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文档简介
荷包缝合在耳廓假性囊肿切除术中的应用,1,.,耳廓假性囊肿概念:,耳廓假性囊肿又名耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓软骨间积液等,系指耳廓外侧面的囊肿样隆起,内含浆液样渗出物,发病年龄以3050岁青壮年居多,男性多于女性,多发生于一侧耳部。,2,当前国内、省内、市内同类先进技术概况及发展趋向,耳廓假性囊肿的治疗目的是防止液体再生,促进囊壁粘连愈合。1.理疗:早期可行紫外线照射或超短波等物理治疗,以制止渗液与促进吸收,也可用激光将囊壁打穿,放出液体,加压包扎。也有报道用蜡疗、磁疗、冷冻、射频等治疗。2.穿刺抽液、局部压迫法:在严格无菌条件下将囊液抽出,然后用石膏固定压迫局部或用两片圆形(直径约1.5cm)的磁铁置于囊肿部位的耳廓前后,用磁铁吸力压迫局部。,3,当前国内、省内、市内同类先进技术概况及发展趋向,3.囊腔内注射药物:可以用15%高渗盐水、50%葡萄糖、平阳霉素或1%2%碘酊于抽液后注入囊腔,至抽出液为红色即不再注药或加压包扎促使囊壁粘连机化。,4,当前国内、省内、市内同类先进技术概况及发展趋向,4.手术治疗:严格无菌操作下,用CO2激光或手术刀在囊肿隆起部位切除一部分囊壁,开一小窗,清除积液、搔刮囊壁、通畅引流、加压包扎,促进囊壁粘连愈合。,5,本院以往同类技术水平,本院常采用以下方法治疗耳廓假性囊肿。1.穿刺抽液、局部压迫法:在严格无菌条件下将囊液抽出,用氟尿嘧啶冲洗,然后用无菌纱布固定,局部夹子加压。2.用激光在囊肿上下两端造孔引流。3.手术治疗:严格无菌操作下,用手术刀在囊肿隆起部位切除部分软骨组织,清除积液、搔刮囊壁、通畅引流、绷带加压包扎。,6,项目详细内容,本项目详细内容具体过程如下1.患者仰卧位,右耳朝上,外耳道口塞无菌棉球。右耳部碘伏消毒,铺无菌巾单。2.取2%利多卡因5ml+5滴肾上腺素溶液用0.9%生理盐水稀释至10ml,行一侧耳廓囊肿周围局部浸润麻醉。,7,项目详细内容,3.局麻后,沿一侧耳廓囊肿外侧做弧形切口,切开皮肤、皮下组织,分离出软骨,沿软骨外分离超过囊肿,切开软骨后流出淡黄色液体,见耳廓软骨已分成两层,切除上方软骨,下方软骨局部可见软骨损伤,用刮勺搔刮软骨面,生理盐水及庆大霉素冲洗术腔,切口上下左右缝合八针,相对缝线打结,呈荷包状压迫囊肿,无菌辅料覆盖、包扎。,8,关键技术及进步点、创新点,荷包加压缝合在耳廓假性囊肿切除术中的应用1.消除了以往绷带加压后绕额部、颞部时因为压力过大使患者产生的头闷、疼痛感;夜休不适感,消除了绷带加压后耳廓局部坏死。2.局部加压更加彻底、均匀,减少复发的概率。3.荷包能更好的保护伤口及周围,减少感染几率。4.住院时间缩短,半月后拆除荷包。,9,本项目的经济效益、社会效益及成本情况,本项目由于简单易行,无需特殊耗材,低成本、低风险。本院开展此项技术,极大地减轻了患者术后的痛苦,有效减少了术后感染、复发、耳廓皮瓣坏
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