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妇科肿瘤化疗的护理,重庆医科大学第一附属医院包红勇,概论,化疗药物治疗恶性肿瘤，使病人症状缓解，甚至达到基本痊愈，提高了恶性肿瘤病人的生存率。特别是滋养细胞肿瘤对化疗药物最敏感。,概论,抗肿瘤药物能杀伤大量肿瘤细胞产生疗效同时对某些正常细胞有破坏作用而产生毒副反应.骨髓、胃肠、毛囊、肝、肾等,细胞增殖周期,抗肿瘤药物的作用机理,阻止细胞的核酸生物合成抗代谢类药干扰RNA的复制烷化剂抗肿瘤抗生素顺铂等阻止信使核糖核酸（mRNA）的合成阻止蛋白质生物合成三尖杉、左旋门冬酰胺酶干扰纺锤体形成，阻止细胞分裂长春碱类、秋水仙类药物,抗肿瘤药物的分类,细胞周期非特异性药物：对增殖各期细胞均有杀灭能力，选择性低。烷化剂类抗肿瘤抗生素类铂化合物细胞周期特异性药物：选择性高抗代谢类植物类,用药方法与途径,联合化疗化疗途径,妇科常用的化疗药物,烷化剂：环磷酰胺（CTX）静脉异环磷酰胺（IFO）美司纳抗代谢药:甲氨蝶呤（MTX）四氢叶酸钙氟尿嘧啶（5一FU）,妇科常用的化疗药物,抗生素类更生霉素（放线菌素D，KSM）博来霉素（争光霉素、平阳霉素，BLM）阿霉素（ADM）表阿霉素（E-ADM）植物碱类长春新碱（VCR）足叶乙甙（VP一16）紫杉醇,妇科常用的化疗药物,其他类顺铂（DDP)硫代硫酸纳卡铂治疗卵巢肿瘤,妇科肿瘤常用方案,滋养细胞肿瘤EMA-CO方案卵巢上皮性恶性肿瘤CPTPCAP方案卵巢恶性生殖细胞肿瘤BEP方案子宫颈癌PVB方案,常见的化疗毒副反应,造血功能障碍消化道反应药物中毒性肝炎肾功能损伤脱发与皮疹局部皮肤坏死过敏反应,临床表现,一、抑制造血系统功能（骨髓抑制）二、消化系统三、神经系统四、药物中毒性肝炎五、泌尿系统六、皮疹.脱发.色素沉着.甲纹。七、过敏反应八、其它,护理,护理评估病史治疗经过化疗药物副作用,护理诊断,合作性问题潜在并发症：恶心/呕吐肾功能不全腹痛等。有便秘/腹泻的危险有感染的危险知识缺乏-康复知识、化疗知识营养失调-低于机体需要量照顾者角色紧张焦虑/恐惧身体意象紊乱,计划与实施,预期目标：病人的恶心/呕吐反应得到控制病人尿量正常。病人的腹泻或便秘得到控制。病人未发生感染。病人及家属掌握应对副反应的方法。病人能增加营养的摄入以适应代谢的需要。病人的焦虑/恐惧感减轻，病人能正确对待脱发。照顾者能够成功地应对病人。,化疗病人的护理(措施),心理护理、对照顾者的帮助健康教育化疗药物的使用与护理化疗副反应的观察与护理,护理评价,病人的恶心/呕吐反应得到有效控制,能够主动进食病人肾功能正常。病人未发生严重腹泻或便秘,大便正常。病人在治疗期间未发生严重感染。病人有良好的心态，接受治疗和面对人生。照顾者成功地照顾病人、家庭。病人能正确对待脱发能修饰自己,并适当参加社会活动。病人能增加营养的摄入。,小结,概论妇科常用的化疗药物
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