基础信息培训稿(1)PPT课件.pptx

,儿童呼吸系统,儿童呼吸系统的分界与大人一样，以环状软骨为界，分为上、下呼吸道和肺。,儿童上呼吸道特点,一、解剖特点：管腔狭窄、黏膜柔嫩、血管丰富二：免疫特点：纤毛运动差、咳嗽反射差、免疫球蛋白低、巨噬细胞功能低,儿童感冒,儿童感冒：儿童感冒即急性鼻咽炎，是上呼吸道感染（upperrespiratorytractinfections，URTIs）的一个最常见类型，可发生于任何年龄。年幼儿，年均每人可达57次；儿童每年感冒2-6次,陆权,等.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013年).中国实用儿科杂志2013年9月普通感冒规范整治的专家共识，中华内科杂志，2012年,儿童感冒的分类,按照流行特点分普通感冒：最常见，俗称“伤风”流行性感冒病原学分类病毒性感冒：普通感冒，流行性感冒、病毒性咽炎细菌性感冒：细菌性咽扁桃体炎,甲型H1N1流感与季节性流感、普通感冒特点比较,yyy,尼尔森儿科学上卷（第17版）第364章，普通感冒，第1756页，2007年10月,甲型H1N1流感与季节性流感、普通感冒鉴别诊断,朱元钰，陈文彬主编.呼吸病学，707页，甲型HIN1流感诊疗指南（中国，第三版），2009年尼尔森儿科学上卷（第17版）第364章，普通感冒，第1757页，2007年10月,儿童时期感冒的临床特点,基于儿童的生理解剖特点易惊厥波及下呼吸道粘液分泌多气道阻塞,病毒感染后，上呼吸道黏膜失去抵抗力，细菌可趁虚而入，并发混合感染,儿童感冒病因,陆权,等.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013年).中国实用儿科杂志2013年9月诸福棠，胡亚美等主编，实用儿科学，第七版,儿童感冒常见症状,小儿感冒常见症状有发热、鼻塞、流涕、头痛、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽等。其中发热比例高达97%；头痛、肌肉酸痛、咽痛发生率达21-50%,2000-2005年某医院儿童急性上呼吸道感染病例总结,于兵.小儿急性上呼吸道感染1710例疗效观察,2006,18（3）：218-219,每人每年平均感冒次数,儿童感冒次数与年龄的关系,6个月到3岁是宝宝患感冒高风险时期,MontoAS,UlmanBM.AcuterespiratoryillnessinanAmericancommunity:theTecumsehstudy.JAMA1974;227:164尼尔森儿科学上卷（第17版）第364章，普通感冒，第1760页，2007年10月,感冒对症治疗为主,目前尚无有效的抗病毒药物治疗感冒，也没有特别有效的措施预防，治疗应以对症为主。,MADELINES,etal.AmFamPhysician.2007;75:515-20,522中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.中华结核和呼吸杂志,2009,32(6):407-413.TreatingtheCommonCold.AnExpertPanelConsensusRecommendationforPrimaryCareClinicians.JointlysponsoredbytheIllinoisAcademyofFamilyPhysicians/FamilyPracticeEducationNetwork(IAFP/FPEN)andFnPAssociates.Vol5(4):October2004.儿科学，人民卫生出版社，第七版儿童呼吸安全用药专家共识，感冒和退热用药，中国实用儿科杂志，2009年,镇咳药,右美沙芬、福尔可定,38.5以上患儿建议使用解热镇痛药物，有惊厥史患儿建议38开始使用,祛痰药,氨溴索、溴己新等,发热治疗对策趋利避害,发热是指体温（通常采用肛门测温法）升高超出一天中正常体温波动的上限，肛门测温38（液温38.5）,儿童感冒临床诊疗路径,陆权,等.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013年).中国实用儿科杂志2013年9月,病史询问和体检,其他有上呼吸道感染症状的疾病,确诊普通感冒,无发热,发热,伴上呼吸道卡他症状和（或）咳嗽症状,推荐：A/D制剂和（或）镇咳药不推荐：含退热成分的复方感冒药,低温（口温38.5）,中、高温（口温38.5）,不伴其他症状,伴上呼吸道卡他症状和（或）咳嗽症状,不伴其他症状,物理降