幼儿卫生保健常识及安全教育ppt课件.ppt

1,幼儿卫生保健及安全教育,.,2,幼儿卫生保健的概念和意义,幼儿卫生保健：是一门研究如何保护和增进幼儿（3-6、7）健康的学科。,它的任务是：讲述幼儿解剖生理特点，幼儿生长发育规律，幼儿心理卫生及其与教育、生活环境之间的相互关系，提出增进幼儿健康、促进幼儿正常生长发育的卫生要求和保健措施，为幼儿身心健康发展打下良好的基础。,3,WHO的健康定义：,健康是指身体、心理和社会适应的健全状态，而不只是没有疾病或虚弱现象。,你认为什么是健康？,（一）健康的概念,？,有人认为，只要身体没有疾病，就是健康，你赞同这一观点吗？,4,世界卫生组织（WHO）,世界卫生组织（WHO）亦称“世卫组织”，是联合国下属的一个专门机构。其前身可以追溯到1907年成立于巴黎的国际公共卫生局和1920年成立于日内瓦的国际联盟卫生组织。第二次世界大战之后，经联合国理事会决定，64个国家的代表于1946年7月在纽约举行了一次国际卫生会议，签署了世界卫生组织组织法。1948年4月7日，该法得到26个联合国会员国批准后生效，世界卫生组织宣告成立。,每年的4月7日也就成为全球性的“世界卫生日”。,世界卫生组织的宗旨是：使全世界人民获得尽可能高的健康水平。,5,世卫组织提出衡量健康的10项标准是：,精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作；处事乐观，态度积极，乐于承担责任不挑剔；善于休息，睡眠良好；适应环境，应变能力强；对一般感冒和传染病有一定抵抗力；体重适当，体态匀称；眼睛明亮，不发炎，反应敏捷；牙齿清洁，无缺损，无牙痛，牙龈颜色正常，无出血；头发有光泽，无头屑；骨骼健康，肌肉、皮肤有弹性，走路轻松。,你们都符合吗？,6,热身操,小朋友，起的早，大家快来做做操，张开小嘴深呼吸，揉揉鼻子吸吸气，洗洗小脸提提神，脖子脖子扭一扭，手臂伸一伸，小手拍一拍，腿儿踢一踢，膝盖蹲一蹲，小脚跳一跳，天天锻炼身体好，脑袋更聪明，做个新世纪小主人。,第一章幼儿生理特点及卫生保健第一节奇妙的人体,一、人体的基本形态,7,1、人体从外形分为：,头颅：内有脑，与脊髓相连,头,面颅：上有眼、耳、鼻、口等,颈,躯干,胸部：胸腔，内有心脏、肺等器官腹部：腹腔（胃、大肠、小肠、肝、脾、肾等）盆腔（结肠、直肠、膀胱）,后面：背、腰、臀,前面,四肢,上肢：,下肢：大腿、小腿、足,颈是头与躯干相连接的部分，比较灵活。,上臂,前臂,手,合称臂,连接处叫做腕,8,人体的结构由表及里可分为：,皮肤、肌肉、骨骼,图1人体的内部器官,9,二、人的基本结构,（一）细胞人体是复杂的统一的有机体，构成人体的基本单位是（细胞）。细胞是人体形态、结构、生理功能与生长发育的基本单位。100多年前，德国著名的病理学家（微耳和）说过一句话？人体是细胞的王国。,10,组成细胞的物质是化学元素，共有60多种。它们在细胞和组织内主要以化合物的形式存在。这些化合物可分为无机化合物和有机化合物两大类。上述化合物构成原生质（见图2）,。,图2细胞,11,细胞间质,存在于细胞间的物质称为细胞间质，是细胞与细胞之间的联系物质，也是维持细胞生命活动的内环境。它对细胞起着支持、保护、联结和营养作用。,卵细胞,淋巴细胞,12,（二）组织组织是人体内由许多形态和功能相似的细胞和细胞间质组成的结构。人体的组织根据形态功能的不同，可分为上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织四大类。,13,1、上皮组织上皮组织覆盖于人体表面和体内管腔壁的内表面。具有保护、吸收、分泌和排泄等功能。,14,2、结缔组织一般所说的结缔组织仅指固有结缔组织而言。结缔组织在体内广泛分布，具有连接、支持、营养、保护等多种功能。,15,3、肌肉组织肌肉组织按形态结构和功能的不同可以分为平滑肌、骨骼肌和心肌三种。,图3肌肉组织,16,4、神经组织神经组织是由神经元（即神经细胞）、神经胶质和少量细胞间质组成，存在于脑、脊髓和周围神经系统中。神经元是神经组织中的主要成分，也是神经活动的基本功能单位。具有接受刺激和传导兴奋的功能，神经胶质在神经组织中对神经元起着支持、保护和营养作用。,图4神经元模式图,17,三、器官由各种细胞或组织构成的、并执行一定功能的生物体的分化结构。如：眼、耳、鼻、舌等感觉器官。再如：内脏器官，心、肝、肺、胃、肾等。,18,四、系统在人体内，若干功能和结构相近的器官，共同执行某一完整的生理功能而组成系统。人体全身可分为八大系统：运动系统、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、神经系统、内分泌系统、生殖系统。,19,三、人体的基本生理特征和生理功能调节,（一）人体的基本生理特征,人体具有新陈代谢、兴奋性、生殖等基本生理特征，其中新陈代谢是其他基本特征的基础。,20,新陈代谢：人体与外界环境之间的物质和能量的交换，以及人体内物质和能量的转变过程叫做新陈代谢。,它是生命存在的必要条件，也是各细胞、组织、器官生理活动的基础。,意义：,21,在新陈代谢过程中，既有同化作用，又有异化作用。,同化作用：又叫做(合成代谢)是指人体不断从外界环境摄取营养物质，把它转化成机体自身的物质并贮存能量。,异化作用：又叫做(分解代谢)是指机体把自身的物质不断进行分解，把分解产生的废物排出体外，并在物质分解时释放能量，供机体生命活动的需要。,22,（二）人体的生理功能调节,人体的生理功能调节主要包括：神经调节、体液调节和自身调节三个方面。,3.自身调节：是指组织、细胞在不依赖于外来的神经或体液调节情况下，自身对刺激发生的适应性反应过程。,1.神经调节：通过反射，对各器官功能活动的调节。,2.体液调节：由体内内分泌腺所分泌的各种激素来完成的。,23,第二章幼儿各大系统特点及卫生保健,一、运动系统,二、呼吸系统,三、循环系统,四、消化系统,五、排泄系统,六、内分泌系统,七、神经系统,八、生殖系统,九、感觉器官,.,24,一、运动系统,组成人体的骨骼共有206块（见图6），骨的形态各异（见图7）。,图6人体全身骨骼图7骨的形态,25,一、运动系统,（一）幼儿运动系统的特点1.柔软的骨骨是由骨膜、骨质和骨髓构成。幼儿的骨骼比较柔软，软骨多。骨膜的内层细胞，在幼年时期能形成新骨，使骨不断地伸长、增粗。大约到2025岁左右，骨化过程完成。骨的生长虽由遗传决定，但也易受到体内、体外环境的影响。,26,一、运动系统,幼儿机体各部分的骨组织也有与成人不同的特点，尤其在脊柱、骨盆、腕骨、胸骨和足弓等部分。,图8脊柱侧面观图9正常足和扁平足,a.正常足（足弓正常）；b.扁平足（足弓塌陷）,27,足弓保健：（1）防止肥胖；（2）走路、直立时间不宜过长；（3）负重不宜过度；（4）鞋子应宽松合适，以软底为宜；（5）适当运动，有利于脚弓的形成，但量不宜过大，否则会使脚底肌肉过于疲劳而松弛。,28,一、运动系统,2.灵活的关节关节由关节面、关节囊和关节腔组成（见图10）。,图10关节模式图,29,一、运动系统,3.易疲劳的骨骼肌幼儿的肌肉重量与体重之比随年龄的增长而增加（表1）。,表1儿童肌肉重量与体重的比例,30,34岁的幼儿，路虽然走得很稳，但拿筷子或握笔画一条直线，就显得很吃力，而且直线也不容易画直。随着年龄的增长和通过各项活动的锻炼，幼儿动作的速度、准确程度及控制活动能力，都会不断提高。,一、运动系统,31,（二）幼儿运动系统的卫生保健幼儿运动系统的卫生保健主要体现在以下五个方面（见图11）。,一、运动系统,图11幼儿运动系统的卫生保健,32,二、呼吸系统,呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成（见图12）。,图12呼吸系统模式图,33,二、呼吸系统,（一）幼儿呼吸系统的特点1.鼻鼻是呼吸道的起始部分，也是嗅觉器官。2.咽咽是呼吸道与消化道的共同通道。3.喉喉既是呼吸道的一部分，也是发音器官。4.气管、支气管气管上接喉的下方，下端在胸腔内分为左、右支气管。5.肺肺位于胸腔内，是呼吸系统的主要器官，是气体交换的场所。,34,二、呼吸系统,幼儿新陈代谢旺盛，机体需氧量相对比成人多，但幼儿呼吸表浅，每次呼吸量少，只有通过增加每分钟呼吸的次数来满足需要，所以幼儿年龄越小，呼吸频率越快（表2）。,表2不同年龄的儿童每分钟呼吸次数,35,二、呼吸系统,（二）幼儿呼吸系统的卫生保健幼儿呼吸系统的卫生保健主要体现在以下五个方面（见图13）。,图13幼儿呼吸系统的卫生保健,36,三、循环系统,循环系统包括血液循环系统和淋巴系统（见图14）。,图14循环系统示意图,37,三、循环系统,（一）幼儿循环系统的特点1.血液循环系统血液存在于心脏和血管中，由血浆和血细胞组成。血液具有多方面的功能：机体所需要的氧气和养料的供应，以及在代谢过程中所产生的二氧化碳和各种代谢废物的排除，都要通过血液的运输来实现。血细胞分为红细胞、白细胞和血小板三种。,38,三、循环系统,（1）血液幼儿年龄越小，血液量相对地比成人多。约占体重的8%10%（表3），这对幼儿的生长发育是有利的。,表3不同年龄的血量,39,三、循环系统,幼儿血液中血浆含水分较多，含凝血物质（纤维蛋白、钙等）较少，因此，幼儿出血时血液凝固得较慢。幼儿血液中红细胞含血红蛋白的数量较多，并具有强烈的吸氧性，这有利于幼儿的新陈代谢。幼儿血液中白细胞数量，56岁时和成人接近，但中性粒细胞较少，而防御功能较差的淋巴细胞较多（表4），因此，这个时期的幼儿抵抗疾病的能力较差，易感染疾病（表4）。,40,三、循环系统,表4不同年龄中性粒细胞与淋巴细胞的百分比,41,三、循环系统,（2）心脏心脏是血液循环的动力器官。由于它的收缩、舒张，才把血液送至全身（见图15）。,图15心脏的结构示意图,42,三、循环系统,幼儿心脏体积比例相对地较成人大。婴幼儿心排出量少，而新陈代谢旺盛，所以幼儿心脏每分钟跳动的次数多即心率快（表5）。,表5不同年龄的心率,43,三、循环系统,（3）血管血管有三种，即动脉、静脉和毛细血管。幼儿血管的内径相对的较成人粗，毛细血管丰富，血流量大，供氧充足。幼儿血管比成人短，血液在体内循环一周所需要的时间短，对幼儿生长发育和消除疲劳都有良好的作用。,44,三、循环系统,2.淋巴系统淋巴系统是循环系统的一个组成部分，由淋巴管、淋巴结、脾、扁桃体组成。主要功能是运输全身淋巴液入静脉，是静脉回流的辅助装置。幼儿淋巴系统发育较快，淋巴结防御和保护功能比较显著，表现在幼儿时期常有淋巴结肿大的现象。,45,三、循环系统,（二）幼儿循环系统的卫生保健幼儿循环系统的卫生保健主要体现在以下五个方面（见图16）。,图16幼儿循环系统的卫生保健,46,四、消化系统,人体必须不断地从外界摄取营养物质，供给新陈代谢的需要，才能维持生命活动。,47,四、消化系统,（一）幼儿消化系统的特点消化系统由消化道（见图17）和消化腺组成。,图17消化系统模式图,48,四、消化系统,1.牙齿牙齿是人体最坚硬的器官，人一生有两套牙齿，即乳牙和恒牙。牙齿分牙冠、牙颈和牙根三部分（见图18）。牙齿主要由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓构成（见图19）。,49,50,四、消化系统,51,四、消化系统,2.胃胃是消化道中最膨大的部分。其主要功能是暂时贮存食物，并初步消化食物。胃壁内表面为黏膜层，可分泌胃液。胃液中的主要成分有胃蛋白酶、盐酸、黏液和黏蛋白等。,52,四、消化系统,为幼儿选配食物及每餐的间隔时间，应考虑不同年龄幼儿的胃容量（表6），科学地制定幼儿的食谱。,表6幼儿胃在舒张时的容量,53,四、消化系统,3.肠小肠是消化道中最长的一段，是消化食物吸收养料的最重要部分。大肠的主要功能是贮存经消化吸收后剩余的食物残渣，此外还能吸收水分、无机盐和部分维生素。食物残渣最后形成粪便，由肛门排出。4.唾液腺人的唾液腺有三对，分泌的唾液中含淀粉酶，帮助消化淀粉食物；还溶菌酶，杀灭口腔细菌，所含的黏蛋白对胃黏膜有保护作用。,54,四、消化系统,5.肝脏肝脏是人体最大的消化腺，位于腹腔的右上部。肝脏不仅分泌胆汁，促进肠液和胰液对脂肪的消化，还具有代谢、贮存养料和解毒的作用。6.胰腺胰腺位于胃的后面，能分泌胰液帮助食物消化。胰腺内还有特殊的细胞群，称为“胰岛”，它能分泌胰岛素，不经导管而直接被吸收入血液，调节血糖浓度，保持血糖相对稳定。,55,四、消化系统,（二）幼儿消化系统的卫生1.保护牙齿牙齿必须贯彻预防为主的方针，具体做到以下四点（见图20）。,图20保护牙齿,2.建立合理的饮食制度，培养良好的卫生习惯；3.饭后不做剧烈运动；4.培养幼儿定时排便的习惯。,56,五、排泄系统,人体新陈代谢过程中的最终产物如二氧化碳、尿素、尿酸、水和无机盐，在人体内积存过多是有害的，必须及时排出体外。,57,五、排泄系统,（一）幼儿排泄系统的特点1.泌尿系统泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道（见图21）。,图21泌尿系统,58,五、排泄系统,肾脏是主要的泌尿器官，形状似蚕豆，左右各一，它与输尿管相通（见图22）。,图22肾冠状切面,59,五、排泄系统,2.皮肤皮肤由表皮、真皮和皮下组织所构成（见图23）。,图23皮肤结构模式图,a.表皮；b.真皮；c.皮下组织,60,五、排泄系统,（二）幼儿排泄系统的卫生保健幼儿排泄系统的卫生保健主要体现在以下六个方面（见图24）。,图24幼儿排泄系统的卫生保健,61,六、内分泌系统,（一）幼儿内分泌系统的特点对幼儿影响较大的内分泌腺有甲状腺、垂体、胸腺和松果体（见图25）。,图25人体主要内分泌腺分布图,62,六、内分泌系统,1.甲状腺甲状腺是人体中最大的内分泌腺，位于喉下部和气管两侧，分左右两叶。甲状腺能分泌甲状腺素，碘是合成甲状腺素的主要成分。甲状腺素具有调节机体的新陈代谢，促进儿童的生长发育和提高神经系统的兴奋性等功能。,63,六、内分泌系统,2.脑垂体如果幼年时期生长激素分泌过多，则过度生长，成为“巨人症”（见图26）。,图263个年龄相同,a.生长激素分泌过少的；b.生长激素分泌正常的；c.生长激素分泌过多的,64,六、内分泌系统,3.胸腺幼年时，腺体逐渐增大，青春期以后减小，到了成年，胸腺逐渐萎缩。胸腺既是一个淋巴器官，也是一个内分泌器官。胸腺与机体的免疫功能有密切关系。,65,六、内分泌系统,（二）幼儿内分泌系统的卫生保健1.组织好幼儿的睡眠；2.安排好幼儿的膳食。,66,七、神经系统,神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统两部分（见图27）。,图27神经系统示意图,67,七、神经系统,（一）幼儿神经系统的特点1.脑的重量变化快妊娠3个月时，胎儿的神经系统已基本成形。新生儿出生时，脑组织尚未发育完善，脑的重量约350g（表7）。,表7不同年龄脑重量的变化,68,资料：脑细胞的特征一旦发育完成后，再也不会增殖。人的一生就只有出生时那个数目的脑细胞可供利用，大约120亿个。骨骼、肝脏、肌肉等其它器官或组织损伤后可因细胞分裂增殖很快得以恢复，唯独脑细胞不可再生。目前，科学界尚没有更好的办法能够改变脑细胞不可再生这一特性。脑细胞处在一种连续不断地死亡且永不复生增殖的过程，死一个就少一个，直至消亡殆尽。这是一种程序性死亡，也叫凋亡。人到20岁左右，脑细胞发育的速度达到巅峰，此时不仅精力充沛，而且记忆力好，是一生中的黄金季节，越过此峰，便是下坡。20岁过后，若这些细胞放置在那里而不使用的话，会以每天10万个的数量变成废品。尽管这是件令人不快的事，但脑细胞随年龄增长而逐渐减少却是事实。拿80岁的人和40岁的人相比较，前者比后者大约减少了一半，相差一倍左右，这已被科学所证实。,69,七、神经系统,脑的迅速发育为实施早期教育提供了物质基础（见图28）。,图28脑的纵面图,70,七、神经系统,2.神经系统的发育不均衡人出生时，脊髓和延髓已基本发育成熟，这就确保了婴幼儿的呼吸、消化、血液循环和排泄等器官的正常活动，也保证了新陈代谢的调节。而小脑的发育则相对较晚，这是幼儿早期肌肉活动不协调的主要原因。3.容易兴奋，容易疲劳幼儿高级神经活动的特点是：兴奋占优势，抑制过程不够完善，兴奋过程强于抑制过程。,71,一、神经系统概况,（一）组成1、中枢神经系统2、周围神经系统,（二）神经系统的基本活动方式反射1、反射指在神经系统参与之下，有机体对内外环境刺激所发生的规律性应答。,72,2、反射的种类,（1）非条件反射,先天、本能、反射弧是固定的，反射也较恒定、较低级的神经活动。,（2）条件反射,后天、习得、反射弧是不固定的，可建立也可消退，建立在分条件反射上，高级神经活动。,3、人类条件反射的特征,（1）第一信号系统：,以具体刺激作为信号的皮质神经联系及其活动。,（2）第二信号系统：,以语言、文字作为信号的皮质神经联系及其活动。,73,（三）大脑皮层活动的特点（规律）,1、优势原则2、镶嵌式活动3、动力定型4、保护性抑制,74,1、优势原则,问题：,1、面对丰富的环境刺激，大脑能同时对每一刺激都做出反应吗？2、优势兴奋灶形成的意义是什么？3、什么因素会影响优势兴奋状态的形成？4、应如何运用该规律？,75,（1）人们学习与工作的效率与有关的大脑皮质区域是否处于“优势兴奋”状态有关。,（2）处于优势兴奋状态的皮层，条件反射容易形成，学习和工作的效率就高。,（3）兴趣能促使优势兴奋状态的形成。,（4）应用：,在教小孩干什么事或学习什么的时候，要想方设法引起他们的兴趣，使他们较多地把注意力集中在所从事的活动上。,76,2、镶嵌式活动原则,问题：,1、含义2、有什么意义？3、任何应用？,77,（1）脑皮层分工精细，从事某项活动时，相应区域兴奋，其余抑制。活动性质改变，兴奋区域也改变。,兴奋、抑制不断轮换，好比镶嵌在一块木版上的许多小灯泡，忽亮忽灭。这有利于维持高效率，否则会降低工作能力。,（2）应用：,因幼儿注意力集中时间较短，需经常变换活动内容和性质，以维持高效率。,78,3、动力定型（优秀是一种习惯）,（1）定义,若一系列的刺激，总是按照一定的时间、一定的顺序先后出现，当重复多次以后，这种顺序和时间就在大脑皮层上“固定”下来，有了规律，每到一定时间，大脑就“知道”某种活动该干了，干起来很自然；每当前一个刺激出现，大脑就“知道”下面该干什么，提前做好了准备。这种大脑皮质活动的特性，就叫做“动力定型”。,79,（2）意义：,建立以后，脑细胞以最经济的消耗，收到最大的工作效果。,（3）应用：,幼儿一切技能和习惯的训练和培养，都是动力定型的形成过程。,A.注意培养幼儿有规律的生活习惯。B.不要破坏已建立的动力定型。C.所建立的动力定型很不牢固，容易改变不良习惯。,80,4、保护性抑制,主要是睡眠,（1）定义：,当大脑皮层的能量消耗到一定限度时，会自动转为休息状态，这种特性就叫保护性抑制。,（2）意义：,防止能量的进一步损耗及重新恢复工作能力，具有生理性保护作用。,（3）应用：,组织活动时，一旦发现疲劳产生，要及时组织休息，以促进大脑皮层工作能力的恢复。,81,（一）神经系统发育迅速,1、脑的重量变化快,表现：,（1）脑细胞数量增加胎儿26个月及出生后第一年,（2）神经细胞数量不再增加，体积由小变大，突起由短变长，由少到多出生一年后,2、神经髓鞘化在进行,（1）髓鞘的含义,套在突起表面的膜鞘，好象电线的绝缘外皮，有绝缘性。,二、幼儿神经系统的特点,82,防止“跑电”、“串电”，使神经纤维迅速而准确地传导神经冲动，使人对外界刺激作出快速而精确的反应。,（2）作用,（3）形成：,A新生儿，许多表面无髓鞘，会发生“串电”现象，兴奋传导也较慢，因此，对外界刺激反应慢而不精确。如碰新生儿的手，会引起全身的哆嗦。,B随着年龄的增长，髓鞘逐渐形成，在中枢神经系统中，先是感觉神经，后是运动神经，其他部分就更晚。到了6岁左右，大脑半球神经传导通路完成髓鞘化，对刺激的反映日益迅速、准确。,83,（二）需氧量大,问题：,1、需氧量大的表现？2、应为幼儿提供什么样的环境？,1、表现：,神经系统的耗氧量比其他系统高。在神经系统中，脑的耗氧量最高。在清醒安静状态下，幼儿脑细胞的耗氧量约为全身耗氧量的50%。充足的氧气是维持儿童脑细胞正常活动的基本条件。,幼儿对缺氧的耐受力不如成人，如果居室内空气污浊、氧气不足，脑细胞受害首当其冲，会很快发生头晕、眼花、全身无力等现象。,84,（三）易兴奋，也易疲劳,1、高级神经活动的抑制过程不够完善，兴奋过程强于抑制过程；,2、兴奋和抑制在劈成较易扩散，神经活动的强度较弱，年龄较小的儿童自我控制能力差，注意力不易集中，好动而不好静，容易产生疲劳。,主动注意时间：,3岁时达7分钟，5岁时15分钟，7岁时达20分钟。,所以幼儿需要经常变换活动内容、方式。,（1）易疲劳,神经细胞较脆弱，能量贮备较少。,（2）疲劳恢复快,新陈代谢旺盛。,85,（一）睡眠要保证,1、睡眠的意义,睡眠是一种自然的生理现象，它可使神经系统进入保护性抑制状态，让神经细胞蓄积能量，重新恢复工作能力。,2、保证幼儿充足的睡眠时间,3、保证睡眠质量,（1）创设良好的睡眠环境,（安静、通风、光亮适当）；,（2）让幼儿养成良好的睡眠习惯（不蒙头、不让人陪、不要“安慰剂”）,（3）睡前不吃得过饱、过油腻及做剧烈运动等。,三、幼儿神经系统的卫生,86,（二）生活制度要合理,1、制定合理生活制度并严格执行，养成有规律的生活习惯，形成动力定型。2、活动的内容与方式要经常变换，动静交替，避免疲劳。3、进餐时间间隔不宜过长。（新陈代谢旺盛、消化能力不强）,87,（三）体育锻炼要多开展,1、好处：,（1）逐渐增强大脑皮层的调节机能，提高神经活动的灵敏性和平衡性。（2）发展运动技能、技巧，使神经细胞反应灵敏、迅速而又不易疲劳。,2、注意事项：,（1）选择恰当项目（着重协调、平衡、柔韧、灵敏等能力的训练，不宜进行耐力性和力量性的运动）（2）采取灵活方式（3）掌握一定运动量,88,（四）营养要充足,1、幼儿脑迅速增长的需要。,2、营养不充足会影响到脑细胞的发育及髓鞘的形成。,3、合理搭配主副食，脑组织对血糖的变化十分敏感，因为中枢系统能量来源单一，只能利用碳水化合物分解成的葡萄糖作为能量来源。（葡萄糖是中枢神经系统唯一的供能物质。）,（五）提供氧气充足的环境,89,七、神经系统,（二）幼儿神经系统的卫生保健幼儿神经系统的卫生保健主要体现在以下五个方面（见图29）。,图29幼儿神经系统的卫生保健,90,八、生殖系统,生殖是生物繁衍后代，保证种族延续的重要生命过程。生殖系统可分为外生殖器官和内生殖器官两部分。幼儿的生殖系统发育缓慢，进入青春期后发育迅速。1.幼儿时期是性心理发育的关键时期；2.保持外生殖器的卫生。,91,九、感觉器官,（一）幼儿视觉器官的特点1.视觉器官（眼）视觉器官的主要组成部分是眼球，此外还有眼睑、结膜、泪器、外肌等附属结构。眼球由眼球壁及其内容物（折光装置）构成。中膜分为脉络膜、睫状体和虹膜三部分。,92,九、感觉器官,眼球的折光装置包括房水、晶状体、玻璃体（见图30）。,图30眼球平面示意图,93,九、感觉器官,调节性近视若不及时矫治，会发展为轴性近视，又称真性近视（见图31）。,图31近视眼及远视眼屈光不正,94,九、感觉器官,2.听觉器官（耳）耳分为外耳、中耳和内耳三部分（见图32）。,图32耳的结构,95,九、感觉器官,外耳包括耳廓、外耳道、鼓膜三部分。中耳包括鼓室和咽鼓管，声波经鼓室内三块互相连接的听小骨传到内耳。幼儿的耳正处在发育过程中，外耳道比较狭窄，外耳道壁尚未完全骨化。幼儿的咽鼓管与成人相比，既短又粗，倾斜度小，所以当咽、喉和鼻腔感染时，容易引起中耳炎。,96,九、感觉器官,（二）幼儿感觉器官的卫生保健1.眼的卫生保健幼儿眼球发育还不够完善，可因各种因素而影响视力（见图33）。,图33眼的卫生保健,97,九、感觉器官,2.耳的卫生保健（1）禁止用锐利的工具为幼儿挖耳；（2）预防中耳炎；（3）减少噪声，发展幼儿听力。,98,99,第三章儿童营养,一、儿童膳食原则1、多样均衡适度多样：主副搭配，粗细搭配，荤素搭配，干稀搭配适度：食不过饱平衡：食物间的搭配比例科学合理,100,2、培养良好的饮食习惯：规律进食，定时定量定位，食前有准备不挑食，不偏食；不多吃糖及甜食，控制零食；细爵慢咽，不剩饭，不洒饭；注意饮食卫生和就餐礼貌；创造愉快的进餐气氛。,101,3、烹制方法应符合儿童的年龄特点与喜好，适合其消化能力4、讲究食品卫生，严防食物中毒,102,二、儿童热量的来源与消耗,（一）儿童热能的需要量及来源1、摄取的热量支出的热量2、三大热能物质：蛋白质、脂肪、碳水化合物3、儿童的消瘦和肥胖4、儿童热量的需要量：13岁，11001350千卡/天46岁，13501700千卡/天,103,（二）儿童热能的消耗,基础代谢食物的特殊动力作用生长发育从事劳动和运动（主要）（三）儿童热能的来源食物中的糖、脂肪、蛋白质主要来源是糖,104,三、六大营养素营养素：维持和促进人体生长发育和健康所需要的各种食物中包含的营养成分，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、矿物质、维生素。,105,（一）碳水化合物（糖）,1、生理功能提供热能，节约蛋白质，抗生酮作用参与机体组织的构成维持中枢神经系统的功能多余的糖转化成脂肪和糖元储存2、分类单糖、双糖、多糖3、食物来源、需要量谷类、根茎类、豆类、坚果、食糖，占供能的60以上,106,107,108,（二）蛋白质生命的物质基础,1、生理功能构成和修补机体组织调节机体的生理功能提高机体抵抗力提供热能提供必需氨基酸,109,110,111,112,3、营养价值动物性蛋白瘦肉类、蛋类、鱼类、奶类。植物性蛋白面粉、大米、大豆及其制品,2、组成必需AA：非必需AA：,优质蛋白动物性蛋白和豆类,113,5、来源和需要量来源：动物性蛋白和豆类需要量：比成人大，优质蛋白摄入量不宜少于每日所需蛋白总量的50P49表2-1,互补作用和混合作用提高豆类消化率赖氨酸牛奶,4、提高营养价值,114,(三)脂肪1、生理功能,供给机体能量，储存能量；构成机体组织；提供必需脂肪酸；保护机体；促进脂溶性Vit吸收；增进食欲，增加饱腹感。,115,2、组成甘油三脂由甘油和脂肪酸构成。饱和脂肪酸：动物性脂肪，营养价值低不饱和脂肪酸：亚油酸植物油、鱼油，亚麻酸营养价值高3、预防A硬化应从儿童开始（P52表2-3）降低CH、降低TG,116,117,4、不饱和脂肪酸（P51表2-2）A、为儿童生长发育所必须B、皮肤的屏障功能C、降低血栓形成D、降低CH、降低TG,5、来源和供给量：烹调用油；食物本身含脂（动物性脂肪、植物性脂类）供应量：占总量的2535,118,（四）维生素(脂溶性维生素和水溶性维生素)1、维生素A与夜盲症功能维持正常视觉；保护皮肤上皮组织的完整性；,促进骨骼生长发育；抗氧化、衰老、抗癌来源：动物肝、鱼肝油、蛋、奶制品、黄色深绿色蔬果需要量：P64VitA缺乏易至夜盲症；过量可致中毒,119,120,121,2、VitB1与脚气病功能：促进食欲、胃肠蠕动、消化液分泌参与糖的代谢，保证机体能量的供给。对光热敏感，碱性环境易破坏；来源：全粒谷物（谷壳、谷胚），杂粮等。需要量：VitB1缺乏易致脚气病,122,3、VitC与坏血病功能：促进胶原物质的合成是体内的还原剂，抗氧化促进铁的吸收，形成抗体对光热敏感。,来源：新鲜蔬果，其保存时间、烹调方法很重要需要量：P67VitC缺乏易至坏血病,123,4、VitD与佝偻病功能：促进钙磷吸收、代谢促进骨骼生长；VitD缺乏易至佝偻病来源：食物中较少乳类、肝脏、蛋类日晒：皮肤中的7-脱氢胆固醇经日晒转变成VitD鱼肝油：含VitA+VitD，服用过量易中毒需要量：儿童为10微克胆钙化醇,124,（五）无机盐分类：宏量元素：Na、K、Ca、P、Mg、Cl、S微量元素：Fe、Cu、I、F、Mn、Zn、Co、Se,125,1、Ca功能：参与骨骼、牙、软组织构成，主要存在于骨骼中。,来源：牛奶、豆制品、海制品、虾皮。缺乏：患佝偻病，抽搐影响Ca吸收利用的因素：有利；不利供给量：13岁，600mg/日，38岁，800mg/日,126,2、Fe功能：是Hb的主要成分，运输氧气和二氧化碳缺乏：患缺铁性贫血来源：动物性食物中，牛肉、羊肉、肝、动物血；供给量：08岁。10mg/日。植物性食物中，黑木耳、蘑菇、芝麻,127,3、Zn,功能：影响骨骼、生殖发育功能，味觉，嗅觉，食欲，皮肤健康。来源：红肉类、蛋类、牡蛎、内脏、牛肉、海产品等。缺乏：患异嗜癖供给量：17岁，10mg/日。,128,4、I功能：参与甲状腺素合成，促进机体代谢、生长发育、性发育、智力发育来源：海产品、碘盐等。缺乏：患呆小病供给量：17岁，70微克,129,（六）水,功能：构成机体组织；作为各种物质的载体；调节体温；润滑作用，运输养料。儿童对水的需要量比成人多：新生儿80%，幼儿70%，成人60%年龄越小对水的需要量越多每天水的入、出要平衡，多喝白开水有益于健康,130,四、乳儿喂养,（一）母乳喂养1、优点营养丰富含抗体多新鲜卫生、温度适宜、经济方便有利于乳儿心理健康减少过敏反应帮助母亲子宫收缩,131,2、原则,树立喂奶信心早开奶按需喂奶3、母乳喂养方法,母乳是婴儿最理想的天然食品,132,（二）人工喂养1、选择既富含营养又易消化的配方奶粉为好2、每次吃完奶要消毒奶瓶15-30分钟3、一般先放料，再用水冲开4、必须试温度（用手背）5、依乳儿个体需要掌握喂奶量（奶粉：水=1：4）6、人工喂养者注意适量补充鱼肝油、晒太阳7、喂奶时，让奶汁充满橡皮奶头，以免吸入空气。,133,134,（三）混合喂养,（四）添加辅食1、添加辅食的目的补充乳类的不足增加营养以促进生长发育为断奶做好生理心理准备。,135,2、添加原则循序渐进，逐步适应：由少到多，由稀到稠，由细到粗，由软到硬，由一种到多种。辅食应在喂奶前添加炎热的夏季和婴儿生病时，延缓添加新的辅食辅食种类、量依月龄、健康状况、营养需要而确定,136,137,138,3、添加顺序：3个月开始陆续添加13m：补充VitC和VitA+D；4m：补Fe（1/4蛋黄），初尝五谷香；69m：手拿食；断奶并非断乳品（半斤牛奶/天）；4、断奶10-12个月断奶，最迟不能超过2岁。断奶前做好生理、心理准备。,139,五、幼儿膳食,（一）配置幼儿膳食的原则1、符合儿童的营养需要2、食物营养素的比例要适当（AA：F：G=1：1：45）（10-15%，20-35%，50-60%）3、食物的质、量、烹调方法适合儿童的消化能力，并促进幼儿食欲4、符合卫生要求,140,141,（二）幼儿的膳食应在中国国民膳食指南的指导下配置。1、食物多样，谷类为主2、多吃蔬菜，水果和薯类,3、经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉4、每天吃奶类、豆类和豆类制品5、食量与体力活动要平衡,6、吃清淡少盐的膳食7、饮酒要适量8、吃清洁卫生不变质的食物,142,中国居民膳食塔,143,（三）幼儿良好的饮食习惯1、按时定位进食，食前有准备2、饮食要定量，做到收支平衡3、不偏食，不挑食，控制零食，营养均衡4、饮食卫生，就餐礼貌5、不剩饭，不洒饭6、创造愉快的进餐气氛,144,六、集体儿童膳食,（一）儿童膳食总原则（见前）（二）膳食计划1、计划每日所需食品的种类和数量2、制定食谱一日食谱一周食谱原则,145,146,3、合理的膳食制度饮食次数：三餐一点时间间隔：两餐间隔4h为宜食物数量的分配：早餐25-30%中餐30-40%午点10%晚餐25-30%早餐高质量，中餐高质量高热量，午点低脂，晚餐清淡易消化。（三）饮食卫生,147,13岁婴儿食谱,148,36岁婴儿食谱,149,疾病是生命中的必然人生在世，谁都不希望有病。然而疾病是一个执拗、顽强的不请自来者，任何人都无法拒绝。其实，对于病人来说，疾病代表了一种状态，那就是病人正在遭受某种力量的伤害所表现出来的症状，是在这种力量的作用下呈现出的一种反应。将疾病看成是生命的必然组成部分，最直接的好处就是能打消内心深处的恐惧，以及由此衍生出来的对外界的抗拒，从而让我们以平和的心态与它面对面，不怨天尤人，以积极的心态、乐观的情绪去求治问诊。,150,第四章幼儿常见疾病与防治,第一节早发现疾病第二节幼儿常见疾病与防治,151,第一节早发现疾病一、疾病的概念二、疾病的分类三、生病的迹象,152,一、疾病的概念疾病是机体在一定病因的损害性作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。自稳（稳态）包括机体内部的稳定（内环境的稳定）和机体与外界环境关系的稳定（机体对自然和社会环境的适应）。细胞病理学奠基人魏尔啸：“疾病是变异条件下的生命。”,153,二、疾病的分类疾病有各种各样，但根据疾病是否具有传染性，可分为：,非传染性疾病,传染性疾病,154,幼儿的抵抗力弱，易生病。即使到了会说话的年龄，不一定能准确表达出他的感受，必须依靠大人的细心观察来及时发现情况。家长、老师对幼儿健康的观察是早发现疾病的关键。家长、老师可以从哪几个方面去观察幼儿的健康状况？,155,三、生病的迹象（一）神态异常1、精神无精打采、不爱玩、烦躁不安等。2、表情眼神发呆、似凝视远方，同时有尖声啼哭等现象。（神经系统疾病）（眼睛是心灵的窗户）3、脸色苍白（营养不良性贫血）、发黄（营养不良性贫血、肝病会有黄疸）、紫蓝（先天性心脏病）,156,（二）吃喝异常1、食欲不振2、异嗜癖（对食物以外的物品有不可自制的食欲，如喜吃泥土、蜡烛、煤渣、纸张等）：钩虫病、缺锌缺铁；3、食欲亢进：糖尿病吃得多、喝得多、尿多，甲亢，心理异常。,157,（三）大小便异常1、大便异常正常粪便因含胆色素，呈黄褐色。（1）粪便表面有鲜血，血与粪便不混在一起，排便便哭肛裂（2）脓便血细菌性痢疾（3）红果酱样肠套叠（4）白陶土样黄疸型肝炎（5）柏油样（黑便）流鼻血咽下、消化道出血（6）蛋花汤样食物过量、食物或食具不干净,158,2、小便异常正常的尿液清晰透明、呈淡黄色。（1）尿色异常A.乳白色尿泌尿道感染B.红色尿急性肾炎C.桔黄色或棕绿色尿肝胆疾病，服痢特灵、维生素B2等。（2）尿量及排尿次数异常A.尿量明显减少+眼皮浮肿肾病B尿量明显减少+腹泻脱水C.排尿次数明显增加，一点也憋不住尿（尿频）泌尿道感染,159,（四）睡眠异常1、入睡困难或嗜睡脑膜炎、脑炎的早期表现2、睡眠不安心理障碍、蛲虫病、佝偻病、夜惊、梦游3、鼾声大作鼻咽部疾病,160,（五）体温异常正常：3637.4低烧：37.538高烧：39以上孩子一旦发烧，要马上退烧吗？为什么？,161,发烧是疾病最常见的症状，是机体的一种防御反应，是与疾病作斗争的一种武器。体温升高可促使体内抗体生成、促进吞噬细胞的活动，有利于消灭细菌、病毒（幼儿处于低热状态38时，代谢速度增快，能制造较多的抗病物质，有利于康复）。因此不要把发烧看成是不能容忍的症状而急于降温。幼儿发热时，精神只要好，就说明病情不重，就应该让机体与疾病抗争、不要急于鸣金收兵应用退烧药。当然，高烧（39）持续过久，可造成代谢紊乱，将对肝、肾、脑等重要器官造成损害；幼儿因神经系统发育不完善，高烧还可引起抽风，因此应采取降温措施。总之，既不能一见发烧就吃退烧药，又要在高烧时果断采取降温措施。,162,（六）呼吸异常不同年龄呼吸次数的平均值年龄每分钟呼吸次数新生儿404401岁3023岁2447岁22若呼吸明显加快（气促、憋气），而且脸色苍白或青紫，为异常。,163,第二节幼儿常见疾病与防治儿童保健重点防治的“小儿四病”：维生素D缺乏性佝偻病、小儿营养性缺铁性贫血、婴幼儿肺炎、婴幼儿腹泻。一、常见呼吸道疾病普通感冒、肺炎二、常见消化系统疾病腹泻三、常见营养性疾病营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、肥胖症四、常见五官疾病龋齿、错颌畸形、斜视、弱视、中耳炎五、常见皮肤病湿疹、痱子,164,一、常见呼吸道疾病（一）普通感冒病因由病毒引起的常见病。症状：多数症状较轻，可有低烧、鼻堵、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状。,165,防治1、病初及时服中药治疗；2、体温在38以上，应退烧，服退烧药要遵医嘱；一般使体温降至38左右就行了。3、发烧期间要卧床休息，多喝水；食物需要有营养，好消化；4、室内空气清新、湿润，室温适中。,166,（二）肺炎病因1、病毒或细菌感染引起，3岁以下幼儿冬春季常见病；2、患佝偻病或感染麻疹、百日咳后容易发生。,167,症状发烧、咳嗽、气喘。防治1、居室环境要保持空气新鲜，温度、湿度要适宜，避免对流风；2、发现有阵阵憋气等异常要及时就诊。,168,二、常见消化系统疾病腹泻多见于夏秋季，可分为感染性腹泻与非感染性腹泻两大类。（一）病因1、喂养不当、腹部受凉、吃冷食过多、牛奶过敏；2、食物或食具被细菌污染或感染病毒、霉菌等病原体而引起胃肠道发炎；3、消化道以外的全身疾病，如患感冒、中耳炎、肺炎等引起消化功能紊乱。（二）症状病情轻：一天腹泻几次，大便呈蛋花汤样，体温、食欲尚正常。病情重：一天腹泻十几次或几十次，大便里水分多，尿量减少，眼窝凹陷，口唇发干，皮肤弹性差，甚至会发生昏迷而危及生命。,169,（三）防治1、不必禁食，要给吃些易消化、有营养的食品；2、注意腹部保暖；3、每次大便后用温水洗屁股；4、严重脱水者要及时服用口服补液盐（OralRehydrationSalts简称ORS）。,170,口服补液盐的用法：现用现加凉开水或温开水1000毫升（大包装）溶化后给患儿分次口服。（我国市场上出售的ORS为小包装，即大包装的半量，故加水量为500毫升）口服补液盐是经专家科学配制的，不需再加糖或其他成分。切忌用滚开水冲化，以免使其发生化学变化成为有害物质。已加水配制成的溶液不宜久置，应于24小时内服完。婴儿太小可将原包装粉剂再分若干份冲服。如一个10公斤的婴儿轻度脱水，可按50毫升/公斤补充ORS。应将500毫升ORS在4-6小时内服完，直到患儿每天大便少于4次，且大便内含水量不太多时即可停服ORS。,171,三、常见营养性疾病营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、肥胖症贫血的种类1、造血不良因缺乏造血物质，可导致缺铁性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血等；因骨髓抑制，可引起再生障碍性贫血、白血病等。2、溶血性贫血因红细胞破坏增加所致。3、失血性贫血急性失血，如创伤大出血；慢性失血，如钩虫病等。,172,（一）营养性缺铁性贫血儿童时期最常见的贫血1、原因（1）先天储铁不足；（2）饮食中铁的摄入量不足；（3）生长发育过快；（4）疾病的影响，如长期腹泻、寄生虫病等。,173,2、症状轻度的营养性贫血一般不容易被发现，因为贫血起病较慢，轻度的贫血在孩子身上不会出现明显症状，而许多孩子查出患有贫血，也只是因为在其他疾病验血才发现血红蛋白低。轻度贫血症状虽然不容易被父母们发现，但通过仔细观察还是能找到一些蛛丝马迹的。年龄较小的孩子表现为脸色苍白、食欲不佳，稍大些的孩子表现为无精打采或烦躁不安。如果在贫血较轻的时候没有及时治疗，等进一步加重了病情，孩子会出现呼吸道和消化道反复感染，经常生病。,174,判断贫血的标准是检查血常规世界卫生组织的标准：1、新生儿，如果血红蛋白低于14.5克，就属于贫血；2、6个月6岁的孩子，如果血红蛋白低于11克，就属于贫血；3、6岁14岁的孩子，血红蛋白如果低于12克，就属于贫血。,175,3、预防注意孕母的营养，多吃含铁丰富的饮食；合理喂养乳儿，出生第3个月添加含铁丰富的辅食，注意纠正幼儿偏食习惯。及时治疗各种感染性疾病；有钩虫病的，要进行驱虫治疗；早产儿、双胎儿可补充铁剂。,176,（二）维生素D缺乏性佝偻病3岁以下幼儿的常见病。病因1、接触日光不足；2、生长过快；3、喂养不当；4、疾病的影响。,177,症状1、一般症状：神经精神症状、运动功能发育迟缓、出牙迟。易激惹，烦躁不安，夜惊，多汗，“枕秃”。,178,2、骨骼改变：头部（颅骨软化、方颅、前囟晚闭）；胸部（串珠肋、哈氏沟、鸡胸漏斗胸）；四肢（佝偻病手镯脚镯、下肢弯曲）；脊柱后凸或侧弯。,179,胸部畸形,鸡胸或漏斗胸,肋骨串珠肋膈沟,180,下肢畸形“O”形或“X”腿,骨骺部膨大手镯和脚镯,181,脊柱后凸或侧弯,182,3、动作发育迟缓；4、大脑皮层兴奋性降低，条件反射形成迟缓，语言发展较晚。,183,预防1、预防先天性佝偻病；2、提倡母乳喂养，及时添加辅食；3、多组织幼儿在户外活动，多晒太阳；4、补充维生素D；5、及时治疗某些疾病。,184,（三）肥胖症因过量的脂肪储存使体重超过正常的20%以上的营养过剩性疾病称为肥胖症。轻度肥胖症：超过标准体重20%-30%中度肥胖症：超过标准体重30%-50%高度肥胖症：超过标准体重50%以上,185,病因1、多食、少动；2、遗传因素；3、内分泌失调；4、心理因素。,186,危害1、使人行动笨拙2、体型不美观3、影响健康（1）易致扁平足，即使走路不多也会感到腰疼、腿疼；（2）由于腹部脂肪堆积，横隔上升，使呼吸不畅，易感疲乏；（3）会造成高血脂症，成为动脉硬化的发病基础；（4）延续到成人，易合并高血压心脏病、糖尿病等疾患；（5）会带来种种心理问题，如孤独感、自卑感等。,187,防治1、调整饮食；2、解除精神负担；3、适当地增加运动量；4、不可用减肥药；5、因内分泌疾病等所致的肥胖症，针对病因进行治疗。,188,小胖墩游泳减肥班开班啦！宁波晚报讯孩子身高才1.5米，可体重有65公斤。,189,四、常见五官疾病龋齿、错颌畸形、斜视、弱视、中耳炎（一）龋齿儿童最常见的牙病原因1、口腔中细菌的破坏作用；2、牙面、牙缝中的食物残渣；3、牙齿结构上的缺陷；牙釉质发育不良；牙齿排列不齐。,190,预防1、注意口腔卫生；2、多晒太阳，注意营养；3、氟化防龋。矫治早发现、早治疗,191,（二）错颌畸形病因1、先天因素：双亲的牙颌畸形可遗传给子女，在胎儿期，母亲患病、接受放射线过量和外伤等，可导致胎儿先天性牙颌面畸形。2、后天因素（疾病、营养与饮食习惯、不良的习惯）佝偻病、慢性鼻炎和扁桃体炎等，儿童食物过细软、人工哺乳时的奶瓶位置及喂养姿势不正确，吐舌、吮指、咬下唇、口呼吸和偏侧咀嚼等不良习惯，换牙期间的乳牙早失、滞留、邻面龋坏、多生牙和先天缺失牙等，均可引起。,192,193,预防1、注意孕妇的保健；2、提倡母乳喂养；3、食物要有足够的营养成分，不要过于细软；4、定期口腔检查；5、积极防治全身性疾病及鼻咽部的慢性炎症；6、纠正不良的口腔习惯。矫治早期，采用各种矫治器,194,（三）斜视眼睛在注视某一方向时，两眼的动作应该是协调一致的。若两眼视轴不能同时注视同一目标，仅一眼视轴指向目标，而另一眼视轴偏向目标的内、外、上或下，两眼视轴不平行时称为斜视。也就是当两眼向前平视时，两眼的黑眼珠位置