生理血液循环ppt学习课件.pptx

1,第,章,血液循环,PARTONE,2,第四章血液循环,心脏生理,第一节,第二节,第三节,血管生理,心血管系统的调节,第四节,器官循环,3,第一节心脏生理,心脏的泵血功能,心脏每分钟跳动的次数正常：75次/分（60-100）,心房或心室每收缩和舒张一次所用的时间,心率,心动周期,4,第一节心脏生理,心脏的泵血功能,心动周期,特点,收缩期舒张期,房室活动不同步,有全心舒张期0.4s,持续时间与心率呈反比,5,第一节心脏生理,心脏的泵血功能,心腔结构,1,A,B,D,C,2,3,4,6,第一节心脏生理,心脏的泵血功能,心脏的泵血过程,心脏泵血过程,心室收缩期,心室舒张期,等容收缩期,射血期,等容舒张期,充盈期,7,第一节心脏生理,心脏的泵血功能,心脏的泵血过程,8,第一节心脏生理,心脏的泵血功能,心脏泵血功能的评价,9,第一节心脏生理,心脏的泵血功能,影响心输出量的因素,10,第一节心脏生理,三、心肌的生理特性,11,第一节血液的组成和理化性质,血液的组成,血细胞比容:是指血细胞占全血容积的百分比。接近红细胞比容。,意义：增高各种原因所致的血液浓缩，脱水如大量呕吐、大手术后、腹泻、失血、大面积烧伤减低各种贫血,12,第一节血液的组成和理化性质,血液的理化特性,比重密度,血流阻力,弱碱性，pH为7.357.45若pH值7.35，即为酸中毒若pH值7.45，即为碱中毒,鲜红色暗红色,13,第二节血浆,成分及其作用,水,14,第二节血浆,血浆渗透压,渗透现象：水分子透过半透膜从溶液低浓度一侧向高浓度一侧扩散的现象。动力：是溶液所固有的渗透压。渗透压：是指溶液中的溶质颗粒吸引水分子透过半透膜的力量。其高低：与溶质颗粒数目成正比。,15,第二节血浆,血浆渗透压,等渗溶液高渗溶液低渗溶液,16,第二节血浆,血浆渗透压,17,第三节血细胞,红细胞（RBC）,（一）红细胞的数量和功能1红细胞的数量,若外周血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常，称为贫血。,18,第三节血细胞,红细胞（RBC）,（一）红细胞的数量和功能2红细胞的功能,运输O2和CO2；缓冲血液酸碱度的变化。,19,第三节血细胞,红细胞（RBC）,（二）红细胞的生理特性,悬浮稳定性,渗透脆性,可塑变形性,20,第三节血细胞,红细胞（RBC）,（三）红细胞的生成与破坏,发育特点：细胞体积：由大变小；细胞核：由大变小最后消失；血红蛋白：从无到有，直至达到正常含量。,1红细胞的生成生成的部位：出生后主要在红骨髓。,再生障碍性贫血,21,第三节血细胞,红细胞（RBC）,（三）红细胞的生成与破坏,1红细胞的生成生成原料：,铁、蛋白质,缺铁性贫血（小细胞低色素性贫血）,临床表现：面色苍白、皮肤干燥，指甲缺乏光泽，匙状甲等。,22,第三节血细胞,红细胞（RBC）,（三）红细胞的生成与破坏,1红细胞的生成成熟因子：,叶酸、维生素B12,巨幼红细胞性贫血,2红细胞生成的调节（1）促红细胞生成素(EPO)合成场所-肾（2）雄激素,肾性贫血,3红细胞的破坏破坏场所-脾,脾性贫血,23,第三节血细胞,白细胞（WBC）,24,第三节血细胞,血小板（PLT）,生理特性,黏附和聚集,释放和收缩,吸附,25,第四节血液凝固与纤维蛋白溶解,血液凝固,定义：血液由流动的液体状态变为不能流动的凝胶状态的过程称为血液凝固，简称凝血。,血凝的实质：,可溶性的纤维蛋白原,不溶性的纤维蛋白细丝,血液凝固后血凝块逐渐回缩，析出淡黄色透明的液体，称为血清。,26,第四节血液凝固与纤维蛋白溶解,血液凝固,（一）凝血因子,除了（Ca2+）和磷脂外，其余凝血因子均为蛋白质；大多数凝血因子以无活性的酶原形式存在，在参与凝血的过程中需被激活，激活后的凝血因子在右下角用字母“a”标记，如因子IXa、Xa等。除因子来自组织外，其他凝血因子均存在于血浆中。多数凝血因子在肝脏合成，其中因子、X的合成还需要维生素K参与。（维生素K缺乏出血倾向）,凝血因子的特征：,27,第四节血液凝固与纤维蛋白溶解,血液凝固,（二）血凝过程,28,第四节血液凝固与纤维蛋白溶解,纤维蛋白溶解,纤溶：是指纤维蛋白被分解液化的过程。,意义：在于使血液保持液态，血流通畅；限制血液凝固的发展，防止血栓形成。,29,第五节血量、血型与输血原则,血量,血量（bloodvolume）：是指人体内血液的总量。正常成人血量占体重的78，相当于每千克体重有70ml80ml血液。,循环血量:占70%80%，在心血管系统内快速循环流动；,一次失血达到总血量的30%以上时，如不及时抢救，将会危及生命，应立即输血抢救。,30,第五节血量、血型与输血原则,血型,31,第五节血量、血型与输血原则,血型,红细胞凝集反应,A凝集原+A凝集素红细胞凝集B凝集原+B凝集素红细胞凝集,32,第五节血量、血型与输血原则,血型,ABO分型,33,第五节血量、血型与输血原则,血型,ABO血型鉴定,34,第五节血量、血型与输血原则,血型,1Rh血型的分型Rh血型抗原最先是在恒河猴的红细胞上发现的。人类红细胞膜上与临床密切相关的Rh抗原有C、c、D、E、e五种，其中以D抗原的抗原性最强。Rh阳性：含有D抗原Rh血型系统Rh阴性：不含D抗原,35,第五节血量、血型与输血原则,血型,36,第五节血量、血型与输