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文档简介
急救病人的运送,1,病人在现场进行初步急救处理和随后送往医院的过程中,必须经过搬运这一重要环节。搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分,正确,稳妥,快速的搬运和转送对病人的抢救,治疗和预后都至关重要。概念:把病人从发病现场搬至担架,从担架搬至救护车,船等,在搬下送至医院的过程。,2,1,4,3,2,搬运原则,1.不明病情时,尽量不要移动患者。,2.需要搬运伤者时,应请周围的人帮忙。,3.只有自己时可将患者从背后抱住,并用单手紧握患者另一双手,注意要轻轻搬运。,4.搬运时,要注意伤者的呼吸及脸部表情。,3,常用的搬运方法,徒手搬运法,器械搬运法,危重病人搬运法,4,徒手搬运法,按照操作人数多少可分为:,一人法,两人法,三人法,多人法,5,一人搬运法,扶行法:适宜清醒伤病者。没有骨折,伤势不重,能自己行走的伤病者。方法:救护者站在身旁,将其一侧上肢绕过救护者颈部,用手抓住伤病者的手,另一只手绕到伤病者背后,搀扶行走。背负法:适用老幼、体轻、清醒的伤病者。方法:救护者朝向伤病者蹲下,让伤员将双臂从救护员肩上伸到胸前,两手紧握。救护员抓住伤病者的大腿,慢慢站起来。如有上、下肢,脊柱骨折不能用此法。,6,一人搬运法,爬行法:适用清醒或昏迷伤者。在狭窄空间或浓烟的环境下。抱持法:适于年幼伤病者,体轻者没有骨折,伤势不重,是短距离搬运的最佳方法。方法:救护者蹲在伤病者的一侧,面向伤员,一只手放在伤病者的大腿下,另一只手绕到伤病者的背后,然后将;其轻轻抱起伤病者。如有脊柱或大腿骨折禁用此法。,7,二人搬运法,轿杠式:适用清醒伤病者方法:两名救护者面对面各自用右手握住自已的左手腕。再用左手握住对方右手腕,然后,蹲下让伤病者将两上肢分别放到两名救护者的颈后,再坐到相互握紧的手上。两名救护者同时站起,行走时同时迈出外侧的腿,保持步调一致。,8,二人搬运法,双人拉车式:适于意识不清的伤病者。方法:将伤病者移上椅子、担架或在狭窄地方搬运伤者。两名救护者,一人站在伤病者的背后将两手从伤病者腋征插入,把伤病者两前臂交叉于胸前,再抓住伤病者的手腕,把伤病者抱在怀里,另一人反身站在伤病者两腿中间将伤病者两腿抬起,两名救护者一前一后地行走。,9,三人搬运法,三人平托式适用于脊柱骨折的伤者方法:两名救护者站在伤病者的一侧,分别在肩、腰、臀部、膝部,第三名救护者可站在同侧,伤病者的臀部,两臂伸向伤员臀下。三名救护员同时单膝跪地,分别抱住伤病者肩、后背、臀、膝部,然后同时站立抬起伤病者。,10,多人搬运法,多人搬运法:伤者两侧各站数人,间隔平均,手掌向上,用手臂的力量,共同将伤者抬起。,11,器械搬运法,担架搬运法平车搬运法轮椅搬运法毛毯搬运法,12,担架搬运法,利用担架来搬运伤者,切记小心将伤者移至担架后,两人各抬担架两端即可。基于安全考量,在一般平地时让伤者脚朝前方;在上楼梯、上坡或抬上救护车时,则应让伤者头部向前端较佳。,13,平车搬运法,头部置于大轮端,注意平稳直线推行。推车时小轮在前,车速适宜,拉起护栏,护士站于患者头侧,便于随时观察病人的病情变化。推送过程注意保护病人,防止坠落。运送过程中保证输液和引流的通畅,特殊引流管可先行夹闭,防止牵拉脱出。注意保暖。,14,轮椅搬运法,推送轮椅行进的过程中要注意安全,保持舒适座位,推车下坡时减慢速度,过门槛时翘起前轮,使病人的头背后倾并叮嘱抓住扶手,防止意外。随时观察病情。注意保暖。,15,危重病人搬运法,脊柱骨折的搬运:脊柱骨折的伤员,在固定骨折或搬运时要防止脊椎弯曲或扭转。因此,不能用普通软担架搬运要用木板担架,严禁用一人抬胸、一人抬腿的拉车式搬运。搬运时必须托住伤员的头、肩、臀和下肢,这样不使伤员的脊柱强度弯曲以免造成脊髓断裂和下肢瘫痪的严重后果。,16,危重病人搬运法,骨盆骨折搬运应使伤员仰卧,两腿髋、膝关节半屈、膝下垫好衣卷,两大腿略向外展、用1-2条三角巾折成宽带,围绕臀部和骨抛,在下腹部前面的中间打结。用另一条三角由折成宽条带围绕膝关节固定。用三人平托放在木板担架上搬运。,17,危重病人搬运法,开放性气胸搬运:首先应严密地堵塞伤口,用三角巾悬吊固定伤侧手臂,再用另一条三角巾围绕胸部加以固定。搬运时伤员应采取半卧位并斜向伤侧,迅速运送医院。,18,危重病人搬运法,腹部内脏脱出的搬运:内脏脱出应首先用消毒纱布与腕固定脱出的内脏,搬运时伤员应采取仰卧位,膝下垫高,使腹壁松驰,减少痛苦,同时还应根据伤口的纵横形状采取不同的卧位。如腹部伤口是横裂的,就必须把两腿屈曲;如是直裂伤口就应把腿放平,使伤口不易裂开。,19,危重病人搬运法,颅脑损伤搬运:颅脑损伤(包括脑膨出)搬运时伤员应向健侧卧位或稳定侧卧位,以保持呼吸道通畅,头部两侧应用衣卷
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