西医观点谈运动伤害防治.ppt

Outline,運動傷害的類型(20min)運動傷害後的復原過程與處理原則(10)操作PRICE(10)包紮(30)貼紮(30)常見的運動傷害與處置(30)運動傷害的預防(20),什麼是運動傷害？,廣義與狹義在運動中發生的各種的傷病運動特殊技術或訓練造成的特殊傷病；特別的頑疾，需要運動傷害專家的協助急性與慢性一次外力或內因造成組織破壞長期微小損傷害累積的傷害原發與次發運動直接造成的傷害原發性運動未妥善處理引發的後果,分類,依時間特性急性慢性依組織拉傷扭傷挫傷骨折脫臼依發生原因,身體組織,硬性骨組織軟性上皮組織(皮膚、脈管、器官內外層)結締組織(肌腱、韌帶、軟骨、脂肪)肌肉組織(骨骼肌、平滑肌、心肌)神經組織(腦、脊髓、神經),各類組織損傷,軟組織(皮膚與皮下組織等)肌肉肌腱關節關節面骨骼神經血管,運動傷害分類(依組織),水泡擦傷切割傷撕裂傷剝離傷穿刺傷,挫傷,肌骨傷害,有傷口,皮層組織等,肌肉肌腱損傷關節損傷骨折,其它傷害,熱疾病感染神經系統損傷.,肌肉肌腱損傷,挫傷拉傷肌炎肌腱炎抽筋/痙攣化骨性肌炎滑液囊炎過度使用(酸痛、僵硬),影響收縮力,慢性Fasciitis筋膜炎Calcification鈣化Atrophy萎縮Contracture癴縮,關節損傷,扭傷脫臼、脫位軟骨破損解裂軟化骨性、退化性關節炎關節囊炎滑液膜炎,BonyInjuries,FractureAcuteStressAvulsionExostosisPeriostitisEpiphysealproblems(typeI-V)Apophysealinjuries,NerveInjuries,TensionorcompressionAcuteorchronicReferredpainOverusePosture,NeuritisNeuralgiaNeurapraxiaNeurotmesis,緊急事故發生時的處理流程,觀察現場初步評估電話求助深入評估,現場是否安全、發生的狀況、受傷的人數、有無旁人協助、表明自己身份,檢查意識並找出醫療警示牌檢查呼吸道是否暢通、有無呼吸、有無脈膊、有無大出血,請兩人以上去打電話，說清楚意外發生地點、發生狀況、受傷人數、傷患情況、進行什麼急救、找人帶路、等對方掛電話,處理流程圖,觀察現場安全,心肺復甦術步驟,叫叫ABC,評估意識求救暢通呼吸道檢查呼吸(不超過10秒)檢查循環(不超過10秒),有脈搏、沒有呼吸-人工呼吸沒有脈搏、沒有呼吸-人工呼吸+心外按摩,創傷處理原則,勿拔除嵌入的物品勿嘗試將脫出的器官放回控制嚴重出血（止血）直接加壓抬高患肢止血點止血法止血帶止血法預防感染（傷者與處理者）預防休克,傷口感染,症狀疼痛加劇傷處腫大、發紅、有灼熱感傷口化膿頸部、腋下或鼠蹊部淋巴腺腫脹、疼痛發燒,儘速尋求醫療協助,內出血,臉色蒼白皮膚濕冷急促、微弱的脈搏血液填充能力不佳,預防休克！,傷害後的生理反應,組織發炎紅、腫、熱、痛、失能肌肉組織及關節僵硬組織結構病變、結痂組織形成二次傷害&次發性傷害肌力衰退動作模式改變,急性傷害的處理原則(PRICE),Protection保護避免再次傷害Rest休息Ice冰敷使微血管收縮，減少出血降低代謝速率Compression壓迫控制發炎與出血Elevation抬高減緩出血與組織液滲出量,冰敷的注意事項,特殊疾病不冰敷防止凍傷（加水、濕布、膠膜）避開表淺神經（尺神經、腓神經）冰敷方法每小時一次每次15-20分鐘（約至麻感消失）,復原的過程,發炎inflammation修復repair塑型remodeling,常見之骨骼肌肉傷害,上肢下肢頭喉胸腹頸背腰,Elasticbandagescanbeusedtoprovidesupportforavarietyscenarios:,AnkleandfootspicaSpiralbandage(spica)GroinsupportShoulderspicaElbowfigure-eightGauzehandandwristfigure-eightClothanklewrap,CervicalArmSling,ClosedBasketWeave(Gibney),AchillesTendon(preventAchillesover-stretching),KneeHyperextension,Preventkneehyperextension,providesupporttoinjuredhamstringorslackenedcruciateligament,FingerandThumbCheckreins,常見上肢骨骼肌肉傷害,盂肱關節脫位肩峰鎖骨關節脫位旋轉肌群撕裂夾擠症候群肱二頭肌長頭斷裂臂神經叢傷害,鷹嘴滑囊炎肱骨外側上髁炎舟狀骨骨折鎚狀指奎爾萬氏腱鞘炎腕管(隧道)症候群尺神經夾擠,常見下肢運動傷害介紹,股四頭肌撞傷腿後肌拉傷跑者膝奧斯古症髕骨骨折與髕腱斷裂膝關節脫臼,脛骨疼痛前腔室症候群跟鍵斷裂外側踝關節扭傷內側踝關節扭傷第五蹠骨骨折,頭部、顏面撞擊應即送醫者,昏迷時間以分計耳、鼻、口有淡黃透明液/血液流出可能顱內骨折醒後明顯頭暈、噁心、劇烈嘔吐噴射狀嘔吐、遠顱內壓力瞳孔不對稱、變形顱內血腫壓迫,頸後強直現象ROM受限、前屈醒後再昏迷嗅覺、視覺的障礙很深的撕裂傷雙眼下變色raccooneyes耳後變色Battlessign,頭部、顏面撞擊應即送醫者,頭部傷害之現場處理,平躺若無意識叫叫ABC若無頸、脊椎傷害之顧慮可墊高上半身勿抬高雙腿，因為可能增加腦壓保持安靜、勿給食物、飲料防寒、防暑勿隨意搬動,腦震盪,腦部傷害中最輕微者，結構無明顯變化直接或間接的撞擊意識喪失:數秒分醒後短時間內反應遲鈍受傷經過的記憶喪失頭痛、噁心、嘔吐、心悸、耳鳴、出汗.,頭部傷害後的照顧注意事項,若有以下症狀、徵候，應即刻送醫-頭痛、噁心、嘔吐、持續或加劇易受刺激，情緒的控制異於往常意識紊亂、頭暈更明顯說話不清食慾降低瞳孔不均、擴散自耳、鼻流出液體呼吸狀態變化立即或漸漸的失去意識,造成運動傷害的常見原因,假勇：錯估合適的運動身體虛：運動過量、過勞硬熬：運動前身心疲勞失神：緊張或精神不集中摸魚：熱身與伸展不夠,造成運動傷害的常見原因,出包：技巧不熟練或錯誤白目：場地、裝備有缺陷銹斗：環境不適合犯小人：有意或無意的犯規欠保佑：其他意外事件,運動傷害與風險管理的層次,運動傷害的預防原則,