疱疹护理常规.doc

疱疹护理常规单纯性疱疹，局部开始有灼痒紧张感，随即出现红斑，在红斑或正常皮肤上出现簇集性小水疱群，疱液清澈透明，后来变混浊，擦破后出现糜烂、渗液、结痂，也可继发化脓感染，此时附近淋巴结可肿大。病程12周可自愈。愈后可遗留暂时的色素沉着斑。皮疹好发于皮肤粘膜交界处，如口唇、口周、鼻孔附近及外阴处。亦可见于颜面、口腔及眼等部位。1、根据皮肤粘膜交界处的簇集性水疱群，自觉症状轻，皮损局部有灼热感。病程短、反复再发，在发热或胃肠功能紊乱时发生，即可诊断。2、面部带状疱疹：皮疹多数沿三叉神经或面神经的分支分布，基底炎症明显，呈带状排列，伴有神经痛。3、脓疱病：散在性脓疱，其周围红晕明显，有蜜黄色结痂。多见于儿童暴露部位，夏秋季节多见。护理要点饭前便后要洗手。预防感冒发烧及过度疲劳注意锻练身体，提高自身免疫力，减少发病。1、休息：发热、全身不适者卧床休息。一般不鼓励卧床，适当活动，保证夜间充足睡眠，对疼痛剧烈者，睡前半小时遵医嘱给镇静催眠药。保持环境安静。2、饮食：给高蛋白、高维生素饮食，多食蔬菜、水果，多饮水，保持大便通畅，忌牛羊肉、辣椒、酒等。忌食辛辣温热食物：酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品，食后易助火生热。中医认为，本病为湿热火毒蕴结肌肤所生，故该病患者应忌食上述辛辣致热食品。慎食肥甘油腻之品：肥肉、饴糖、牛奶及甘甜等食物，多具滋腻、肥甘壅塞之性，易使本病之湿热毒邪内蕴不达，病情缠绵不愈。慎食酸涩收敛之品：酸涩收敛之品有豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。中医认为，本病多属情志不畅，肝气郁结，久郁化火，复感毒邪而致，故治疗应以行气活血祛瘀为主。而上述酸涩收敛之品，易使气血不通，邪毒不去，疼痛加剧。3、皮肤护理：剪短指甲，避免搔抓、摩擦及肥皂、热水烫洗。内衣应柔软、全棉。衣服、被单污染后立即更换，保持皮肤清洁。4、眼睛护理：头面部带状疱疹，病毒侵及眶上神经上支者可累及角膜，如果传播到眼睛，单纯疱疹感染会导致失明。单纯疱疹是感染性失明的常见病因，应加强眼护理：分泌物较多时用生理盐水冲洗结膜，以防发生粘连，白天定时滴眼药水；夜间用眼膏。5、皮损护理（1）皮损仅红斑、丘疹用酞丁胺擦剂、阿昔洛韦软膏，每天34次。（2）有水疱、血疱时，在无菌技术下抽取疱液，保留疱壁，再于皮损处涂氯强油，每天34次。（3）若继发感染，擦红霉素、百多帮软膏，每天3次。（4）氦氖激光局部照射，每天1次，15min/次，注意保护患者眼睛（嘱病人避免直视激光。皮损在面部者，用纱块遮盖眼睛）。（5）皮损结痂时待其自行脱落。6、疼痛护理：遵医嘱给镇痛剂，如卡马西平、消炎痛、元胡止痛片。氦氖激光局部照射，肌注维生素B1、B12。与病人多交谈，根据病人爱好，让其听音乐、相声，看电视、小说等，分散注意力。7、发热护理：遵医嘱给退热剂，体温超过39者物理降温。随时擦干汗液，更换汗湿的衣服与床单，防止受凉，保持皮肤清洁干燥。年老体弱者注意大量出汗引起虚脱。8、增强机体免疫功能。加强支持疗法、给能量合剂、肌苷，酌情静脉用丙种球蛋白。9、病情观察（1）观察皮损情况：皮损常单侧分布，一般不超过中线。若皮损泛发，有血疱，且病人精神状况差，提示机体免疫功能极度低下，应考虑体内有潜在恶性肿瘤或其他疾病。（2）观察体温。（3）观察药物疗效及副作用：抗病毒常选用阿昔洛韦等，滴速不宜过快，观察小便及病人自觉症状，如：有无肾区不适。10、健康教育（1）出院后近期应注意休息，生活规律化。（2）皮损结痂未脱落者，切勿撕扯。11、触摸单纯性疱疹后应洗手。触摸单纯性疱疹后不应揉眼睛，如果你产生角膜疱疹后，未经治