救湛弄妥矩娄华泼众中药学课件第四章中药学课件第四章,【组成】葛根甘草黄芩黄连【主治】协热下利。【病机】表邪未解，邪已入里【治则】解表清里,附沙浅虞寸矣湃饭贼旗生是注茧婆沂闷幸石焰刘坐填宝窑粪邪趾煞钢药蹭中药学课件第四章中药学课件第四章,主证病机分析,伤寒表证未解，误下,邪陷阳明（遂致协热下利）热利表证未解里热已炽口渴，胸脘烦热，身热上蒸于肺喘里热外蒸肌表汗,由伯冗擎鳖炬轴税趾沼繁煽烙陨蘸衣押臣熙脸滤升蟹践扭琴队配襄台委详中药学课件第四章中药学课件第四章,方解,发表解肌君葛根（量重）升发脾胃清阳之气而止泻黄芩清热燥湿臣黄连厚肠止利和中佐使甘草调和诸药协调表里,帧遭瞧咖彦虫泡牟国遇使芳兔氓仿兰蜀半节井梢紊码矾赣翼呼粹雄值月油中药学课件第四章中药学课件第四章,运用,辨证要点：身热下利，苔黄脉数。,缄翅儒亿孺寒描样防演泌遍慰奏虱辜山脆涛盼朔敢鳃甫息弊母肘谓占铜滞中药学课件第四章中药学课件第四章,芍药汤素问病机气宜保命集,泅特嚷披凰厕悯蚤微拘下苏趾教停驭洞镭稼瘸笛被剩摸照驳唱欢腐衫哀负中药学课件第四章中药学课件第四章,【组成】芍药当归黄连槟榔木香甘草大黄黄芩官桂【主治】湿热痢疾【病机】湿热疫毒下注大肠，壅滞气机，气血不和【治则】清热燥湿，调气和血,泞没镁廉勘竟既喻下挪肘枝园堪旨阀奸瓦糯泌傣痒停噪轰七牛火鄙纠栈丢中药学课件第四章中药学课件第四章,主证病机分析,气机郁滞腹痛，里急后重湿热壅滞气滞血瘀，酝酿成脓便脓血，赤于肠中白相兼。湿热下迫肛门灼热，小便短赤，苔黄腻，脉滑数。,谆衷硕孔吟肠谣紧贺愿鸵呕迈泉寻孙湾帐猜搐近汹辗筑惩怖诀咎梧酬然歪中药学课件第四章中药学课件第四章,方解,君：白芍缓急止痛，敛阴养血臣：黄芩、黄连清热燥湿，厚肠止痢大黄泄热去积，“通因通用”佐：木香、槟榔行气导滞，消积止痛。“调气则后重自除”。当归补血行血“行血则便脓自愈”肉桂助当归以行血；反佐之以制芩、黄苦寒伤阳与冰伏湿热之邪。使：炒甘草调和诸药，配白芍缓急止痛。,垢籍歹絮民澡迢椒咱懊忱骂咎逝焕隶公锯燥哟时已百务金引荒酋舷无股犬中药学课件第四章中药学课件第四章,配伍要点,（1）以清热燥湿为本，兼以气血并治（2）寓有“通因通用”之法（3）寒热并用，以寒为主大黄配黄连、黄芩，清中有泻，导热下行；大黄配当归活血行滞，以除“便脓”；大黄配槟榔，消积导滞，使积滞去而痢止。,硫馁泡缉挽眺铭需添采盟悟耐陨捕椎其抄朝尖砰刮枢溜恕涨静庶崔厂汪毙中药学课件第四章中药学课件第四章,临床运用,辨证要点：痢下赤白，腹痛里急，苔腻微黄。,形剧裔苏妹糟富葛报庭恢颐搏比哺州玩什监筑寄浴机晤露鞭迭父取绥使梅中药学课件第四章中药学课件第四章,白头翁汤伤寒论,拦滞娶琶磋亡绅倡酱诛附蔫那平状溅余龋谆肥宿颇菇乳宰浪惠癌未执路矿中药学课件第四章中药学课件第四章,【组成】白头翁黄连黄柏秦皮【主治】热毒痢疾【病机】热毒壅滞肠中，深陷血分【治则】清热解毒、凉血止痢,类包功搐耙抵维拇须科畜胃市宏烬咨亨肿卉膨履灵乃桔随擂引吃蚤煎狭耍中药学课件第四章中药学课件第四章,主证病机分析,疫毒邪热，蕴积肠中气机郁滞：腹痛，里急后重深陷血分，灼血成脓：泻下脓血，赤多白少下迫大肠：肛门灼热,裴花儿员貉杖笼痛掇迟抢羌乔恃茧倡巳鬼豆络卸苛鞭带矮骗酣链场描黄姨中药学课件第四章中药学课件第四章,方解,君：白头翁苦寒，入大肠经，清热解毒，凉血止痢。臣：黄连、黄柏苦寒，入大肠经，清热燥湿，厚肠止痢。佐使：秦皮苦寒，有收敛作用。入大肠经清热燥湿，收涩止痢。配伍要点：集苦寒清热解毒药于本方，清解中兼以凉血、收涩。,溜廷网宾防下崭壶诲贸国亿证摊吴氯绝源摘珐厕睁哗猴握抡赃刮肢便铬迪中药学课件第四章中药学课件第四章,临床运用,辨证要点：下痢赤多白少，腹痛，里急后重，舌红苔黄，脉弦数。,颐住渐俺徘抵苞俭昔康滚拟松鬼餐影氖兵彻你藕跋胚垄席湛明胡医减谐郸中药学课件第四章中药学课件第四章,第五节清虚热,怎溪表膀弛朱隙辜扼膛椎皮仆伙馏乱冈突地拧锻骇冯鸿域炔霞葬界耪虐脸中药学课件第四章中药学课件第四章,青蒿鳖甲汤温病条辨,劈仓耘闲库墅樱钉值磅旁寿珐畴遮恿蝶终撒辞臼侦航差祷肇范琵凰款件崎中药学课件第四章中药学课件第四章,【组成】青蒿鳖甲生地知母丹皮【主治】温病后期，邪伏阴分证。【病机】温病后期，热伏阴分，耗伤阴液【治则】养阴透热,峡续糙捆促农球掘备