急危重症护理学复习题.doc

复习思考题一、单项选择题：在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一个最佳答案。请将正确选项的字母填在题后的括号内。1、院外急救的成功率在很大程度上取决于（ E ）A、城市救护站的分布B、通讯网络C、救护设备D、医护人员的救护水平E、公民的自救与互救能力2、ICU是院内感染的高发区，因此病人需（ B ）A、预防性应用抗生素B、限制预防性应用抗生素C、使用高效抗生素D、使用广谱抗生素E、根据感染程度选择抗生素3、ICU应严格执行消毒隔离制度，凡病人用过的器械均需进行下列流程（ D ）A、消毒-清洗B、消毒-灭菌C、清洗-灭菌D、消毒-清洗-灭菌E、清洗-消毒-灭菌4、舒张压的重要性在于（ B ）A、维持脑血管的灌注压B、维持冠状动脉灌注压C、维持肾小球滤过D、维持心脏的容量灌注E、保证脏器的供血5、桡动脉触摸不清，说明（ A ）A、收缩压80mmHgB、舒张压80mmHgC、心率60次/分D、末梢循环障碍E、心脏骤停6、外伤后，若外耳道有血液或无色透明液体流出，应考虑（ B ）A、颅骨骨折B、颅底骨折C、鼓膜穿孔D、耳廓撕裂E、蛛网膜下腔出血7、创伤病人，哪种情况下不可盲目搬动病人（ C ）A、怀疑内脏破裂B、怀疑四肢骨折C、怀疑脊髓损伤D、怀疑颅骨骨折E、怀疑脑出血8、脉搏氧饱和度监测，氧饱和度90%时，一般对应的氧分压为（ C ）A、37mmHgB、44mmHgC、57mmHgD、61mmHgE、63mmHg9、CVP正常值为（ C）A、2cmH2OB、25CmH2OC、512CmH2O D、1520CmH2OE、20CmH2O10、CVP的高低，主要反映（ C ）A、左心室前负荷B、左心室后负荷C、右心室前负荷D、右心室后负荷E、胸腔内压力11、ARDS并发左心衰竭时，最佳的诊断方法是测定（ D ）A、动脉压B、中心静脉压C、周围静脉压D、肺动脉楔压E、心排出量12、心电图的应用，具有独特诊断价值的是（ A ）A、心律失常B、心肌梗死C、心肌缺血D、电解质紊乱E、洋地黄中毒13、诊断心肌梗死最实用的方法是（ C ）A、临床特征B、胸片C、心电图D、心脏超声E、冠状动脉造影14、当PO2少于多少时，SpO2的下降比 PO2的降低更为迅速（ E ）A、100mmHgB、90mmHgC、80mmHgD、70mmHgE、60mmHg15、可间接了解脑部温度的是（ D ）A、直肠温度B、食管温度C、鼻咽温度D、耳膜温度E、口腔温度16、反映肾功能改变最直接的指标是（ A ）A、尿量变化B、尿比重变化C、血尿素氮D、血肌酐E、内生肌酐清除率17、内生肌酐清除率降至多少，提示肾功能重度损害（ E ）A、80ml/min以下B、60ml/min以下C、50ml/minD、40ml/min以下E、30ml/min以下18、无意识的病人，造成呼吸道阻塞最常见的原因是（ D ）A、会厌部痉挛B、异物吸入C、气道狭窄D、舌根后坠E、痰液壅塞19、实施胸外心脏按压的正确部位是（ E ）A、胸骨上段B、胸骨中段C、胸骨下段D、胸骨上、中1/3交界处E、胸骨中、下1/3交界处20、胸外心脏按压必须同时配合人工呼吸，按压/通气的要求为（ C ）A、10:1B、10:2C、15:1D、15:2E、20:221、用于心肺复苏的药物中，目前首选的仍然是（ A ）A、肾上腺素B、利多卡因C、阿托品D、碳酸氢钠E、苯妥因钠22、室颤最有效的治疗方法是（ D ）A、利多卡因静脉注射B、胸外心脏按压C、开胸心脏按压D、直流电击除颤E、人工心脏起搏23、实施电击除颤时，成人首次单相波除颤能量为（ E ）A、160JB、200JC、260J D、300JE、360J24、心脏骤停缺氧时，首当其冲是对（ E ）A、心脏的损害B、肺脏的损害C、肾脏的损害D、肝脏的损害E、脑的损害25、复苏的最终目的是（ C ）A、心脏复苏B、肺脏复苏C、脑复苏D、肾脏复苏E、肝脏复苏26、脑复苏最好选用作用强而潴钠潴水作用较小的皮质激素，首选药物是（ B ）A、氢化可的松B、地塞米松C、强的松D、强的松龙E、倍他米松27、脑复苏的治疗措施中，头部降温要求头部温度在（ D ）A、34B、32C、30D、28E、2628、低温是降低大脑代谢的有效方法，脑复苏时，要求维持肛温在（ B ）A、3634B、3432C、3230D、3028E、282629、脑复苏时，降温时间要长，一般持续至中枢神经系统皮层功能开始恢复，以（ ?A ）A、视觉恢复为指标B、听觉恢复为指标C、嗅觉恢复为指标D、味觉恢复为指标E、痛觉恢复为指标30、脑复苏时，利用呼吸机过度通气，其目的是（ B ）A、维持呼吸B、纠正缺氧C、促进排痰D、减轻脑水肿E、防止肺部感染31、造成成人心脏骤停的心源性因素中，主要是（ A ）A、冠心病B、病毒性心肌炎C、心肌病D、风心病E、主动脉疾病32、休克病人最重要、最基本的监测手段是（ C ）A、皮肤黏膜B、脉搏C、血压D、呼吸E、尿量33、当尿量维持在多少以上时，一般说明休克已经纠正（ C ）A、10ml/hB、20ml/hC、30ml/hD、40ml/hE、50ml/h34、表明血容量明显不足、需积极补液的情况是（ A ）A、BP，CVPB、BP正常，CVPC、BP，CVPD、BP，CVP正常E、BP正常，CVP正常35、应限制输液的情况是（ C ）A、BP，CVPB、BP正常，CVPC、BP，CVPD、BP，CVP正常E、BP正常，CVP正常36、改善组织灌注的根本措施是（ A ）A、补充血容量B、使用升压药C、纠正酸中毒D、使用激素E、控制感染37、发生过敏性休克时，应立即给予（ A ）A、肾上腺素皮下注射B、去甲肾上腺素皮下注射C、强的松口服D、苯海拉明口服E、大剂量抗生素38、常用的维持血压的药物为（ C ）A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、多巴胺D、阿托品E、西地兰39、摔倒时头部着地的病人，出现频繁呕吐应警惕（ B ）A、脑震荡B、颅内血肿C、脑疝D、应激性溃疡E、休克40、颅脑外伤病人首选的检查是（ C ）A、超声B、脑脊液穿刺C、CTD、X线头颅摄片E、血管造影41、脑复苏低温治疗的病人，需要缓慢升温，以多长时间升温1-2为宜（ E ）A、4小时B、8小时C、12小时D、18小时E、24小时42、颅脑外伤病人最基本的监护指标是（ D ）A、呼吸B、血压C、脉搏D、颅内压E、氧分压43、正常人平卧时颅内压为（ C ）A、510mmHgB、1015mmHgC、1520mmHg D、2025mmHgE、2530mmHg44、颅脑外伤的病人，其头位与体位应该保持（ E ）A、平卧位B、头低足高位C、侧卧位D、半卧位E、头部抬高153045、开放性气胸紧急处理原则是（ D ）A、水封瓶引流B、彻底清洗伤口C、缝合伤口D、用厚棉垫覆盖伤口E、呼吸机维持呼吸46、张力性气胸需紧急排气，穿刺部位在（ A ）A、锁骨中线第二肋间B、锁骨中线第五肋间C、腋前线第二肋间D、腋前线第五肋间E、肩胛下角线第七肋间47、“连枷胸”会出现（ B ）A、伤侧呼吸运动减弱B、反常呼吸C、皮下气肿D、纵隔摆动E、大量咯血48、大范围“连枷胸”伴严重肺挫伤的，为纠正反常呼吸，应选用（ D ）A、包扎固定法B、牵引固定法C、手术复位内固定法D、呼吸机辅助呼吸E、水封瓶引流49、提示实质性脏器破裂的是（ D ）A、急性腹痛B、腹膜刺激征C、血压下降D、诊断性穿刺抽出不凝固的血E、诊断性穿刺抽出的血迅即凝固50、外伤后呈“熊猫眼”外观的，多见于（ C ）A、颅顶凹陷性骨折B、颅顶粉碎性骨折C、颅前窝骨折D、颅中窝骨折E、颅后窝骨折51、骨折病人特有的体征是（ D ）A、压痛-畸形-骨擦感B、畸形-肿胀-骨擦感C、畸形-肿胀-反常活动D、畸形-反常活动-骨擦感E、压痛-肿胀-畸形52、骨折急救的重要措施是（ A ）A、临时外固定B、止痛C、避免搬动D、大量输液E、处理合并伤53、骨折病人做皮肤牵引时，牵引的重量一般不超过（ E ）A、1kgB、2kgC、3kgD、4kgE、5kg54、胸部外伤诊断中常用的方法是（ A ）A、常规胸部X线检查B、胸腔穿刺C、心包穿刺D、血气分析E、心电图55、ARDS与左心衰竭的重要区别在于前者（ D ）A、呼吸困难明显B、低氧血症明显C、肺部有大量湿罗音D、中心静脉压增高E、肺毛细血管楔压正常56、急性肺水肿病人采取坐位、双腿下垂，目的是（ C ）A、病人不能平卧B、促进呼吸C、减少静脉回流D、防止肺栓塞E、预防脑水肿57、急性肺水肿病人的吸氧（ E ）A、12L/minB、12L/min ，酒精湿化C、24L/min D、24L/min ，酒精湿化E、46L/min ，酒精湿化 58、酒精湿化吸氧的目的是（ E ）A、湿化呼吸道B、解除平滑肌痉挛C、稀释痰液D、兴奋呼吸E、去除肺泡内泡沫59、正常情况下，通气与血流比值为（ D ）A、0.2B、0.4C、0.6D、0.8E、1.060、诊断呼吸衰竭的主要指标来自于（ A ）A、血气分析B、肺功能C、胸部X线摄片D、CTE、脉搏氧饱和度监测61、胸部创伤病人一般取（ D ）A、平卧位B、去枕平卧位C、高枕卧位D、半卧位E、坐位62、型呼吸衰竭病人应持续低流量吸氧，FiO2小于（ B ）A、25%B、30%C、35%D、40%E、45%63、肝性脑病患者灌肠不宜用（ C ）A、生理盐水B、白醋C、肥皂水D、水化氯醛E、甘露醇64、为预防应激性溃疡，应选用（ E ）A、碳酸钙B、氢氧化铝C、硫糖铝D、雷尼替丁E、洛赛克65、抢救急性肾功能衰竭最有效的措施是（ E ）A、严格限制液体摄入B、大剂量利尿C、禁蛋白D、限制钠和钾的摄入E、血液透析66、食入性中毒，为清除毒物，通常要采取洗胃的方法，洗胃效果最好的是在中毒后（ A ）A、6小时内B、8小时内C、10小时内D、12小时内E、24小时内67、对原因不明的中毒病人，洗胃液宜选择（ E ）A、氧化剂B、碱性溶液C、活性炭D、液体石蜡E、清水68、抢救一氧化碳中毒的特效疗法是（ B ）A、迅速脱离中毒现场B、高压氧C、血液净化D、呼吸支持E、使用特效解毒剂69、用于抢救有机磷农药中毒的特效解毒剂是D）A、依地酸钙钠B、亚甲蓝C、硫代硫酸钠D、阿托品E、纳洛铜70、缺氧的典型表现是（ C ）A、呼吸困难B、头痛C、发绀D、心率加快E、血压升高71、洗胃时，每次灌洗量应适当控制，一般在（ B ）A、100300mlB、300500mlC、500700ml D、700900mlE、1000ml72、有机磷农药中毒的特征性表现是（ E ）A、多汗B、大小便失禁C、腹痛、腹泻D、大量泡沫痰E、瞳孔缩小73、抢救有机磷农药中毒时，阿托品的作用主要是对抗（ A ）A、毒覃碱样症状B、烟碱样症状C、中枢神经系统症状D、中毒后“反跳”E、中间综合征74、烟碱样症状表现为（ D ）A、多汗、流延B、瞳孔缩小C、大小便失禁D、肌纤维震颤E、支气管分泌物增多75、对抗烟碱样症状需用（ E ）A、高锰酸钾B、碳酸氢钠C、阿托品D、硫酸钠E、解磷定76、重度有机磷农药中毒时，血液胆碱酯酶的活力（ E ）A、70%B、60%C、50%D、40%E、30%77、CO中毒的机制主要是引起（ C ）A、呼吸衰竭B、心脏衰竭C、组织缺氧D、脑出血E、休克78、危重病人的营养支持，在补充蛋白质的同时，必须给予适量的非蛋白质热量，以避免蛋白质作为热量被消耗。较为经典的热氮比为（ C ）A、50kcal:1gB、100kcal:1gC、150kcal:1g D、200kcal:1gE、250kcal:1g79、因危重病人多有胃肠功能减退，开始时常首选（ A ）A、肠外营养B、肠外营养与管饲结合C、单纯管饲D、管饲与经口摄食结合E、肠内营养80、经配置后的全营养混合液，其葡萄糖的最终浓度为（ B ）A、10%B、10%20%C、20%30%D、30%40%E、40%81、需要长期肠外营养支持的，不宜选择（ E ）A、锁骨下静脉B、颈外静脉C、颈内静脉D、股静脉E、外周静脉82、接受营养治疗不超过4周的病人，最理想的肠内营养治疗途径是（ A ）A、鼻胃管B、鼻十二指肠管C、鼻空肠管D、胃造口E、空肠造口83、肠内营养最严重和致命的并发症是（ D ）A、咽喉部溃疡和狭窄B、食管溃疡和狭窄C、电解质紊乱D、吸入性肺炎E、感染84、呼气末正压通气的简称是（ A ）A、PEEPB、SIMVC、PSVD、MMVE、VS85、设置呼吸机参数，通气量一般为（ C ）A、46ml/kgB、68ml/kgC、1012ml/kg D、1220ml/kgE、20ml/kg86、设置呼吸机参数，FiO2一般从（ C ）A、0.1开始B、0.2开始C、0.3开始D、0.4开始E、0.5开始86、对气管插管或气管切开的病人，应加强气道护理，特别应做好（ C ）A、切口护理B、导管护理C、清除气道分泌物D、呼吸道湿化E、口腔护理87、气道低压报警最常见的原因为（ E ）A、缺氧B、气道湿化不足C、气道内分泌物潴留D、气管套管位置不当E、病人脱机88、呼吸机引起的呼吸道感染，致病菌以（ C ）A、肺炎球菌为主B、肺炎杆菌为主C、绿脓杆菌为主D、金黄色葡萄球菌为主E、真菌为主89、呼吸机撤离的条件之一是FiO2小于（ D ）A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%90、急性心肌梗死的早期，病人主要的死亡原因是（ E ）A、休克B、心衰C、心脏破裂D、房颤E、室颤91、下列酶学检查指标，对诊断心肌梗死特异性和敏感性较高的是（ B ）A、CKB、CK-MBC、ALTD、ASTE、LDH92、控制哮喘发作最有效的药物是（ D ）A、2受体激动剂B、抗胆碱药C、氨茶碱D、糖皮质激素E、抗生素93、引起上消化道出血最常见的原因是（ A ）A、消化性溃疡B、食管-胃底静脉曲张C、急性胃黏膜损伤D、胃癌E、食管癌94、上消化道出血的特征性表现是（ B ）A、腹痛B、呕血与黑便C、低血压D、肠鸣音亢进E、发热95、高血压危象病人应迅速降低其血压，药物常首选（ A ）A、硝普钠B、硝酸甘油C、卡托普利D、酚妥拉明E、呋塞米96、配制全营养混合液时，在3L袋中加入液体的顺序是（ A ）A、葡萄糖-氨基酸-脂肪乳剂B、氨基酸-葡萄糖-脂肪乳剂 C、脂肪乳剂-葡萄糖-氨基酸D、脂肪乳剂-氨基酸-葡萄糖E、氨基酸-脂肪乳剂-葡萄糖97、糖尿病酮症酸中毒病人，开始补液时宜用（ B ）A、低分子右旋糖酐B、生理盐水C、5%葡萄糖液D、10%葡萄糖液E、5%葡萄糖盐水98、糖尿病酮症酸中毒病人，开始使用胰岛素时宜（ B ）A、小剂量，皮下注射B、小剂量，静脉用药C、大剂量，皮下注射D、大剂量，静脉用药E、根据血糖水平确定胰岛素剂量99、对诊断明确的DIC，抗凝首选（ A ）A、肝素B、阿司匹林C、双嘧达莫D、低分子右旋糖酐E、氨基己酸100、同时具有镇静和扩血管作用、对抢救急性肺水肿非常有效的的药物是（ A ）A、吗啡B、安定C、水化氯醛D、硝酸甘油E、多巴胺二、判断题：正确的在题前括号内打“”，错误的打“”。（ ）1、医生的诊疗水平是提高ICU病人抢救成功率的关键。（ ）2、ICU是院内感染的高发区，也是细菌高度耐药区域。（ ）3、血气分析已成为危重病抢救过程中常规的检测手段。（ ）4、血气分析可以用来评价呼吸器的治疗效果。（ ）5、心前区捶击应反复进行，直到病人恢复心跳。（ ）6、脑复苏时进行的降温治疗，因为使用了药物，头部可以不放置冰帽。（ ）7、心肺复苏后，病人有脑水肿但体温正常，只需用脱水剂即可，不必采取降温措施。（ ）8、脑缺血后的恢复进程，基本上是按照解剖水平自上而下恢复。（ ）9、弥散功能障碍首先引起的是体内二氧化碳的潴留。（ ）10、肝硬化上消化道大出血患者应尽快用肥皂水灌肠，以促进肠道内血液排出。（ ）11、进行低温治疗的病人，在缓慢升温的过程中，应自下而上撤冰袋。（ ）12、食入性中毒中毒者，用导泻的方法可以清除进入肠道内的毒物，常用液体石蜡。（ ）13、血压是反映休克程度最敏感的指标。（ ）14、很多急性中毒并无特效解毒剂或解毒疗法，只能对症治疗。（ ）15、洗胃时，每次的灌洗量和洗胃的总液量都应该控制，以免增加病人的心脏负荷。（ ）16、用阿托品抢救有机磷农药中毒，应早期、足量、反复给药。（ ）17、胸部创伤病人不论什么情况，均应采取半卧位，以利呼吸和咳嗽。（ ）18、抢救有机磷农药中毒时，若阿托品和胆碱酯酶复能剂合用，应减少阿托品的剂量。（ ）19、热衰竭是最常见的中暑类型，多见于老年人。（ ）20、虽为危重病人，但若其肠道结构和功能完整，则应首选肠内营养。（ ）21、全营养混合液是一种肠内营养制剂。（ ）22、呼吸机可以作为预防性通气治疗。（ ）23、部分急性心肌梗死病人表现为上腹部疼痛，容易误诊为急腹症。（ ）24、对急性呼吸衰竭的病人来讲，为尽快纠正低氧血症，应在短时间内吸入高浓度的氧。（ ）25、哮喘病人肺部哮鸣音的强弱与哮喘的严重程度通常成正比。（ ）26、咯血病人应限制其咳嗽，以免加重出血。（ ）27、Glasgow评分，最高分是15分，最低分为0分。（ ）28、一般来说，腹痛最显著的部位往往就是病变所在部位。（ ）29、肠外营养液中，一般不主张添加其他药物，以保安全和有效性。（ ）30、肠外营养液因配制比较繁琐，可以事先配好备用。三、名词解释：1、中心静脉压 2、CPCR 3、人工呼吸 4、机械通气 5、脉搏氧饱和度（SPO2）6、潮式呼吸 7、血气胸 8、心源性哮喘 9、肺性脑病 10、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）11、Glasgow昏迷计分法 12、全胃肠道外营养（TPN） 13、肠内营养 14、要素饮食15、低血糖危象三、简答题：1、机械通气病人的气道护理。2、ICU感染控制的措施。3、监测技术是ICU护士一定要掌握的基本技能，监测技术有哪些？4、简述心肺复苏技术的要点。5、颅内压检测的适应症和影响颅内压的因素。6、腹部空腔脏器和实质性脏器损伤的主要临床特点。7、呼吸机撤离的条件。8、急性心梗的诱因、表现和救护原则。9、休克病人临床观察指标。