癌筛报告解读.ppt

,民生有爱健康防癌健康报告解读会,成功人士会议守则,请嘉宾朋友将手机调至静音或振动状态，以免干扰自己，惊扰他人为了您和他人的身体健康，请嘉宾朋友不要抽烟会议开始后，请嘉宾朋友不要随意走动,NO,NO,NO,热烈欢迎各位来宾,巴中巡检活动回顾,第一场采血检测130人,男性：51人占比39%女性：79人占比61%,愿意检查三高：65%失眠、头晕、记忆力减退：28%压力大、经常熬夜：15%辛辣、烟酒：17%认为患重疾高于60%以上：34%没有重疾保障：31%,调查报告数据,检测结果正常：77人检测结果有异常：53人检测结果较为异常：1人免费要求客户再次复查,肿瘤标志物检测分析报告,肿瘤标志物检测与临床应用,概念,肿瘤标志物（TumorMarkerTM）指在肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放所产生的，或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类生化物质。它表示肿瘤的存在并反映其一定的生物特性。,发展史,发现：1846年Bence-Jones发现本周蛋白。推广应用：1963年Abelev发现AFP与肝癌的关联。Gold等发现CEA在消化系统肿瘤中的应用价值发展：1976年单克隆抗体技术的建立放免技术的诞生和应用。糖类（链）肿瘤抗原的涌现,理想的肿瘤标志物,特异性好,疗效监测,监测复发,预测预后,灵敏度高,具有器官特异性,与肿瘤类型(大小/分期)相关,辅助诊断,常见肿瘤标志物,一、甲胎蛋白（-fetoprotein，AFP）,甲胎蛋白（-fetoprotein，AFP）,AFP是一种肝细胞和生殖细胞（非精原细胞）恶性肿瘤的标志物，分子量为70kD的糖蛋白。主要由胚胎肝、卵黄囊、胃肠上皮细胞产生。成人由肝脏产生。AFP在胚胎发育期由卵黄囊和肝脏大量合成，是胎儿循环中的主要蛋白之一。婴儿出生后水平下降，至6-12月降至正常人水平。,原发性肝癌：只有80%左右AFP升高AFP在原发性肝癌诊断中应用：AFP400g/L持续4周或200-400g/L持续5周以上病毒性肝炎与肝硬化：可有不同程度的增高，但一般在300g/L以下。病毒性肝炎：轻度升高，一般50g/L肝硬化、肝纤维化：中、轻度升高。,AFP的临床应用,妊娠时血清中AFP异常升高，应考虑有胎儿神经管缺损、畸形的可能性。孕前期(1-5周)11.455.2孕早期(6-12周)98.1236.91孕中期(13-28周)144.1656.13孕晚期(29-41周)114.2146.27生殖系统肿瘤和胚胎性肿瘤，如睾丸癌、畸胎瘤等升高；,AFP的临床应用,注意事项：1.甲胎蛋白(AFP)正常人应低于20微克/升。甲胎蛋白是诊断肝癌的一个指标，但诊断肝癌的标准是大于400微克/升。2.甲胎蛋白在20400微克/升之间的可能为妊娠、肝炎或肝硬化、胃肠病等，当然也可能是早期的肝癌。所以要请医师仔细诊断，病人自己不必紧张，但也不可掉以轻心。3.甲胎蛋白在400微克/升以上的也可能是睾丸或卵巢、胃肠道的疾病，偶尔肝炎或肝硬化也可能达到这个数字，同样需请医师仔细诊断，病人自己不必紧张。4.诊断的关键是作仔细的超声波或CT检查。更重要的是定期复查甲胎蛋白的数值，如果甲胎蛋白逐步下降，大多没有问题。5.甲胎蛋白是一个诊断指标，没有什么药物可以使它下降，在生活上也没有什么要注意之点，要注意的只有一点定期复查，每半个月至一个月复查一次。,甲胎蛋白的确是衡量肝脏恶变的一个标准，但不是唯一的标准。偶尔一次的升高并不能说明什么问题。有可能是你在体检前生活节凑和往常不一样，比如酗酒、熬夜、体检前一天晚上吃的太油腻都很有可能造成一时的升高。,二、癌胚抗原（carcino-embryonicantigen，CEA）,1965年CEA发现于成人结肠癌组织中，分子量约为200kD，可溶性糖蛋白，主要存在于成人癌组织以及胎儿的胃肠管组织中，故名癌胚抗原，是一种广谱肿瘤标志物。,CEA的优势：CEA是一个结肠癌标记物.CEA局限性：只在肿瘤的中晚期才有较显著的升高，也不只局限于某一类肿瘤。,结肠癌、直肠癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌，转移性恶性肿瘤也有不同程度的阳性率；还常应用在恶性肿瘤的随访，病情监测，疗效评价。肠道息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎、胰腺炎和肺部疾病也可有不同程度的升高；吸烟者中约有33%的人CEA5.00-20.00g/L。癌症病人的胸、腹水、消化液、分泌物中的CEA常升高。,CEA的临床应用,建议均衡营养，多吃新鲜蔬菜，水果，多喝水，忌辛辣食物；注意休息保持情绪稳定；补充多种维生素增强抵抗力。定期去医院复诊检查一下就可以的。,三、糖链抗原19-9(CA19-9),CA19-9是胰腺癌，胆囊癌，结肠癌和胃癌首选的肿瘤标志物。,CA19-9分布于胎儿结肠、小肠、胰、胃、肝的细胞中。成人胃肠道和肺组织含量极低。但含黏蛋白的体液中，如唾液、胃液、尿以及胰腺、胆囊、十二指肠的分泌物中含量极高，故只能以血清或血浆为检测标本。,胰腺癌，胆囊癌，胆管壶腹癌时，CA19-9水平明显升高，阳性率约为74.9%，尤其是胰腺癌晚期病人，CA19-9浓度可达40万kU/L，是重要的辅助诊断指标；胃癌，阳性率约为50%，结肠癌，阳性率约为60%肝癌3050；急性胰腺炎，胆囊炎，胆汁淤积性胆管炎，肝硬化，肝炎等疾病，CA19-9也有不同程度的升高，注意与恶性肿瘤的鉴别。月经期，有可能CA19-9也有轻度升高，检测结果一般在40-50KU/L这个范围之内。,CA19-9的临床应用,建议：均衡营养，忌辛辣食物；注意休息保持情绪稳定。,1965年由Richter等人从肿瘤组织中分离出，为铁储存蛋白，分子量460550kD，铁蛋白是判断体内是否缺铁的敏感指标。Fer升高还与肿瘤有关，癌细胞具有较强合成铁蛋白的能力，因此也是一种肿瘤标志物。肝癌中约有76%的患者增高，与AFP联合，肝癌检出率可增高到93.6%辅助诊断肺癌，31%的患者增高，早期较低.假阳性：输血、铁剂治疗或肝功能紊乱,四、铁蛋白（ferritin,Fer),各种恶性肿瘤和白血病可见血清铁蛋白升高。铁蛋白检测值一般大于1000g/L。各种炎症感染、急性心肌梗死、反复输血等，见SF升高。铁蛋白25,PSA的临床应用,参考范围：t-PSA25,PSA的临床应用,此项检查，本次所有客户均未发法异常。,八、糖链抗原125(CA125),1981年Bast发现。因能被OC125单克隆抗体识别故名。CA125是的卵巢癌首选肿瘤标志物。但并非卵巢癌所特异。,卵巢癌：阳性率61.4%；治疗有效CA125下降；复发CA125升高先于症状；其他恶性肿瘤，如乳腺癌40%胰腺癌50%胃癌47%肺癌41%结肠直肠癌34%其他妇科肿瘤43%,CA125的临床应用,非恶性肿瘤，良性炎症疾病时，如：子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等疾病也有不同程度升高。妊娠早期，CA125有升高，一般不超过120。月经期，有可能CA125也有轻度升高。检测结果100KU/L的测试者需要重新复查,CA125的临床应用,很多种原因会造成偏高，不一定是肿瘤的症状。另外某些妊娠期前三月、行经期、宫内膜异位、宫纤维变性、急性输卵管炎、肝病、胸腹膜染、包染等患者该指标显示也会不正常。注意每年一次体检就可以了。,九、糖链抗原15-3(CA15-3),CA15-3是一种乳腺癌相关抗原，属糖蛋白，存在于乳腺、肺、卵巢、胰腺等恶性或正常的上皮细胞膜上。可用一对单克隆抗体（115D8和DF3）进行双抗体夹心法来识别。,CA15-3在乳腺癌诊断中应用：检测结果是参考值的3-5倍以上乳腺癌，但在乳腺癌的早期阳性率较低约为30%，转移性乳腺癌阳性率可达80%；其他恶性肿瘤，如肺癌，结肠癌，胰腺癌，卵巢癌，子宫颈癌，原发性肝癌等，也有不同程度的阳性率；肝脏，胃肠道，肺，乳腺，卵巢等非恶性肿瘤疾病，阳性率一般低于10%。,CA153的临床应用,注意事项：如果现在身体没有不适的症状，指标轻微的升高，是不用担心的，可以先观察一段时间的，平时有一个合理的生活和饮食习惯就好。如果对这项指标不放心的，建议去乳腺科做一下乳腺彩超以及乳腺钼靶X线摄影检查。,良性和恶性疾病的鉴别原则,某些非肿瘤的良性疾病的某些肿瘤标志物浓度也会出现升高，如部分急性炎症：肝炎、结核；部分自身免疫性疾病：红斑狼疮、类风湿等；肿瘤标志物浓度在动态观察中，发现一些良性、一过性升高者则会随病情好转而降至正常。相反，是肿瘤者不会下降或反而升高。这实际上是个逐步集中的过程。鉴于我国国情，建议初次发现肿瘤标志物检测阳性者，每六周复查一次，若连续二次即十二周（三个月）保持阳性，应进行肿瘤的定位检查。随访办法：至少在三个月内肿瘤标志物浓度已下降的病员，可自然排除肿瘤。,肿瘤标志物的临床应用小结,高危人群的筛查肿瘤的辅助诊断肿瘤治疗效果的评价肿瘤复发的监测和预后判断,返回免疫,检测报告单的正确解读,1、肿瘤标志物的结果，尤其是指标升高会受很多生理的因素所影响，例如：怀孕、饮酒、食用动物内脏、晚睡等等；所以一旦指标异常，不要恐惧，应结合以上的生理情况综合考虑；2、检测指标结果升高，应结合家族疾病史综合考虑，做好定期的复查和检测；3、检测指标结果升高，还应与被体检者的年龄、性别、以及癌症的典型症状“疼痛”、“出血”、“包块”综合考虑；4、如果指标异常升高，又有恶性肿瘤的典型症状，经普通治疗无效，应考虑到医院完善相关其它检查，以明确诊断，以确定治疗方案。,1、只吃肉不吃菜建议：要保证身体需要，每天应吃400克以上的蔬菜，吃肉不要超过75克。2、夜晚不睡觉建议：熬夜最好不要超过12点。如果加班到凌晨，最好找一间窗帘有遮光布的房间睡觉，漆黑的环境有助于身体中褪黑素的生成。3、坐下不想动建议：专家指出，工作每2个小时，必须起来活动15分钟以上。4、总喝滚烫水建议：要保证身体需要，每天应吃400克以上的蔬菜，吃肉不要超过75克。5、吃霉变食物建议：最好别吃霉变食物。6、爱钻牛角尖建议：专家指出，豁达的心胸、愉悦的心情是癌细胞的“天敌”，平时要多培养兴趣爱好，遇到不快时做做深呼吸。7、过度晒太阳建议：晒太阳有一定好处，但切记不能过度暴晒，尤其是儿童，不要在过强的阳光下久晒，每天上午11时至下午3时紫外线最强，要少晒；阳光强烈需外出时，最好戴遮阳帽，撑遮阳伞，穿透气性较好的长衣、长裤；如果到海滩、户外游泳池等有水的地方，要注意防晒。,明天和意外，哪个会先来？谁也无法预料，我们能做的，只有好好爱护自己的身体，提早拥有足够的保障。,Thankyou,个性化Personal,全人群Everyone,全面健康Healthcare,全生命周期Lifetime,我们的承诺,所有结果不会进入医疗数据库不影响购买重大疾病保险,产品名称：富贵齐添两全保险投保范围