婴幼儿童的体格评价PPT课件.ppt

婴幼儿童的体格评价,1,婴幼儿童的体格评价,营养不良的急慢性判断：HT/A偏低，表示长期的营养不良；WT/HT偏低，判断为较急性营养不良.,2,中位数百分比法P.120,3,中位数百分比法,4,标准差：等级评价法评价,5,标准差法评价,标准差等级评价法评价人体营养状况等级标准上等(平均值+2个标准差)中上等(平均值+1个标准差)(平均值+2个标准差)中等(平均值一1个标准差)(平均值+1个标准差)中下等(平均值一2个标准差)(平均值1个标准差)下等(平均值-2个标准差),6,标准差指标评价法评价,7,标准差z评分法评价,z评分的营养评价标准z评分=(儿童测量数据-参考标准中位数)/参考标准的标准差,8,男童年龄别体重、身长（高）参考值,9,技能题,例题：某4岁5个月的男孩，实际身高103CM，实际体重13.5Kg。查表得知4岁5个月的男孩的平均值（中位数）为106cm，标准差为4.4cm；体重的平均值（中位数为17.5kg，标准差为2.2KG；身高103cm的男孩体重平均值（中位数）为16.5kg，标准差为1.0kg，1.请按国际上流行的三种标准差法给予评价。2.判断该名男生的营养不良的急慢性情况。,10,标准差等级评价法1.计算与评价：体重不足指标（WT/A）中等范围：(17.5+2.2)17.5-2.2）=19.715.3kg中下等范围：(17.5-22.2)（17.5-2.2）=13.115.3kg下等范围：17.5-22.2=13.1kg评价：该男孩实际体重13.4kg，体重属于中下等，属轻度体重不足。,11,发育迟缓指标（HT/A）中等范围：(106-4.4)(106+4.4)=101.6110.4中下等范围：(106-24.4)(106-4.4)=97.2101.6下等范围：106-24.4=97.2评价：该男孩实际身高103CM，属于中等范围，不存在发育迟缓。,12,消瘦指标（WT/HT）中等范围:（16.5-1.0）（16.5+1.0）=15.517.5中下等范围:（16.5-21.0）（16.5-1.0）=14.515.5下等范围：16.5-21.0=14.5评价：该男孩身高103cm，体重为13.4，属于下等范围。,13,2.判断该名男生的营养不良的急慢性情况。综合以上评价，判断某4岁5个月的男孩为急性营养不良。,14,标准差指标评价法1.计算与评价：体重不足的指标（WT/A）正常范围：(17.5+2.2)17.5-2.2）=19.715.3kg轻度范围：(17.5-22.2)（17.5-2.2）=13.115.3kg中度范围：（17.5-32.2）（17.5-2*2.2）=10.913.1kg重度范围：17.5-32.2=10.9kg评价：该男孩实际体重13.4g，属于轻度体重不足。,15,发育迟缓指标（HT/A）正常范围：(106-4.4)(106+4.4)=101.6110.4轻度范围：(106-4.4)(106-24.4)=101.697.2中度范围：(106-24.4)(106-34.4)=97.292.8重度范围：106-34.4=92.8评价：该男孩实际身高103cm，在中等范围，不存在发育迟缓。,16,消瘦指标（WT/HT）正常范围:（16.5+1.0）（16.5-1.0）=17.515.5轻度范围:（16.5-1.0）（16.5-21.0）=15.514.5中度范围:（16.5-21.0）（16.5-31.0）=14.513.5重度范围：16.5-31.0=13.5评价：该男孩身高103CM，体重为13.4，中度消瘦。,17,2.判断该名男生的营养不良的急慢性情况。综合以上评价，判断某4岁5个月的男孩为急性营养不良。,18,标准差法评价标准(又称“Z评分”：z评分的营养评价标准,19,标准差z评分,1、计算与评价：计算公式：Z评分=（儿童测量数据-参考标准中位数）/参考标准的标准差计算与评价：HAZ=(103-106)4.4=-0.68评价：正常身高（不存在生长迟缓）。,20,标准差z评分,WAZ=(13.5-17.5)2.2=-1.8评价：不存在低体重（营养不良）。WHZ=(13.5-16.5)1.0=-3.0评价该男孩WHZ-2，属于消瘦。营养不良的急慢性评价：急性营养不良。,21,标准差z评分,2.判断该名男生的营养不良的急慢性情况。评价标准：年龄别身高（HT/A）偏低，表示长期慢性营养不良年龄别体重（WT/HT）偏低，表示急性营养不良。营养不良的性质判断：综合以上评价，判断某4岁5个月的男孩为急性营养不良。,22,中位数百分比法,23,1、计算与评价按年龄的身高中位数%(HT/A)：计算：103106100%=97%评价：身高正常按年龄的体重中位数%(WT/A)：计算：13.:517.5100%=77%在75%89%范围。评价：轻度营养不良,24,1、计算与评价按身高的体重中位数%(WT/HT)：计算：13.516.5100%=82%在80%89%范围。评价：轻度营养不良营养不良的急慢性评价：急性营养不良。,25,真题（20分）,某5岁4个月的女孩，日常正餐的饮食比较挑食，饭量小，喜欢喝饮料和吃糖果等零食。父母担心其营养不良，请营养师进行评价和指导。体格测量该女孩的实际身高108cm，实际体重15.8kg。查青少年生长发育表可知，5岁4个月的女孩身高的平均值是110.5cm，标准差是4.6cm；体重的平均值18.3kg，标准差是2.1kg；身高108cm的女孩体重的平均值是17.6kg，标准差是1.5kg。请你用标准差法应用中的指标评价法给予评价（要求计算出不同的等级范围），并判断营养不良属于急性或慢性。,26,参考答案及评分标准：,一、指标评价（共18分）1、体重不足（WT/A）（共6分）（1）计算：（4分，每个等级1分）正常体重范围：（18.3+2.1）（18.3-2.1）20.416.2（kg）轻度体重不足范围：（18.3-2.1）（18.3-22.1）16.214.1（kg）中度体重不足范围：（18.3-22.1）（18.3-32.1）14.112.2（kg）重度体重不足范围：12.2（kg）（2）评价：该女孩实际体重15.8kg，属轻度体重不足。（2分）,27,参考答案及评分标准：,2、发育迟缓指标（HT/A）（共6分）（1）计算：（4分，每个等级1分）正常生长发育范围：（110.5+4.6）（110.54.6）115.1105.9轻度发育迟缓范围：（110.54.6）（110.524.6）105.9101.3中度发育迟缓范围：（110.524.6）（110.534.6）101.396.7重度发育迟缓范围：96.7（cm）（2）评价：该女孩实际身高108cm，属中等范围，即不存在发育迟缓。（2分）,28,参考答案及评分标准：,3、消瘦指标（WT/HT）（1）计算：（4分，每个等级1分）正常体重范围：（17.6+1.5）（17.61.5）19.116.1轻度消瘦范围：（17.61.5）（17.621.