感染控制手当其冲.ppt

,“感染控制、从手做起”医院感染管理科2013-5-2,手卫生国际国内关注的最重要的感染控制措施,USA率先制定了“手卫生指南”WHO已在2005年10月10日也正式颁布了“手卫生指南（高级手稿）”我国卫生部：2006年颁布医院感染管理办法明确了医务人员手卫生规定2009年4月颁布了医务人员手卫生规范,我们从儿童时期起就开始洗手了,我们早知道如何洗手了.,医疗机构目前的手卫生执行状况,尽管每年由于医院感染给患者和社会造成很大的负担，但是通常情况下，医院中医护人员的洗手依从性仍然非常低。,手卫生制度形同虚设,手在生活中是如何起作用的？,手在生活中是如何起作用的？,一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕！,手卫生的重要性,接触病菌洗手,菌,洗手就是切断感染传播链条！,洗手可有效减少手部污染,洗手液洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。我们还能不洗手就接触病人吗？！还对洗手无动于衷吗？,在一次次感染爆发中反思手卫生,医院感染暴发,2003年的SARS，某些医院竟成其感染的传染源，而医务人员的大量感染，更是暴露出医院院感知识的不足，手卫生意识差、知识缺陷2008年的西安交大新生儿感染事件9名感染，8名死亡其中重要原因就是医务人员没有规范进行手卫生2009天津蓟县妇保院5名新生儿死亡事件也是件重大的院感事件,西安交大处理：撤销西安交大一附院院长和主管副院长职务，新生儿科主任、护士长职务，医务部、护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。交大一附院补偿每位死亡患儿家属18万元，并退已经缴纳的医疗费用。,在一次次感染爆发中反思手卫生,医院感染暴发,蓟县处理：免去卫生局党委书记、卫生局局长职务，撤销妇幼保健院院长职务；撤销妇幼保健院党支部书记、副院长、蓟县卫生学校副校长、党支部委员职务；免去妇医务科主任职务；免去新生儿科主任职务；免去新生儿科护士长职务。死者家属分别获赔18万并不遥远事件，就可能发生在我们身边,手卫生与纠纷,山东某医院发生一例新生儿脐炎，家长与医院产生纠纷，医院举证治疗护理过程无过错，家长举证医护人员没有洗手处理脐带造成，医院败诉。病人一旦觉醒，感染方面的纠纷将此起彼伏，目前的“丙肝门”就是典型。,在一次次感染爆发中反思手卫生,医疗环境中污染无时无处不在所有的医疗护理服务均离不开手的服务手的污染随时随地发生不卫生的手随时可能变成“凶手”手卫生的不良双重伤害害人害己试问：我们还有什么理由不做好手卫生？,这是已经过清洗的手!小面积采样后进行细菌培养-长满了细菌,而且是致病菌!你愿意用这样一双手为病人治疗吗?愿意用这样的手和自己的家人接触吗？,洗手或使用速干手消毒剂指征,直接接触患者前后穿脱隔离衣前后无菌技术操作前后,洗手或使用速干手消毒剂指征,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位前接触清洁、无菌物品之前进食或下班前,洗手或使用速干手消毒剂指征,脱手套后接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。接触患者周围环境及物品后。接触患者黏膜、破损皮肤或伤口后,因此,正确的洗手方法是非常重要的,应先用水将双手湿润，然后按照制造商建议的产品用量将产品涂在手掌上（切勿把肥皂涂在干手上，因为这样会增加肥皂刺激皮肤而引起皮炎），双手反复搓洗至少15秒，使肥皂液覆盖双手表面和手指，具体步骤分为6步，如下图：,内,第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦,手卫生技术,外,第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦,手卫生技术,夹,第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦,手卫生技术,弓,第四步：双手指交锁，指背在对侧掌心,手卫生技术,大,第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行,手卫生技术,立,第六步指尖在对侧掌心前后擦洗,手卫生技术,首饰对手卫生的影响,很多研究显示戒指下的皮肤和不戴戒指的手指皮肤比较，细菌定植严重。,首饰对手卫生的影响,不正确的干手方法,不正确的干手方法,正确的干手方法,保护你的双手,冲净皂液正确干手不长时间戴手套使用护肤品接触污染物和腐蚀性物品戴手套,如果保护不得当-你的双手,特别提醒,所有的化学消毒剂都有毒性!不能过度使用!请保护你的手！,自勉语,请小心你的思想，它会影响你的行为；请小心你的行为，它会影响你的习惯；请小心你