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文档简介

1,节细胞胶质瘤（Ganglioglioma）,GG是中枢神经系统比较少见的肿瘤,好发于颞叶。可发生在任何年龄段，儿童青少年多见。其发生率占整个神经系统肿瘤的0.4%-6.25%不等,但它是混合性神经元-神经胶质肿瘤中最常见的类型。多为良性肿瘤，文献报道术后放疗将促进节细胞胶质瘤的恶性变,因此对于节细胞胶质瘤术后放疗与否,应慎重选择。,2,病理,组织学上,节细胞胶质瘤由不同比例相对成熟的肿瘤胶质细胞和节细胞组成。通常预后良好,少部分肿瘤可以间变。良性节细胞胶质瘤恶变主要由肿瘤性胶质细胞恶变引起,但目前恶变的机理尚不清楚。,3,影像学特点,信号特点：MR可表现囊性、囊实性、实性。实性部分T1WI多为低信号或等信号、T2WI通常表现为高信号。实性部分强化表现多样，可表现为无至明显强化，也可呈环状强化。肿瘤囊变通常表现为下列三种:囊壁有明显强化、囊内可见强化结节、肿瘤内无明显囊壁的囊变。瘤周水肿多较轻。边界多较清。节细胞胶质瘤易发生钙化,钙化通常表现为结节状、环状、斑片状、点条状。,4,右侧颞叶节细胞胶质瘤：囊性肿块并壁结节,右侧颞叶节细胞胶质瘤：囊性肿块,5,右侧额叶神经节细胞胶质瘤，实性肿块型。a)T2W呈不均匀稍高信号；b）T1W呈稍低信号；c）增强扫描肿瘤呈片絮状轻度强化,6,右侧小脑节细胞胶质瘤，实性肿块型。A)T2W呈不均匀高信号；b）T1W呈等低信号；c）增强扫描肿瘤呈条纹状强化,7,鉴别诊断,少突胶质细胞瘤：好发于中年人，且以额叶常见，壁为皮质或皮质下的弯曲的条带状的钙化肿块。囊性变及壁结节少见，强化多不显著。毛细胞星形细胞瘤。好发于5-15岁的儿童，80%20岁，且以幕下小脑半球多见，也可发生于脑干和视觉通路。通常表现为小脑半球囊性肿块伴有强化的壁结节，肿瘤钙化非常少见。中枢神经细胞瘤：青年人多见，多位于侧脑室透明隔，靠近孟氏孔，T1W呈等或低信号，T2W呈不均匀高信号，增强后不均匀明显强化。肿瘤均可见囊变，边界清晰。胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNT):发病年龄多较轻,以儿童多见。肿瘤多位于皮层或以皮层为主,呈三角形假囊肿样,瘤内分隔多见。,8,多形性黄色星形细胞瘤(PXA)。多见于年轻人，通常发生于大脑半球的表面，易累及皮质及脑膜，邻近的脑膜异常强化占70%，颞叶最常见，钙化少见。血管母细胞瘤。好发于成年人且多见于后颅凹小脑半球，60%表现为大囊小结节，40%为实质性;增强后壁结节或实质性部分明显强化，甚至有时可以见到流空血管，很少有钙化。,9,总结,节细胞胶质瘤是一种颅内罕见的原发性肿瘤，好发于颞叶，易囊性变，易钙化，可有附壁
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