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文档简介

1,护士长工作质量检查情况,2,前言,等级医院评审后，今年医院进入质量持续改进阶段，为提高护理质量，年初对优护、安全、文书、危重病人、护士长工作、8个重点室区检查表单进行了修订。一、二月份完成了安全、优护检查，三月份正在和即将进行护士长工作和重点室区检查，近期检查了5个科室的护士长工作质量，检查效果不太理想，存在对医院年度工作理解不透、科室工作计划制定不科学、落实工作没有围绕计划及各项资料记录不全等问题。,3,护士长工作质量问题汇总,1.季、月工作重点不突出，不是谋划在前而是事后补记。,二一四年科室大项工作计划,4,护士长工作质量问题汇总,2.护士对医院及科室年度工作回答不上来。（1）科室“一科一品”的主题；（2）科室优护新举措；（3）优护、安全表单如何使用；（4）科室护理质量如何监控；（5）压疮管理规定；（6）医嘱处理流程。,5,护士长工作质量问题汇总,3.护士分层培训落实的不好。,护理部根据每月科室上报题库题，每季度下科随机提问一次，半年组织理论考核一次。,6,护士长工作质量问题汇总,4.专科护士岗位准入管理不好。,7,护士长工作质量问题汇总,5.绩效没有真正落实。,8,护士长工作质量问题汇总,9.一级质控方案不科学。（1）超护理部定的；（2）没有具体的人员分工或人员分工与记录不一致；（3）可操作性不强，没有具体到每周查几次，怎么查，查多少名护士、病人、病历等。10.专科护理质量没有进行控制。11.护理部对科室质量反馈没有打印出来。12.各级问题追踪不详细（建立月质量问题追踪登记本）,9,护士长工作质量问题汇总,13.质控分析水平不高（1）护理部下发的月工作简报不是让科室照抄的。已完成工作记录科室的质控轨迹就可以了，如护理部提到的专项质量提升月活动、科室月改进重点等；（2）分析是对科室质控工作的一个小结；（3）下月重点，是围绕本月质控问题改进和提升而开展的具体活动。,10,护士长工作质量问题汇总,14.一科一品活动（1）有计划没实施；（2）没按规定套路进行。,11,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,有效果,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,无效果,1.主题选定,12,小结,总而言之，护士长管理职能主要是围绕计划、组织、领导、人力资源管理和控制去实施。今年新修订的检查表单从资料看护士长的管理思路、管理轨迹及科室人员沟通协调能力，当然临床工作很忙，很多护士长说只要科室安全不出问题就行了，但是我们每个人不能拒绝成长的需求，
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