口腔粘膜病PPT课件.ppt

口腔黏膜病,Oralmucosaldiseases,定义：发生在口腔黏膜及其软组织上的多种疾病。表现形式：局部的独立病变。口腔表征。,特点：,性别特点年龄特点部位特点病损特点诊断方法上的特点治疗上的特点转归上的特点,分类：咀嚼黏膜衬里黏膜特殊黏膜生理功能：防御功能感觉功能湿润功能吸收功能,第二节口腔黏膜感染性疾病,口腔单纯性疱疹带状疱疹手足口病口腔念珠菌病爱滋病的口腔表现,口腔单纯性疱疹（疱疹性口炎）,Herpessimplex,定义:由人疱疹病毒引起，通过飞沫与直接接触致病的常见急性传染性口腔黏膜的发疱性病变。病因:型单纯疱疹病毒（HSV-1）,临床表现:原发性疱疹性口炎：婴幼儿多见复发性疱疹性口炎：成年人多见（复发性唇疱疹）,诊断与鉴别诊断：根据病史与临床表现，与口疮性口炎鉴别见表1治疗：保持口腔卫生，对症治疗全身治疗,带状疱疹herpeszoster,定义:由水痘-带状疱疹病毒所引起的一种急性传染性的皮肤黏膜损害，以出现单侧带状群集分布的水疱和神经痛为特征。病因:带状疱疹病毒（HV）,临床表现：,好发于中老年，无性别差异发疹前表现临床特征：皮肤损害口腔黏膜损害愈后神经痛,诊断与鉴别诊断：根据病史与临床表现，与单纯疱疹鉴别治疗：保持口腔卫生，对症治疗全身治疗镇痛治疗,手足口病hand-food-mouthdisease(HFMD),定义:由多种肠道病毒引起的以手、足和口腔黏膜疱疹及溃疡为主要临床特征的一种儿童传染病。病因:柯萨奇A-16型病毒肠道病毒71型,临床表现：,好发于幼儿，常为暴发性流行临床特征：口腔黏膜损害：散在的水疱，散在的糜烂面手、足皮肤损害：离心性分布，散在小水疱,诊断与鉴别诊断：根据流行病史与临床表现病毒分离与单纯疱疹鉴别治疗：保持口腔卫生，对症治疗全身治疗预防：及时发现疫情和隔离患者,口腔念珠菌病,Oralcandidiasis,定义：白色念珠菌感染口腔黏膜出现广泛、散在的白色小点或凝乳状斑片，状如白雪，属一种传染性疾病。病因：霉菌属的白色念珠菌、热带念珠菌。,临床表现:,急性：念珠菌性口炎急性假膜型急性红斑型慢性：念珠菌性唇炎念珠菌口角炎慢性黏膜皮肤念珠菌病,诊断与鉴别诊断:根据病史、临床表现、镜下菌丝、芽孢。与白喉鉴别。治疗及预防：注意口腔卫生，哺乳卫生。1.保持口腔碱性环境2.抗霉菌制剂,爱滋病的口腔表现,AIDS,定义：由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染所致的全身免疫功能缺陷。病因：人类免疫缺陷病毒(HIV),爱滋病的口腔表现：,口腔念珠菌病口腔卡波西肉瘤口腔黏膜毛状白斑口腔疱疹牙周病的表现非何杰金氏淋巴瘤,AIDS牙周损害,诊断：,临床症状感染史-HIV血清HIV抗体阳性T淋巴细胞功能下降，外周血淋巴细胞显著减少预防:避免接触严格选择,第三节口腔黏膜溃疡类疾病,复发性阿弗他溃疡白塞病创伤性溃疡,复发性阿弗他溃疡(复发性口疮),Recurrentaphthousulceration(RAU),定义：黏膜溃疡黏膜表层坏死脱落形成的凹陷损害。RAU为周期性复发的口腔黏膜溃疡性损害。,特点：复发性、散在性、非感染性、自限性。病因：遗传因素、机体免疫状态等,临床表现：,多发于青壮年好发于口腔黏膜角化较差区域红、黄、凹、痛,临床分类：,轻型阿弗他溃疡(MIAU)-轻型口疮重型阿弗他溃疡(MAU)-腺周口疮疱疹样阿弗他溃疡(HU)-阿弗他口炎,白塞病(口-眼-生殖器三联征)Behcetsdisease,病因：遗传因素、机体免疫状态等临床表现及特征：同时或先后出现多系统多脏器病损，且反复发作为特征。口腔生殖器眼皮肤,诊断：,病史临床表现白塞病：科内氏现象,治疗原则：找出及消除全身因素的病因,减轻疼痛、促进溃疡愈合.治疗方法：局部治疗全身治疗,表1,创伤性溃疡traumaticulcer,病因：机械性、化学性、物理性刺激临床表现：褥疮性溃疡(decubitalulcer)Bednar溃疡(Bednarulcer)Rida-Fede溃疡(Rida-Fedeulcer)自伤性溃疡(factitialulcer)化学灼伤性溃疡热损伤性溃疡,诊断：明确的病史，溃疡部位和形态与刺激因子契合，无复发史。治疗原则：尽快找出及去除局部病因,减轻疼痛、促进溃疡愈合.,第四节口腔白斑病与口腔扁平苔藓,口腔白斑（OLK）口腔扁平苔藓（OLP）,口腔白斑,Oralleukoplakia(OLK),定义:WHOOLK是口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有任何可定义的损害特征；一些口腔白斑可转化为癌。我国OLK是发生在口腔黏膜的白色斑块，属癌前病变。,病因：不详。1.局部因素2.全身因素临床表现：均质型1.斑块状白斑2.皱纸状白斑非均质型3.颗粒状白斑4.疣状白斑5.溃疡状白斑,诊断与鉴别诊断：1.中年男性好发2.局部表现3.活检：常有不典型增生,治疗：1.去除一切病因2.局部应用维甲酸制剂3.随访。为癌前病变者，尽早根除。,口腔扁平苔藓,OralLichenplanus(OLP),定义：发生在皮肤和黏膜上的一种常见的慢性