牙齿的发育精选幻灯片.ppt

第六章牙齿的发育,1,.,主要内容,一、牙胚的发生和分化二、牙体组织的形成三、牙的萌出和替换,牙齿的发育,由上、下颌突、中鼻突的外胚层及外胚间充质发育而来乳牙：胚胎2个月-3岁多恒牙：胚胎4个月-26岁牙齿的发育包括发生、生长、钙化、萌出、成熟等复杂、连续的过程，将此过程分为三个阶段：牙胚的发生和分化；牙体组织的形成；牙齿的萌出,第一节牙胚的发生和分化一、牙板的发生5W：间充质细胞诱导口腔上皮增生原发性上皮带形成8W：前庭板牙板10W：前庭沟牙胚发育,二、牙胚的发育1.过程:A.牙板在上下颌各形成十个卵圆形的成釉器B.牙板向深部形成恒牙板,产生十个恒牙成釉器C.6、7、8的成釉器由的牙板向远中形成恒牙板而产生2.组成：成釉器：起源于外胚层釉质牙乳头：起源于外胚间充质牙本质，牙髓牙囊：起源于外胚间充质牙骨质，牙周膜牙槽骨,原始口腔上皮,原始性上皮带,外胚间叶组织,前庭板,牙板,牙胚,前庭沟,成釉器(来自牙板),牙乳头,牙囊,牙胚的发生(小结),W,W,W,（一）成釉器的发育1.蕾状期（1）牙板末端上皮细胞增生形成花蕾状的上皮芽，但细胞未分化（2）周围外胚间充质细胞增生活跃，富于血管2.帽状期(增殖期)（1）成釉器变大，基底部内凹成帽状（2）细胞分化成三层：外釉上皮层：立方状(凸面）两者交界处内釉上皮层：低柱状（凹面）称为颈环星网状层:星形细胞、细胞间富含蛋白,有营养和缓冲作用(3)牙乳头和牙囊出现,蕾状期蕾状期Budstage,帽状期(帽状期,capstage),成釉器A:星网状层B:外釉细胞C:内釉细胞D:牙乳头E:牙囊,3.钟状期(组织分化和形态分化期)（1）凹陷更深呈吊钟状，凹陷形态分化为切牙或磨牙（2）细胞分化为4层内釉上皮层:(成釉细胞)柱状，核远离基底膜,与桥粒相连接中间层：2或3层扁平细胞,含碱性磷酸酶星网状层：星状细胞,以桥粒相连接,含水多外釉上皮层：立方或扁平，胞膜形成褶,内含毛细血管,提供营养(3)成釉器形态固定,内釉上皮的大小和形态决定牙冠的大小和形态.,钟状期(鐘状期,bellstage),A:外釉上皮层F:内釉上皮层C:星网状层E:中间层B:颈环G:牙乳头H:牙囊,牙乳头,成釉器,牙板,(二)牙乳头(1)外胚间充质构成(2)钟状期外层细胞在内釉上皮诱导下分化成为成牙本质细胞(3)牙乳头决定牙齿形状(三)牙囊（1）外胚间充质细胞构成（2）富含血管，神经（3）纤维呈环状排列,三、牙板的变化(一)牙板的功用牙板是牙齿发育的基础，它的活动期为5年。大致分为：第一期：形成乳牙列，胚胎2m第二期：形成恒牙的切牙，尖牙和前磨牙的牙胚，胚胎5m生后10月第三期：牙板远中端增生延伸成恒磨牙牙胚，6胚胎4m，7出生后一岁，8出生后5岁,(二)牙板的结局1、钟状期开始断裂,逐渐退化和消失2、残留牙板上皮存在颌骨或牙龈中A.部分成为上皮珠(马牙子)B.部分可成为牙源性上皮性囊肿或肿瘤,残余的牙板上皮(Serre上皮剩余),第二节牙体组织的形成1.牙体硬组织的形成有生长中心:切缘、舌侧隆突、牙尖2.组织来源牙本质：牙乳头分化的成牙本质细胞形成牙釉质：成釉器的成釉细胞形成牙骨质：牙囊内层分化的成牙骨质细胞形成牙周膜:牙囊中层分化的成纤维细胞形成牙槽骨:牙囊外层分化的成骨细胞形成3.具有规律性和节律性:先本质后釉质,本质向内釉质向外,牙釉质,牙本质,牙乳头,1.部位:从切缘和牙尖牙颈整个牙冠2.分泌:(1)成牙本质细胞分泌有机胶原基质(前期牙本质)(2)成牙本质细胞向牙髓中心退缩,而胞浆突埋在基质中牙本质小管内容物(3)基质的形成与矿化交替进行:球形矿化3.类型:罩牙本质牙冠部最先形成的牙本质髓周牙本质在罩牙本质之后形成的牙本质(牙的主体)4.速度:发育及萌出4um,萌出后0.5um,一、牙本质的形成,外釉上皮,牙釉质,成釉细胞,牙本质,前期牙本质,成牙本质细胞,二、釉质的形成(一)釉质形成的阶段1.分泌有机基质,并立即部分矿化2.全部釉质进一步矿化(二)釉质形成的过程1.内釉上皮细胞在牙本质的诱导下分化为成釉细胞,分泌无釉柱结构的釉质2.成釉细胞离开牙本质的表面,在近釉牙本质界的一端形成托姆斯突,由该突分泌釉质基质(含25-30%的矿物盐）3.釉质矿化形式:矿物质沉积在基质中,水和蛋白质被吸收4.成釉细胞调控釉质矿化的机理,(三)釉质形成后（1）成釉细胞分泌一层无结构的有机物薄膜覆盖在牙冠表面釉小皮（2）成釉器4层形成一层鳞状上皮缩余釉上皮（结合上皮）三、牙髓的形成牙本质形成后牙乳头未分化间充质细胞分化为牙髓细胞,缩余釉上皮,牙釉质,牙本质,四、牙根的形成(一)牙根的形成1、内、外釉上皮在颈环处增生,形成的上皮根鞘弯曲成盘状（上皮隔）有中孔（根尖孔）上皮增生，冠部上移。2、内侧牙乳头细胞分化出成牙本质细胞根部牙本质3、部分上皮根鞘在形成中断裂与牙根分离，留在牙周膜中（上皮剩余）4、牙囊中的间充质细胞进入断裂的上皮细胞间分化出成牙骨质细胞5、多根牙上皮隔有舌突，相连成多孔,皮,A:上皮根鞘B:牙乳头C:形成中的根尖孔D:牙囊E:根部前期牙本质F:根部成牙本质细胞,(二)异常：（1）上皮根鞘不连续或舌突未联合牙本质缺损侧支根管形成（2）上皮根鞘不适时分离牙骨质缺损牙本质过敏五、牙周组织的形成(一)牙骨质的形成1.上皮根鞘断裂成网,牙囊内层细胞分化为成牙骨质细胞,分泌有机基质.2.部分上皮根鞘残留于牙周膜中,马拉赛上皮剩余-颌骨内上皮性肿瘤、囊肿或肉芽肿3.矿化与牙本质相似,(二)牙周膜的发育1.牙骨质形成时,牙囊中层细胞分化为成纤维细胞,产生胶原纤维,部分成为穿通纤维.2.随着牙萌出和移动,纤维排列方向发生改变.(三)牙槽骨的形成1.牙周膜形成时,牙囊外层细胞分化为成骨细胞,形成新骨.2.新骨的沉积,使骨壁与牙面之间的间隙缩小.注意:牙周组织形成后并不是一成不变的,仍要进行不断的改建.,第三节牙齿的萌出与替换一、牙的萌出萌出:牙齿从颌骨内向口腔方向运动,穿破颌骨与口腔粘膜,进而与对颌牙相接触达到功能位置的一个复杂的过程.分期:萌出前期萌出期萌出后期,(一)萌出前期1.特征:牙根开始形成,牙胚在槽骨中移动（1）水平移动：调整和邻牙、颌骨的位置（2）垂直移动（向口腔方向）准备萌出2.破骨细胞.成骨细胞的作用(二)萌出期1.特征:牙根1/23/4已形成,穿破口腔粘膜到达咬牙合功能位置2.机制:（1）缩余釉上皮保护牙胚并溶解牙囊组织、骨隐窝（2）残留缩余釉上皮在牙颈部形成结合上皮,(三)萌出后期1.特征:萌出后为保持正常功能位置而发生有补偿性移动（颌向、远中移动）2.咬合异常：客观原因：唇、颊、舌压力不平衡,牙根未完全形成,松动主观原因：吮指，咬唇,a:,二、乳恒牙交替（1）时间：6岁12岁（2）位置：恒切牙，尖牙牙胚位于乳牙舌侧恒前磨牙牙胚位于乳牙牙根分叉处（3）方法：压迫乳牙根吸收（4）异常：双层牙乳牙病变，累及恒牙,三、萌