人格与精神障碍精.ppt

人格与精神障碍,孙学礼四川大学华西医院精神病学教研室,人格的定义,人格又称为个性，是指个体在一般情况下表现出来的稳定的可以预测的心理特征，包括认知、情感、意志、行为等特点。人格包括两大方面，即人格的倾向性和人格的个人类型特点。,人格的要素（1）,人格的倾向性需要和动机价值取向情感反应模式行为模式认知模式兴趣、爱好,人格的要素（2）,人格的个人类型特点性格气质能力人格倾向性应更受关注,人格障碍的定义（1）,是指这些反映心理活动的特征，如情感、认知、行为模式或待人方式等明显偏离大多数人的范围，而当这种人格特征的偏离变得固定下来且出现适应不良并引起有意义的社会功能损害或精神痛苦时，就称为人格障碍。,人格障碍的定义（2）,情感、认知、行为模式或待人方式等明显偏离大多数人的范围且“固定”-人格偏离“固定”的偏离个体适应不良并引起有意义的社会功能损害或精神痛苦-人格障碍,人格偏离或障碍的分类及表现（1）,偏执型人格障碍（paranoidpersonalitydisorder）：表现出特别的固执，有时可以固执到令人难以接受的程度。对他人持久的不信任，不愿对自己的行为和态度承担责任,人格偏离或障碍的分类及表现（2）,分裂样人格障碍（schizoidpersonalitydisorder）：情感：平淡（对人或对事）行为：孤僻、不合群思维：抽象和空洞兴趣爱好缺少,人格偏离或障碍的分类及表现（3）,反社会型人格障碍（antisocialpersonalitydisorder）：缺乏同情心；对自己的生活没有目标和计划；违规、违纪和违法行为行为不计后果,人格偏离或障碍的分类及表现（4）,表演型人格障碍（histrionicpersonalitydisorder）：情感性暗示性自我中心性幻想性和表演性,人格偏离或障碍的分类及表现（5）,强迫型人格障碍（obsessive-compulsivepersonalitydisorder）：刻板、拘谨、生活模式固定力求完美和不自信缺乏幽默感和兴趣、爱好少,人格偏离或障碍的分类及表现（6）,焦虑型人格障碍（avoidantpersonalitydisorder）：缺少安全感、灾难性思维模式、在一般性活动中处于高紧张状态,人格偏离或障碍的分类及表现（7）,依赖型人格障碍（dependentpersonalitydisorder）：依赖性过强，主要表现为缺乏主见，以别人的意志为转移，总是依靠别人来达到自己的目的，婚后再某些情况下，人格缺陷被掩盖,人格偏离或障碍的分类及表现（8）,人格偏离的混合表现偏执+焦虑强迫+焦虑分裂样人格+偏执.,人格的形成（1）,遗传素质遗传方式的研究亲代的行为影响对于人格形成的意义,人格的形成（2）,家庭教育发育早期的家庭教育（家长的教育方式和行为的影响）家庭经济状况学校教育（老师人格的影响）,人格的形成（3）,社会环境的影响居住环境学校环境所处群体的文化背景,人格的形成（4）,自然环境的影响生活事件，特别是早年生活事件影响幼年时期与亲代的分离幼年时期受到虐待，特别是性虐待幼年时期的严重躯体疾病破裂家庭或“不完满”家庭,人格偏离与精神障碍的关系,背景关系：在某种特定人格的基础上发生相应的精神障碍表演型人格：分离或转换障碍强迫型人格：强迫障碍焦虑型人格：广泛性焦虑障碍分裂样人格：精神分裂症,人格偏离与精神障碍的关系,共病关系：反社会型人格障碍+