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文档简介

认知功能评定,一、概述,认知障碍是脑卒中、脑外伤及各种痴呆等脑部疾病或损伤的常见症状。因此，发现、检查和诊断认知功能障碍是神经康复的重要组成部分。认知过程是高级脑功能活动。大脑两半球以胼胝体相连且结构大体相同。大脑处理感觉信息和运动信息的方式以及大脑外周感觉的传导，甚至运动器官通过大脑相联系的传导通路基本上左右交叉、两侧对称。然而，大脑的两半球存在着功能上的不对称性。,大脑左右半球功能的分化,左半球右半球言语二维、三维形状知觉命名颜色句法朝向阅读空间定位、定向字母的触觉识别形状触觉书写音乐的和声与旋律时间顺序的分析与感知乐声的音色与强度数字模型构造计算非词语成分学习词语学习对感受视野的直接注意记忆面容识别概念形成简单的语言理解概念相似性辨认基本时间知觉能力左右定向感情色彩与语调形式手指、肢体及口腔运动的随意结合创造性联想,二、对象,认知功能评定主要研究脑与行为的关系，其范围包括：感觉、知觉、运动、言语、注意、记忆、思维、情绪和人格等，涉及脑功能的各个方面，具体评定对象为各种原因引起的脑损伤患者，例如：脑卒中，包括脑出血和脑梗死；脑外伤。阿尔茨海默病；血管性痴呆；肿瘤、炎症等。发育障碍，如脑瘫。精神功能障碍。,三、方法,筛查法常用的认知筛查量表有简易精神状态量表（MMSE）、认知能力检查量表（CCSE）等。特异性检查法用于评定某种特殊类型的认知障碍。通过评定患者的认知加工过程及其结果而作出诊断，有助于制定治疗计划。成套测验功能检查法,简易精神状态检查量表（MMSE）,评定：共30分。划分痴呆标准：文盲17，小学程度20，中学（包括中专）程度22，大学（包括大专）程度23。,特异性检查法,失认症的评定（1）单侧忽略,（2）视觉失认（3）疾病失认（4）空间关系及位置障碍,失用症的评定（1）结构性失用（2）意念运动性失用（3）意念性失用,成套实验洛文思顿作业疗法用认知成套测验记录表,功能检查法,大量研究表明，认知功能障碍及其程度与日常生活活动能力状况密切相关，因此，通过直接观察患者从事日常生活活动的情况来评定相关认知功能
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