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文档简介

锁骨骨折的护理,1,锁骨的解剖结构,锁骨位于胸骨的顶部前方，为一长管状骨，桥架于肩胛骨与躯干之间。是肩胛带与躯干唯一的骨性连接支撑结构。,2,解剖示意图,3,病因与分类,间接暴力所致多摔伤是锁骨骨折的主要原因，以儿童最多见。稳定型骨折。成人：短斜型骨折，不稳定型骨折。直接暴力：粉碎性骨折。,4,临床表现与诊断,局部肿胀、压痛。锁骨上下窝变浅或消失，皮下瘀斑，骨折处异常隆起。患肢活动障碍。臂丛神经及锁骨下血管损伤，少见。易并发气胸。,5,治疗,非手术治疗对无移位者以“8”字绷带固定即可。幼儿青枝骨折，三角巾悬吊3w。成人固定w对有成角畸形者，手法复位后仍以“8”字绷带维持对位固定3-4w手术治疗对不稳定骨折或合并血管神经损伤，切开复位内固定，探查血管神经。,6,锁骨骨折复位八字绷带固定,7,护理措施,1、固定后,如患者双手及前臂皮肤颜色发白或青紫，温度降低，有麻木感、桡动脉搏动减弱或消失,表示有腋部神经、血管受压,应指导患者双手叉腰，尽量使双肩外展后伸，如症状仍不缓解，立即报告医生予调整固定的松紧度,直至症状解除为止。,8,护理措施,2、睡觉时,取仰卧位,在两肩胛骨之间的纵向垫一窄软枕头,使两肩后伸,胸部挺起。3、肢体放置位置:平卧抬高与心脏水平,坐走或下床时患侧上肢屈肘90度用三角巾悬吊固定。有利于静脉回流,减轻肿胀,减轻疼痛。,9,功能锻炼指导,骨折复位固定后即可作手指、腕、肘关节的屈伸活动和用力握拳；中期可加作肩后伸的扩胸活动；,10,功能锻炼指导,后期可逐渐作肩关节的各种活动，重点是肩外展和旋转活动，防止肩关节因固定时间太长而致功能受限制。在骨折
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