解热镇痛抗炎药和抗痛风药PPT课件.ppt

解热镇痛抗炎药,又名：非甾体类抗炎药NSAIDs药理作用共性：*作用机制相同：抑制环氧酶（COX）前列腺素（PG）合成基本药理作用相同：解热、镇痛、抗炎抗风湿,1,PGs的生物合成及作用,共同的作用机制,2,药物分类,水杨酸类：阿司匹林、贝诺酯乙酰苯胺类：对乙酰氨基酚芳基乙酸类：吲哚美辛、双氯芬酸、奈美丁酮芳基丙酸类：布洛芬、萘普生1,2-苯并噻嗪类（昔康类）：美洛昔康、吡罗昔康、选择性COX-2（环氧酶-2）抑制剂塞来昔布、尼美舒利、依托考昔,3,解热镇痛抗炎药,4,解热镇痛抗炎药,5,解热镇痛抗炎药,6,药物的相互作用,7,用药监护,8,解热镇痛抗炎药,9,解热镇痛抗炎药,10,解热镇痛抗炎药大纲内容（小结）,重点掌握分类作用特点典型不良反应及监护要点；熟悉对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、尼美舒利、塞来昔布的适应症注意事项,11,抗痛风药,抗痛风药作用环节：*1选择性抗痛风性关节炎药：秋水仙碱2抑制尿酸生成药：别嘌醇；非索布坦3促进尿酸排泄药：丙磺舒；苯溴马隆4促进尿酸分解药：拉布立酶；聚乙二醇尿酸酶,12,抗痛风药,13,抗痛风药,14,用药监护（考点）,15,06:39,抗痛风药,16,抗痛风药大纲内容（小结）,熟悉抗痛风药的作用特点及监护要点,17,小结：解热镇痛抗炎药,18,小结：阿司匹林,19,解热镇痛药（小结）,20,其他非选择性COX（环氧酶）抑制药,作用,21,其他选择性COX-2（环氧酶）抑制药,美洛昔康、尼美舒利、塞来昔布、依托考昔特点：与抑制COX-1有关引起的不良反应胃肠反应、出血和溃疡等较非选择性COX抑制药发生率较低选择性COX-2抑制剂肾脏毒性，心血管风险增大,22,小结：抗痛风药的种类（务必牢记）,23,小结：抗痛风药的治疗原则（务必牢记）,24,A型题,治疗风湿性关节炎宜选用药物（E）A.别嘌呤醇B.奎尼丁C.美沙酮D.氯氮平E.吲哚美辛,25,A型题,世界卫生组织推荐的小儿首选解热镇痛药是CA.阿司匹林B.布洛芬C.对乙酰氨基酚D.吲哚美辛E.美洛昔康,26,A型题,布洛芬的主要特点是EA.解热镇痛作用强，抗炎作用弱B.口服吸收慢C.与血浆蛋白结合少D.半衰期长E.胃肠反应较轻，易耐受,27,A型题,阿司匹林抗血小板聚集及防止血栓形成的机制是DA.激活环氧化酶，增加血栓素生成B.抑制环氧化酶，减少依前列醇生成C.激活环氧化酶，减少血栓素生成D.抑制环氧化酶，减少血栓素生成E.抑制环氧化酶，增加依前列醇生成,28,A型题,秋水仙碱治疗痛风的机制是CA.减少尿酸的生成B.促进尿酸的排泄C.选择性消炎作用D.抑制肾小管对尿酸的再吸收E.抑制黄嘌呤氧化酶,29,B型题,A阿司匹林B布桂嗪C塞米昔布D秋水仙碱E丙吡胺选择性抑制环氧酶-2(COX-2)的药物是(C)。非选择性抑制环氧酶的药物是(A)。,30,B型题,A、癌性疼痛B、分娩疼痛C、内脏绞痛D、严重创伤疼痛E、牙痛阿司匹林可用于缓解(E)阿托品可用于缓解(C),31,X型题,阿司匹林的作用包括(ABCDE)。A抗痛风B抗风湿C抗炎D解热E镇痛,32,X型题,阿司匹林的镇痛作用特点是（ABDE）A.镇痛作用部位主要在外周B.对慢性钝痛效果好C.对锐痛和内脏平滑肌绞痛也有效D.镇痛作用机制是防止炎症时PG合成E.常与其他解热镇痛药配成复方使用,33,X型题,选择性环氧酶-2抑制药包括ABA.美洛昔康B.氯洛昔康C.吡咯昔康D.布洛芬E.水杨酸钠,34,X型题,治疗慢性痛风的药物有ACA.丙磺舒B.羟基保泰松C.别嘌磷醇D.秋水仙碱E.水杨酸钠,35,X型题,阿司匹林引起胃出血和诱发胃溃疡的原因是A.抑制PG合成B.凝血障碍C