杨焕芝护理论文写作.ppt

护理论文的撰写与文献检索滨州市中心医院主讲人：杨焕芝2019.12.03,护理论文的意义,1、晋升职称需要相应数量的学术论文。2、提高自我捷径:现在提倡终身教育，撰写护理论文特别是发表护理论文有利于提高学习兴趣。另外，在撰写护理论文的过程中会查阅大量的资料；3、当前护理人员学历普遍提高，需要具备相应的科研能力。4、在知识信息大爆炸时代，通过获取、鉴别、处理、利用信息，提高科学素养。,提高自我,晋升职称,提高兴趣,提高素养,加强科研,论文题材的来源,题材来源,3,主要内容,一、如何选题及科研设计二、护理论文撰写格式三、护理文献检索,一、如何选题及科研设计,一、如何选题,“题好文一半”“题好文一半”是很多作者写作经验的总结，因为确立一个好的题目，就可能写出一篇好论文选题是论文写作的第一步，选题包括选择一个合适的论题和提出有价值的论点。,选题的原则需要原则,选定所要研究的课题：探索某护理事件发生的原因或危险因素、护理诊断、护理措施效果评价方面的问题等.但以下情况不选：1.护理差错事故不选:例：“护士将氢氧化钠溶液当作奴夫卡因滴眼液进行局部麻醉导致严重碱烧伤失明的护理差错报道”2.可能导致法律纠纷的不选例：“吮乳意外窒息死亡一例体会”3.反映太低护理质量的不选例：“肝硬化食道胃底静脉曲张大出血患者的护理”.,怎样开始一个护理科研选题,阅读：各类书籍和护理杂志交流：护理学术交流会、医护交流观察：实际工作中暴露的问题和矛盾记录：特殊情况、解决方法及悬而未决的问题,课题的来源,自选课题自选题目是结合自己的专业、条件、兴趣选择护理实践中需要解决的研究课题资助性课题对于有一定研究基础的个人或单位,可申请或联合申报资助性课题“四项基本原则”：实用性、创新性、科学性、可行性,选题步骤及程序,提出研究的问题：（实用性）必须提出问题,才能解决问题实用性-实际问题-需要迫切解决查阅中外文专业近期期刊中的“综述”、“论著”,了解研究动向,查阅文献,确立创新点（创新性）,-创新就是探索未知,发现新问题,寻找新方法,得出新结果-在具有实用性问题的基础上,进行文献查阅,国际创新课题、国内创新课题-反复阅读文献,写出文献综述,充分掌握其研究动态,结合自己所选择的题目,确立自己的创新点,选取恰当的研究方法（科学性）微观基础医学研究方法,如细胞、分子、基因水平的研究临床宏观群体医学研究方法,即临床流行病学研究方法,可行性论证（可行性）-研究样本来源、数量是否足够?-测量技术、指标是否能满足选题的要求?-是否能获得本单位及研究对象的配合与支持?-本人是否具备了研究的基本能力、时间？,选题范围1.基础护理范畴内的选题,基础护理操作常规多数是护理前辈工作经验的总结没有经过严格的科学验证可对基础护理的某些操作进行理论研究病人的卧位导管插入的深度皮肤护理的方法,2.专业护理范畴内的选题,更新和改进的护理技术就是护理研究的课题专科护理过程的疑点和难点是护理研究的重点,3.边缘学科范畴内的选题,医院感染学：消毒隔离是护理工作的重要组成部分，进行这方面的研究护理人员有得天独厚的优势。护理心理学：护理模式的转变要求护理人员更多地关注该领域的问题。医学流行病学,二、护理研究方案的设计(科研设计)调查设计实验设计,调查研究的分类,横断面调查：现状调查：发现问题回顾性调查：纵性调查：有果寻因前瞻性调查：队列研究：有因寻果,实验设计,动物试验：基础性研究临床试验：以病人为研究对象社区干预试验：以往往健康人为研究对象，观察某措施对抑制危险因素的效果,通过比较试验组与对照组效应差别来评价其效果的,评价的基本方法是随机对照试验.干预性措施效果评价必须进行严格的设计,尽可能控制非干预性措施因素(年龄、性别、文化程度等)的影响.,护理干预性研究,对照组的设立,对照是评价干预措施研究设计的最重要的原则之一只有通过与对照组的比较,才可能取得措施效应的数据差异设立对照组可以排除疾病自愈趋势的影响,可以排除安慰剂效应,可以抵消非干预措施的影响,对照类型,历史对照非随机同期对照随机同期对照自身前后对照,样本大小的估计,样本越大,越接近总体的真实情况,抽样误差和随机误差越小,组间可比性越好,可靠性越大。但所花费的人力、物力也越多,组织更困难样本太大,病例来源困难;样本太小可使本来有效的措施,导致假阴性的结果。具体估计方法按定性反应结果、定量反应结果与“无差异”试验分别用查表法与专用公式法计算,随机化分组,简单随机化设A和B分别代表试验组与对照组。分组步骤是根据样本估计所需样本数,将受试者按就诊(入院)顺序编序号,然后依次给每个序号一位随机数,随机数可从随机数目表中查出,或由计算器、计算机上自动产生,干预措施的标准化,研究措施的标准化应明确统一规定拟评价的干预措施质和量的标准,如干预措施的强度、剂量、实施次数、起始时间、终止时间、间隔时间与操作方法等,规定越明确越具体越好,以便统一执行,评价效果标准的制定,在研究设计时,应制定统一的客观分级判定标准在制定判定标准时,每级都应有确切的定义应根据效应测量值确定各级范围合理的分界值判定标准一旦制定,应坚持统一执行,不得随意更改,结果分析,研究资料的整理按统计学的要求将原始资料进行分组,将主要的特征、信息归纳并整理可比性分析首先应对试验组与对照组间的可比性进行分析。,选择恰当的统计学处理方法临床测量资料大致上可分为计量资料与计数资料两类结果分析既要考虑统计学意义,更要考虑临床意义应对评价的真实性进行客观的评估对组间的可比性、干预措施实施的依从性,干预效应测量的可靠性等进行客观的评估。,结果分析,二、临床护理研究论文撰写方法,撰写护理研究论文的意义,充实和发展新的护理理论,指导临床实践护理论文是护理科技信息传播的主要手段科技论文是个人贡献的重要标志之一,也是个人智力开发和学术水平提高的必要途径,撰写护理论文的基本要求,科学性是论文的立足点。应该以严谨的科学态度,客观真实地记述自己工作情况、经验教训和研究成果资料要真实方法要正确数据要可靠计算要准确论据要充分,科学性是论文的立足点。应该以严谨的科学态度,客观真实地记述自己工作情况、经验教训和研究成果资料要真实方法要正确数据要可靠计算要准确论据要充分,护理论文的基本要求1、科学性：所写文章必须符合科学原理，经得起仔细推敲与反复验证；2、创新性：包括全部创新与部分创新通俗地讲，说了前人未曾说过的话，属创见性文章；说了前人未曾说完的话。属发展性文章；说了与他人不同的话，属争鸣性文章；3、实用性；4、可信性：5、规范性：论文书写格式一般有统一标准，或必须符合所投杂志的要求。,先进性即创新性,是科研的灵魂,它是决定论文质量高低的主要标准创新包括多方面,如新发现、新发明,新理论、新设想、新概念、新技术、新方法、新改进在文献比较的基础上,总结创新点,去探索前人没有提出的护理课题或解决前人没有解决的护理问题,或在别人研究的基础上,在研究内容或方法上有所创新,有所发现,实用性,是撰写论文的目的所所写文章必须对护理学发展与提高有所贡献，有理论指导意义，或能提高医院经济效益与社会效益,严肃性,是撰写论文必须遵守的基本要求。遵循写作道德-首先要文章内容真实、数据确凿、评价适度，与所在医院等级相适应；-切忌抄袭和做假，引用他人的论点要注明出处。-署名依贡献大小排序,署名者要做到文责自负。-一稿不可两投文字表达要求：按照规范格式写作,文字简洁,语法正确,表达清晰,结构严密,层次分明,思路清晰,逻辑性强,护理论文的种类,综述论文个案研究论文护理经验（体会）论文科研论文,护理论文综述论文,“综”各家所“述”：护理文献资料的综合评述作用：为科研课题做准备，有利于科研工作的开展向读者介绍某个领域的概况和进展选题：实际工作中或科研工作中某个问题需要归纳近年发展较快的某护理问题需要综合评价本学科新理论、新技术、新动向的题目,护理论文综述论文,收集资料：大量文献的收集和阅读：中文和外文文献要多、全、新、代表性、权威性资料整理写作,1,2,3,立题依据综述目的介绍概念现状、争论、趋势,应对本文的主要内容扼要概况的做出总结，应与前言内容相呼应,25篇内未公开发表的不引用,提出问题、分析问题和解决问题的过程,前言,中心部分,小结,参考文献,综述格式和内容,护理论文个案研究论文,针对单个病例或特殊病例的护理工作进行研究和总结按护理程序并侧重于护士自己的资料,护理论文护理经验（体会）论文,工作经验或体会进行总结介绍为内容前言、材料与方法、结果、讨论与分析以及参考文献,护理科研论文的基本框架,1.题目2.署名3.摘要4.关键词5.前言6.材料与方法,7.结果8.讨论9.结语10.致谢11.参考文献,新颖：新观点、新认识、新方法；确切具体：表达文章最重要的特定内容；简练规范：中文20字，外文20个实词；信息性：忌文不对题。,一、题目的写作要求,题目中常见的问题,字数过多，字句罗列，逻辑混乱：“对采用母乳、牛乳、混合乳三种不同方式喂养的268例健康婴儿的头发样品进行微量元素测定”改为“对不同喂养方式婴儿头发中微量元素含量的比较”题目过大，与文章内容联系不紧密。如：“手术患者的围手术期护理”改为“心脏外科患者术前指导与效果评价”题目过小，不能反映主题含义不清，不确切,(1)尽可能不用简称、缩写词，若一定要用时，应以常用并含义确切者为限，如冠心病、DNA、CT、等。(2)10以下数字用汉字，10以上数字用阿拉伯字。如：“1例急性脑梗死静脉溶栓的护理”(3)尽可能不用标点符号。,题目的格式还有几点要注意：,二、署名,体现作者对文章的内容负责是对作者的贡献和权利的尊重便于编辑、读者与作者联系注意点：署名顺序按照贡献大小排列，第一作者必须是论文的主要负责人。不超过6人文题下方居中，依次为：邮编，单位，姓名,三、摘要,-是论文的高度概括,包含与正文同样多的主要信息,并具有独立性-目的是使读者了解全文概貌起到导读的作用，也为情报检索人员的检索工作提供方便。,摘要的内容要求高度浓缩，要准确、简练、完整地介绍论文研究的“目的、方法、结果和结论”(结构式的四要素)。此外，摘要应以第三人称撰写，不用本文、作者等主语。一般中文的摘要为150250字，英文摘要相对具体些(400个实词)。,摘要要求,实例（不同创面处理方法对压疮创疗面效的对比研究）,中文摘要目的观察不同创面处理方法对压疮(PU)创面疗效的影响，探索治疗PU的最佳临床处理方法。（工作的目的,研究的范围）方法87个PU面，按便利抽样的方法，分成对照组和实验组1，2组。对照组常规换药喷洒创洁悠神，实验第1，2组分别采用康惠尔敷料，改良封闭式负压引流换药。（简要说明研究课题的基本做法,包括对象材料和方法.统计方法特殊者需注明。）结果3组方法处理度PU创面无统计学意义(P0.05)；处理度、度PU有统计学意义(P0.05)，实验2组明显优于对照组及实验1组，实验1组优于对照组。（简要列出主要结果(需注明单位)、数据、统计学意义(P值)等,并说明其价值和局限性。）结论对于度PU的创面，三种治疗方法无明显差异。改良封闭式负压引流技术在处理度、度PU创面优于对照组及实验1组，值得推广。（简要说明从该项研究结果取得的正确观点、理论意义或实用价值、推广前景。）英文摘要：前需标明英文文题，作者姓名(至多3名)及作者单位(邮政编码)。英文摘要应隔行打字,以便修改。,存在问题,与题目、引言雷同字数过多，冗长罗嗦，摘而无要摘要过简，结构要素残缺，不能说明问题摘要涉及论文主要内容少，评论宣传成分多摘要用第一人称,关键词又称主题词，是位于摘要之后，在论文中起关键作用的、最能说明问题的、代表论文特征的名词或词组。它通常来自于题目，也可以从论文中挑选。目的：便于读者了解论文主题，利于迅速检索到文献要求：每篇文章可选3-5个关键词一般不用缩写词在摘要之下，正文之前顶格写“关键词”，空两格后依次列出，之间用分号隔开，最末一词不加标点,四、关键词,实例（不同创面处理方法对压疮创面疗效的对比研究）,【关键词】压疮；创面处理；疗效对比,五、前言,前言是论文的开场白简要地介绍当前国内外关于本课题的现状及尚待解决的问题、本文的研究动机和目的、研究范围和方法、起止日期、研究的价值和意义。一般不要小标题短篇报道或个案报道，可以无引言,字数：简短精练；中文200字左右；4要素：历史回顾、提出问题、概述全文、引出下文；可以注明参考文献，不列表，不附图；内容避免与摘要或正文内容重复。,前言的写作要求,例：“直肠癌患者支架置入术护理”,（历史回顾）直肠癌是临床上常见病，中晚期患者常发生低位大肠梗阻。以往的治疗方法是做结肠造口，手术创伤大，患者痛苦多，难以接受。（提出问题）近年来一种新的治疗手段是采用肽镍形状记忆合金直肠支架扩张癌肿导致的肠腔狭窄，从而避免腹壁造口，解除梗阻，通畅排便。（概述全文）我科自1992年11月至1996年1月应用于9例患者，取得了较满意的临床效果。（引出下文）现就支架置入的护理问题进行初步探讨。,存在问题,前言冗长，过多阐述历史和罗列文献，写成短篇综述不适当的自我评价,未经检索不可使用“国内外未见类似报道”等夸张的描述,六、材料和方法,是科研设计和实施情况的简述。论文科学性的主要体现研究对象如为临床护理措施评价研究,应介绍病例来源、纳入研究与排除研究的标准和分组方法实验材料包括实验使用的仪器、器材、药品和试剂等,要介绍其名称、产地、生产厂家和国家、牌号或规格、型号和批号、操作方法或使用浓度、剂量等方法包括实验对象分组、实验的具体方法、实施过程和操作要点、质量控制措施、观察的项目和方法、观察者、实验结果或临床疗效的判定标准、统计学方法的选用等,常见问题,病例不足，观察例数过少，分组太细，强行论证数据不准确。只设观察组，缺少对照组；或两组一般资料情况显著差异，无可比性。护理效果评价标准或护理效果的观察项目缺如方法不交代或交代不清。,七、结果,是论文的核心和结论的客观依据体现研究水平的高低及其科学价值,要真实可靠,准确地反映客观事实,忠于原始记录数据要进行统计学处理,同时列出统计学方法和结果。结果常用的表达方式有文字叙述、表格、图和照片等；,三线表格是一种极重要的表达结果的形式，精确简明,直观易懂,一目了然,并利于分析、比较和计算。实例（不同创面处理方法对压疮创面疗效的对比研究）,结果：3组III度和IV度PU患者治疗1w后创面情况比较见下表。由表可见，3种方法处理III度和IV度PU创面1w后，3组创面清创疗效比较差异有统计学意义(2=39.757，P0.001)，其中实验II组的清创治疗有效率达100%，明显优于实验I组42.1%的有效率和对照组11.1%的有效率，见表1。表13组度和度PU患者治疗1W后创面情况比较n（%）组别创面个数清创有效清创无效对照组182（11.1）16（88.9）实验1组198（42.1）11（57.9）实验2组3030（100.0）,常见问题,图表繁杂，其内容与文字叙述重复简单列出原始资料与数据，似流水账只报道阳性结果，阴性结果删除，不真实统计图表内的数据与文字部分不一致统计数字计算不准确结果与材料、方法内容没有呼应,八、讨论,对研究结果作进一步的阐述。结果部分比做“摆事实”,那么讨论部分则是“讲道理”,“讲道理”必须以“事实”为依据。是论文的精华部分,对所得结果进行补充说明或解释；对结果进行分析探讨，对可能原因、机制提出见解，并阐明观点；将结果与当前国内外研究结论进行比较，提出新的见解，并对其理论和实践意义作出评价提出在调查研究过程中的经验与体会；指出该结果的可能误差，以及教训；指出进一步的研究方向、展望、建议及设想。,讨论的主要内容有：,常见问题,罗列文献，缺乏自己的观点重复叙述前言、结果的内容，繁琐冗长夸大其词，结果难以置信讨论和结果没有逻辑关系,九、结语,是整篇文章的最后总结，是精髓和价值所在；是严密的逻辑推理得出的富有创造性、指导性、经验性的结果描述；综合概况研究结果和结论的意义及实用价值,但应实事求是，措词严谨，不要夸大；指出本研究的不足之处和今后有待深入研究的问题。,常见问题,大部分护理论文没有结语把结语写成结果以摘要代替结语以讨论代替结语,十、致谢,致谢对象：-在选题、构思、撰写中给予建议和指导者-在观察、实验、资料收集中做出贡献者-给予技术、信息、物质和经费帮助者-对论文进行重大修改者简短精炼，20-30字,十一、参考文献,是论文的重要组成部分它反映了论文的科学依据,可提高论文的学术价值,并体现了作者尊重他人的劳动成果、严谨的科学态度和对所研究课题现状掌握的广度和深度参考文献向读者提供了原文资料,以备核查,加深对论文的理解。,1.必须选用与撰写的论文关系密切的文献。2.必须公开发表的文献,内部刊物、未发表的资料均不得作为参考文献;3.必须经作者查阅过的原文,不转用他人引用的文献,尽量不用综述,不引用文摘;引用论点必须准确无误,不能断章取义;4.要有针对性的引用设计科学严谨、方法可靠、论证水平高、结论正确的文献，力求少而精。论著一般列出10条以内，综述不超过25条。,参考文献注意的问题：,5.参考文献的格式应按期刊要求规范化。(一般的期刊是：作者题目期刊名称年份，卷(期)：起止页)6.所列参考文献最好是近5年的文献，还应尽可能引用国内的文献。,参考文献注意的问题：,著作：主编名.书名（版次）M.出版社城市名:出版社名,出版年.如1郑修霞.护理教育学M.北京:人民卫生出版社,2000.文章：作者名.文章题目J.杂志名，年，卷（期）：页码起页-止页.如1李小寒.二十一世纪护理教育发展趋势J.护理学杂志,2003,12(6):310-312.2胡晓林,王世平,曹晓东,等.护理本科生临床能力评价现状调查分析J.护士进修杂志,2006,18(2):70-73.,参考文献书写格式,目的：使整篇内容层次分明格式书写要求：一律用阿拉伯数字连续编码不同层次的2个数字之间用下圆点（