神经系总论脊髓脊脑神经概述.ppt

神经系总论脊髓脊脑神经概述,2019年12月8日星期日,2,IntroductionofNervousSystem,SpinalCord,GeneralDescriptionofSpinalNervesandCranialNerves,DepartmentofAnatomy,Happiness,Anger,Sadness,Shyness胆怯,Astonishment惊讶,Differentfacemeansdifferentfeeling,Cold,Thirsty,Hungry,Hot,Howdoyoufeelcold?painful?full?Howdoyouknowyouresittingstraightnow?,2019年12月8日星期日,6,Whydoalltheorgansinourbodyworkasawhole?Whoarecontrolling,regulatingorintegratingtheirwork?,LocomotorsystemDigestivesystemRespiratorysystemUrinarysystemGenitalsystemAngiologicalsystemSensoryorganEndocrinesystem,2019年12月8日星期日,P231-236,神经系统的区分Organizationofnervoussystem,中枢N.S.centralN.S.,周围N.S.peripheralN.S.,脑brain,脊髓spinalcord,脑神经cranialnerves,脊神经spinalnerves,内脏神经visceralnerves,2019年12月8日星期日,神经系统的组成ElementsoftheNervousSystemNervoustissuenervecell/neuron神经元neuroglialcell/glia神经胶质,神经元的构造structureoftheneuron,树突dendrite,胞核nucleus,轴突axon,胞体cellbody,soma,2019年12月8日星期日,10,Classificationoftheneurons,按突起数目分,多极神经元Multipolar,假单极神经元Pseudounipolar,双极神经元Bipolar,脑、脊神经节,视网膜双极细胞,按功能和传导方向分,感觉神经元（传入神经元）sensoryneuron(afferentneuron)运动神经元（传出神经元）motorneuron(efferentneuron)联络神经元（中间神经元）associationneuron(interneuron),感觉神经末梢,传入神经元,中间神经元,骨骼肌,传出神经元,脊髓,神经元的连接-突触synapse,神经元的连接,突触synapse,突触前膜突触间隙突触后膜,化学性、电、单向性,化学递质由神经元合成、运输、贮存，信息传递时释放的化学物质，主要有两大类小分子递质：乙酰胆碱类、生物胺类和氨基酸类神经活性肽：50种以上，分若干家族，如阿片类肽、神经垂体源性肽，P物质、催产素等,神经元的化学递质chemicaltransmitter(neurotransmitter),类型：星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞、室管膜细胞和Schwann细胞作用：支持、营养、保护、修复和形成髓鞘等功能,神经胶质neuroglia,神经纤维nervefibers,神经元较长的突起连同其外表所包绕的结构,胞体,轴突,树突,郎飞结,髓鞘,突触前末梢,神经末梢,神经纤维的类别,中枢神经,有髓神经纤维,神经纤维的类别,2019年12月8日星期日,19,Terminology,Cerebralcortex,Cerebralmedulla,Structuresformedbycellbodyandprocessesofneuron,2019年12月8日星期日,20,神经纤维,神经束,神经,脊髓,Terminology,Structuresformedbycellbodyandprocessesofneuron,反射reflex：机体通过神经系统对内、外环境刺激的规律性应答反射弧reflexarc：感受器感觉神经中枢部运动神经效应器effector类型：浅反射与深反射，单突触反射与多突触反射，生理反射与病理反射,神经系统的活动方式：反射reflex,髌腱反射示意图,前角,运动神经,感觉神经,Babinski,NervousSystem,CentralNS,brain,spinalcord,PeripheralN.S.,cranialn.,spinaln.,visceraln.,Neuron,soma,processes,dendrites,axon,nervefiber：,myelinatedfiber,nonmyelinatedfiber,Neuron,pseudounipolarneuron,bipolarneuron,multipolarneuron,TermsinN.S.,graymatter,cortex,nucleus(CNS)ganglion(PNS),somaordendrite,nervefibers,whitematter,medulla,fasciculus(CNS)nerve(PNS),reticularformation(CNS),somanervefibers,2019年12月8日星期日,P270-277,脊髓SpinalCord,2019年12月8日星期日,28,Location椎管内枕骨大孔-第1腰椎体,脊髓spinalcord,椎管穿刺的位置？,2019年12月8日星期日,29,Externalfeatures,6sulci,颈膨大cervicalenlargement,腰骶膨大Lumbosacralenlargement,脊髓圆锥conusmedullaris,终丝filumterminale,2enlargements,1cone,前后稍扁圆柱形,后正中沟,脊髓圆锥,终丝,马尾,脊髓,2019年12月8日星期日,31,Posteriorlateralsulcus,Anteriormedianfissure,Posteriormediansulcus,Anteriorlatersulcus,2019年12月8日星期日,32,Cervial,Thoracic,Lumber,Sacral,cervicalenlargement(C4-T1),lumbosacralenlargement(L2-S3),2019年12月8日星期日,33,2nerveroots31segmentsC18,T112,L15,S15,Co1,前后稍扁圆柱形2个膨大1个圆锥6条沟裂2组神经根31个脊髓节段C18,T112,L15,S15,Co1,脊髓外形,脊髓,2019年12月8日星期日,35,脊髓节段对应椎体举例颈14相同颈5胸4上一位胸3-第2胸椎胸58上二位胸912上三位腰15第11、12胸椎骶15、尾1第1腰椎,？-,第5胸椎,脊髓节段与椎骨节段的对应关系,2019年12月8日星期日,36,中央管centralcanal灰质graymatter白质whitematter网状结构reticularformation,灰质,白质,网状结构,Structureofspinalcord,脊髓内部结构,中央管灰质graymatter白质whitematter网状结构reticularformation,前角、后角、中间带、侧角、灰质连合,前索、外侧索、后索、白质前连合,前角,posteriorhorn后角,白质前连合,网状结构,中间带,后索,前索anteriorfuniculus,外侧索,脊髓,2019年12月8日星期日,38,Graymatteranteriorhorn,motorneuron,motoneuron,梭外肌,梭内肌,躯干肌,四肢肌,两类神经元：、运动神经元两大神经核：内、外侧群,Anteriorroot,L2-S3,（小儿麻痹症）脊髓灰质炎,2019年12月8日星期日,40,Graymatterposteriorhorn,后角边缘核胶状质后角固有核胸核,后根感觉纤维,纤维束,2019年12月8日星期日,41,Graymatterintermediatezone,中间内侧核(全长)后根内脏感觉中间外侧核(T1L3)前根(交感神经)内脏运动骶副交感核(S2S4)前根(副交感神经)内脏运动,中间带,中间带,侧角lateralhorn,骶副交感核,2019年12月8日星期日,42,脊髓灰质的Rexed分层,C6,T10,灰质的Rexed分层和神经核,分层I层II层III、IV层V、VI层VII层VIII层IX层X层,对应的核（或部位）后角边缘核胶状质后角固有核后角基部中间外、内侧核，胸核，骶副交感核前角基部前角运动神经元群灰质连合,中央管,中央管,后角边缘核,胶状质,后角固有核,后角边缘核,胶状质,后角固有核,中间外侧核,前角运动细胞,胸核,前角运动细胞,后角,中间带,前角,脊髓,2019年12月8日星期日,44,纤维束分类长上行纤维束长下行纤维束固有束,薄束fasciculusgracilis,楔束fasciculuscuneatus,脊髓小脑后束,脊髓小脑前束,颈髓白质上行纤维束分布模式图,脊髓丘脑束spinothalamictract,Whitematter,2019年12月8日星期日,45,Longascendingtracts,名称位置功能薄束后索同侧意识性本体觉、楔束后索精细触觉,脊髓丘脑束外侧、对侧意识性痛、温、前索粗触觉,2019年12月8日星期日,46,名称位置功能,Longascendingtracts,2019年12月8日星期日,47,皮质脊髓侧束lateralcorticospinaltract,红核脊髓束,前庭脊髓束,顶盖脊髓束,皮质脊髓前束Anteriorcorticospinaltract,网状脊髓束,内侧纵束,颈髓白质下行纤维束分布模式图,2019年12月8日星期日,48,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,四肢肌,躯干肌,脊髓spinalcord,名称位置功能皮质脊髓侧束外侧索控制骨骼肌皮质脊髓前束前索运动神经元,Longdescendingtracts,2019年12月8日星期日,49,名称位置功能,Longdescendingtracts,2019年12月8日星期日,50,1.传导功能Conduction感觉脊髓脑脑脊髓躯干四肢运动，大部分内脏运动2.反射功能Reflex躯体反射内脏反射,感觉神经末梢,传入神经纤维,中间神经元,骨骼肌,传出神经纤维,脊髓,Functionsofthespinalcord,51,脊髓完全横断后会出现什么症状？脊髓半横断会影响人体什么功能？脊髓空洞症会出现什么症状？,思考,2019年12月8日星期日,52,SpinalCord,2enlargements:,1cone:,6grooves,2groupsofnerveroots,31segments,cervical,lumbar,conusmedullaris,anterior,posterior,C8,T12,L5,S5,Co1,2019年12月8日星期日,53,Theinteriorofspinalcord,graymatter:,whitematter:,posteriorhorn,anteriorhorn,intermediatezone,ascendingfasciculus,spinothalamictract,fasciculuscuneatus,fasciculusgracilis,corticospinaltract,descendingfasciculus,rubrospinaltract,2019年12月8日星期日,P237-247,脊神经概述SpinalNerves,2019年12月8日星期日,55,Formationofthespinalnerve,2019年12月8日星期日,56,Classificationofthespinalnerves,颈神经cervicalnerves胸神经thoracicnerves腰神经lumbarnerves骶神经sacralnerves尾神经coccygealnerve,8对12对5对5对1对,2019年12月8日星期日,57,Componentsofthespinalnerves,内脏感觉纤维Visceralsensoryfibers,躯体感觉纤维Somaticsensoryfibers,躯体运动纤维Somaticmotorfibers,内脏运动纤维Visceralmotorfibers,脊神经纤维成份,躯体感觉纤维somaticsensoryfibers躯体运动纤维somaticmotorfibers内脏感觉纤维visceralsensoryfibers内脏运动纤维visceralmotorfibers,皮肤、骨骼肌和关节skin,skeletalmuscles,joints,心肌、平滑肌和腺体cardiacmuscles,smoothmuscles,glands,脊神经的分支branches,后支posteriorb.,前支anteriorb.,脊神经节spinalganglion,脊神经spinalnerve,后根（感觉性）前根（运动性）,前支后支脊膜支交通支,椎间孔,脊神经（混合性）,2019年12月8日星期日,60,Anteriorbranch,Communicatingbranch,Posteriorbranch,Posteriorroot,Branchesofthespinalnerves,Anteriorroot,后支posteriorbranches,人体后正中线附近的皮肤和肌具节段性,前支anteriorbranch,躯干前外侧和四肢的皮肤和肌仅胸神经具节段性,颈丛cervicalplexus臂丛brachialplexus胸神经thoracicn.腰丛lumbarplexus骶丛sacralplexus,2019年12月8日星期日,63,脊神经的学习要点,名称、起源、走行特点（贴骨面、穿肌）、分布,Composition：C58+T1,C5,C6,C7,C8,T1,上干,下干,中干,根,支,束,股,干,臂丛brachialplexus,Location：,桡神经radialn.,后束腋动脉后方桡神经沟伴肱深动脉肱肌与肱桡肌之间分浅、深支浅支伴桡动脉，深支穿旋后肌至前臂后部。,桡神经radialn.,后束腋动脉后方桡神经沟伴肱深动脉肱肌与肱桡肌之间分浅、深支浅支伴桡动脉，深支穿旋后肌至前臂后部。,臂、前臂后群所有伸肌和肱桡肌;臂、前臂后面皮肤。,分布,2019年12月8日星期日,68,桡神经在手背面的分布示意图,臂、前臂后群所有伸肌和肱桡肌;臂、前臂后面皮肤，以及手背面桡侧半和桡侧两个半手指近节背面的皮肤。,桡神经radialn.,69,在以下两处易损伤：臂中段后部，贴肱骨桡神经沟处及穿旋后肌行于桡骨颈附近。肱骨中段或中、下1/3交界处骨折时容易合并桡神经损伤，主要是前臂伸肌瘫痪，表现为抬前臂时呈“垂腕”状，第1、2掌骨间背面皮肤感觉障碍明显。桡骨颈骨折时，可损伤桡神经深支，主要表现为伸腕力弱、不能伸指。,桡神经损伤,“垂腕”,2019年12月8日星期日,P248-269,CranialNerves,脑神经概述,2019年12月8日星期日,71,NamesandOrder,嗅、视、动眼；滑、叉、外展；面、听、舌咽；迷、副、舌下神经全。,纤维成分（七种）,一般内脏运动纤维,特殊内脏运动纤维,躯体运动纤维,内脏运动纤维,运动纤维,一般躯体感觉纤维,特殊躯体感觉纤维,一般内脏感觉纤维,特殊内脏感觉纤维,躯体感觉纤维,内脏感觉纤维,感觉纤维,（嗅器、味器）,（位听器、视器）,（咀嚼肌、面肌、咽喉肌）,脑神经分类,感觉神经：嗅神经、视神经、前庭蜗神经运动神经：动眼神经、滑车神经、展神经、副神经、舌下神经混合神经：三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经,含副交感纤维的神经：动眼神经、面神经、舌咽神经、迷走神经,2019年12月8日星期日,74,CranialN.,2019年12月8日星期日,75,脑神经的学习要点,名称、序数、（起源、连脑部位）、走行特点、出入颅部位、分布,端脑间脑中脑后脑脑桥小脑延髓脊髓,颅底内面观,78,舌下神经hypoglossaln.,延髓前外侧沟,舌下神经管,颈内动静脉之间,舌神经下方,舌,舌内、外肌,79,舌下神经hyp