老年人营养与膳食.ppt

,中老年人的营养与膳食,第一节中老年人的营养与膳食,一、概述1991年世界卫生组织把人的年龄段从青年开始划分为五个阶段：青年：1844岁中年：4559岁老年：6074岁较老年：7589岁长寿：90岁,4455岁正值人生的黄金年龄段。处在这个时期的人大都年富力强，事业有成，各方面都比较成熟。然而值得关注的是这个阶段也是生命的高危期，许多疾病就是在这一时期暴发或显现。,北京知识分子平均死亡年龄53岁,为什么会这样？,器官功能衰竭,无锻炼,其它：遗传、情绪等,过度劳累,营养失衡,死,亚健康4455岁是人一生中特殊的年龄段。一是工作担子重，事业上不甘落后；二是家庭负担重，上有老下有少，经济负担大，子女升学就业的精神负担。加班加点工作，健康处于长期透支的状态，也就是人们常说的亚健康状况。,疾病来源人际关系交往频繁，社会应酬多，烟薰酒熬，膏粱厚味，体内环境渐被“污染”；高血脂、高血糖、动脉硬化等许多“富贵病”也接踵而致；自恃年富力强，忽视了自我保健，不及时做健康检查；有些疾病一经查出已到晚期，失去了治疗的机会。,善待4455岁生命的高危期。,首先要提高健康意识；加强自我保健，注意合理膳食和营养，戒除烟酒等不良嗜好；二是注意劳逸结合，生活要有规律，保持心情愉悦；三是加强体育锻炼；四是定期做体格检查，早期发现并及时治疗一些器质性疾病。,在对4579岁老年前期和老年期人群开展营养学调查和血清学分析，结果表明两组人群从膳食中摄入的抗氧化营养素不能满足需要，体内血清超氧化物歧化酶(SOD)普遍降低，而脂质过氧化产物则普遍升高，说明衰老与年龄、抗氧化营养素摄入不足有关。建议中老年人群应增加抗氧化营养素的摄入，抗衰老应从中年人开始。,老年人营养与膳食,WHO：年龄划分,75岁为老人,90岁为长寿老人,中国：年龄划分,90岁为长寿老人,联合国:老龄化社会标准,按2002年的统计，中国60岁以上的老龄人已占总人口的10以上，可以认为，中国已进入老龄社会。,60岁及其以上人口占全人口10%以上,或65岁及以上人口占全人口7%以上,国际人口老龄化1999,中国老龄化现状,我国是老年人口最多、世界上增长最快的国家之一,到21世纪中叶（2050年），60岁以上的老年人将达到4亿左右，约占亚洲老年人口总数的36%，约占世界老年人口总数的22.3%。,4亿老年群体,全社会共同参与讨论,21世纪，是全球人口老龄化的世纪，同时也是健康老龄化的世纪，人们将越来越认识到老龄化社会的积极意义，老年不再是衰弱，而是健康，老龄化社会也决不会是暮色苍茫，而是生机勃勃。,健康长寿,良好的社会适应能力,身体健康,心理健康,目标,人的健康长寿，60取决于生活方式，15取决与遗传，10取决于社会安定，8取决于医疗条件，7取决于气候环境。,从流行病调查资料得知,白内障患病率：68.4，,糖尿病患病率：4.5，,骨质疏松症：6090,老年痴呆症患病率：1.53，,住院率：7.6,残疾率：19.5,差,生活方式和饮食营养很不合理,目前老年人的生存质量如何?,济南287名老年知识分子调查结果分析,能量摄入量是推荐的膳食营养素供给量的121，（70-80%）,脂肪摄入量占总能量的34，其中动物性脂肪达40.2，,蛋白质摄入量为推荐的膳食营养素供给量的110，,胆固醇摄入量每人每日平均高达612毫克,体重超重和肥胖者占44.2，,高血脂者占54，,冠心病患者为34.5。,这是老年人群营养素摄入过量和不平衡的一个实例,说明城市中老年人能量摄入偏高,（2025）,（200-300毫克）,因此，从营养学角度探讨老年人生理变化，研究老年期的营养和膳食非常重要。,老年营养是其中至关重要的一部分,合理的营养有助于延缓衰老,由于,营养不良或营养过剩、紊乱则有可能加速衰老的速度。,人类的衰老过程和地球上一切生物一样，都是个不可逆转的发展过程。这个过程受多种因素影响及制约而出现加速和减缓等倾向，但这种倾向或过程在总体上是连续的过程。,衰老(老化),维持和发展人的潜能，实际上应该从壮年以前就开始，老年是人类生命过程中的一个段落。老年人的营养需要与青壮年有共同点，也有其特殊性。“老年”这一阶段包括了几十岁的年龄跨度，而且由于每个人的老化过程受到遗传、环境等多方面因素的影响，老年人个体之间的差异比其他年龄段的人更为显著。,人的衰老从人的成熟开始,衰老(老化),“老化”并不是老年人的专有名词。所谓“老化”，广义的始于生命的开始，而狭义的始于身体系统发育完成，达到生长、发育的巅峰之后，即是老化的开始。,aging,衰老的原因,遗传学说,损害学说,代谢失调,免疫功能下降,自由基、脂褐质、肠道内毒物,第一节老年人的生理特点,人类各器官功能的发展约在2030岁达到高峰，从30岁后就逐渐衰退，至6065岁老化速度加快。但老化速度个体差异较大，营养是其中重要因素之一，机体的营养状况与老化是互相影响的。现就老年人几种与营养状态有密切关系的器官功能变化作一简单阐述，作为指导老年人合理膳食构成的基础依据。,一、老年人的生理及代谢改变,（）身体成分改变（三少一多）1细胞数量下降，突出表现为肌肉组织的重量减少而出现肌肉萎缩。2身体水分减少，主要为细胞内液减少，影响体温调节，降低老年人对环境温度改变的适应能力。3骨组织矿物质和骨基质均减少，骨密度降低、骨强度下降易出现骨质疏松症,内分泌系统的变化使激素分泌改变，明显影响机体代谢功能;糖代谢、钙代谢、肌肉组织功能均下降，肾排泄功能减退.这些结果对老年人的物质代谢带来不良影响。,（二）代谢功能降低,（二）代谢功能降低,1基础代谢降低，老年人体内的去脂组织或代谢活性组织减少，脂肪组织相对增加。与中年人相比，老年人的基础代谢大约降低1520%。老人年龄每增长10岁，基础代谢率约降低2。2.合成代谢降低，分解代谢增高，合成与分解代谢失去平衡，引起细胞功能下降。,（三）器官功能改变,1消化系统牙齿脱落，咀嚼困难，味蕾萎缩，消化液、消化酶的分泌减少；食道蠕动和胃肠道排空速率都减低，使大便通过肠道时间延长，增加肠道对水分吸收，使大便变硬，因此经常发生便秘。,2血管功能心律减慢，心脏搏出量减少，血管逐渐硬化，高血压患病率随年龄增加而升高。3脑、肾和肝脏功能及代谢能力均随年龄增加而有不同程度的功能下降。,（三）器官功能改变,（三）器官功能改变,免疫功能：胸腺重量、T淋巴细胞数目减少和功能均减退，血中免疫球蛋白G下降，使老年人细胞免疫和体液免疫功能均下降，故老年人易感各种疾病。,二、老年妇女的特殊生理改变,女性在45岁以后性腺功能明显衰退，卵巢变小萎缩，雌激素分泌显著减少，正常情况下雌激素水平为50120ng/ml，绝经后雌激素水平为015ng/ml。,二、老年妇女的特殊生理改变,妇女绝经后雌激素水平下降，比男性更容易罹患心血管疾病和骨质疏松症，因此，在一定意义上，老年妇女的营养和膳食更应该受到重视。绝经是指女性月经的最后停止，可分为自然绝经和人工绝经，临床上将连续12个月无月经后才认为是绝经。绝经最明显的生理改变是卵巢的衰老和生殖系统的萎缩性改变。,二、老年妇女的特殊生理改变,（一）卵巢形态改变，卵泡的减少和卵巢形态老化（体积缩小）。（二）卵巢功能衰退，生殖功能的衰退及内分泌功能衰退和紊乱，包括雌、孕激素的合成分泌减少、垂体促性腺激素、促卵泡生成素和黄体生成素的分泌增加，导致潮热、出汗等血管舒张和收缩功能不稳定的症状。,五、老年人的膳食,（一）饮食多样化吃多种多样的食物才能利用食物营养素互补的作用，达到全面营养的目的。不要因为牙齿不好而减少或拒绝蔬菜或水果，可以把蔬菜切细、煮软、水果切细，以使容易咀嚼和消化。,（二）主食中包括一定量的粗粮、杂粮粗杂粮包括全麦面、玉米、小米、荞麦、燕麦等，比精粮含有更多的维生素、矿物质和膳食纤维。（三）每天饮用牛奶或食用奶制品,五、老年人的膳食,牛奶及其制品是钙的最好食物来源，摄入充足的奶类有利于预防骨质疏松症和骨折，虽然豆浆在植物中含钙量较多，但远不及牛奶，因此不能以豆浆代替牛奶。,五、老年人的膳食,（四）吃大豆或其制品大豆不但蛋白质丰富，对老年妇女尤其重要的是其丰富的生物活性物质大豆异黄酮和大豆皂甙，可抑制体内脂质过氧化、减少骨丢失，增加冠状动脉和脑血流量，预防和治疗心脑血管疾病和骨质疏松症。,五、老年人的膳食,（五）适量食用动物性食品禽肉和鱼类脂肪含量较低，较易消化，适于老年人食用。（六）多吃蔬菜、水果蔬菜是维生素C等几种维生素的重要来源，而且大量的膳食纤维可预防老年便秘，番茄中的番茄红素对老年男性常见的前列腺疾病有一定的防治作用。,五、老年人的膳食,（七）饮食清淡、少盐选择用油少的烹调方式如蒸、煮、炖、焯，避免摄入过多的脂肪导致肥胖。少用各种含钠高的酱料，避免过多的钠摄入引起高血压。,五、老年人的膳食,配餐时注意事项,食物以柔软淡味为主。少量多餐，一天以四到五餐为佳。进餐时，气氛要轻松愉快。食谱经常变化，注意色香味的调配，以促进食欲。选择容易消化，新鮮良质，具有季节性的食物。依照老年人健康状态，制作均衡营养的食谱。多利用蒸、燉、炒等方式烹调，少用油炸、油煎。,长寿老人饮食特点,从一些长寿之乡的调查看，长寿老人的膳食各有特点，饮食习惯不同，但总括起来长寿老人的饮食特点有：1、膳食热能不高，有充足的优质蛋白质，动物脂肪少，无机盐、微量元素（包括维生素）充裕，满足人体需要。,长寿老人饮食特点,营养素的合理是因他们平衡膳食。老人们的膳食结构的特点是：多量的奶、适量的禽、鱼、瘦肉，少量的蛋、肝等。主食定量，有粗粮、杂粮。还有大量新鲜蔬菜、水果，此外还常吃一些坚果、菌藻类等。,长寿老人饮食特点,2、良好的饮食习惯，一日3-