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分叉病变的分支的保护策略,中国医学科学院北京协和医学院,心血管病研究所阜外心血管病医院,陈纪林教授,Chensclassificationforbifurcationlesion,TypeI,Type,Type,Ia,Id,Ib,Ic,Ie,a,b,d,c,e,JLChen,etal.ChinJCardiol.2019,33:551-552,分叉病变变,型,型,2.5mm分支狭窄70,2.5mm分支狭窄70,主支DES分支不处理,S.B.80%PTCA(对吻或非对吻),主支DES分支DES只占1525,主支DES分支PTCA(对吻)必要时DES,主支DES分支不处理S.B.TIMIPTCA(非对吻),双支架,单支架,单支架,单支架,2.5mm,分叉病变需要置入双DES的策略,病例1:主支置入支架分支不处理(分支口径2.5mm),陈氏分型:cMedina分型:0,1,0,BMW导丝Sapphire2.515,6atm,8sec,Firebird2:2.529,11atm,14sec,后扩:VOYAGERNC,2.7515,14atm,13sec,最终造影,10个月复查造影,病例2:主支置入支架分支需处理(分支口径2.5mm),陈氏分型:cMedina分型:0,1,0,Voyager2.520,8atm,8sec,主支支架植入:Cypher3.033,12atm,8sec,主支支架后造影,对吻:Sapphire3.015,2.515,8atm,10sec,最终造影结果,12个月造影复查结果,病例3:主支支架后分支(2.5mm)狭窄加重,但TIMI3级,未处理分支,陈氏分型:cMedina分型:0,1,0,主支支架到位并释放,主支支架植入后,24月后造影随访结果,病例4:主支置入支架分支不处理(分支口径2.5mm),陈氏分型:bMedina分型:1,0,1,Ryujin2.515,8atm,10secXienceV3.028,16atm,16sec,后扩:DuraStar3.515,13atm,12sec,最后造影:分支TIMI3级,10个月复查造影,病例5:主支支架后分支要处理(分支口径80%PTCA(对吻或非对吻),主支DES分支DES只占1525,主支DES分支PTCA(对吻)必要时DES,主支D

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