糖尿病课题PPT课件.pptx

糖尿病不容忽视的疾病,.,什么是糖尿病？,糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖？高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。,目前糖尿病现状？糖尿病发病率为9.7%，糖尿病病人数量达到9200万以上，糖尿病前期人数达1.48亿以上。,哪些人群易患糖尿病？,1、糖尿病家族史2、高血压3、高血脂4、40岁以上肥胖或超重5、冠心病,糖尿病的相关检查与正常血糖？,正常空腹血糖数值3.3-6.1MMOL/L,餐后血糖8.3MMOL/L。若随机血糖大于11.1MMOL/L或空腹血糖大于7.8MMOL/L一次便可诊断糖尿病。现在医院辅助实验室检查项目包含OGTT实验（餐后2小时血糖），糖化血红蛋白，尿糖，尿酮，尿白蛋白，尿C肽等,.,糖尿病的分型,1型糖尿病，胰岛B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏。2型糖尿病，胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗。占所有糖尿病患者的90%以上。,糖尿病的病理,1型糖尿病胰岛B细胞明显减少，血中胰岛素降低，容易出现酮症，治疗依赖胰岛素。主要与遗传有关，（基因，染色体）。2型糖尿病胰岛数目正常或轻度减少，血中胰岛素可正常、增多或降低。与肥胖有关的胰岛素相对不足或组织对胰岛素敏感性降低所致。,.,什么是胰岛素？,胰岛由4种内分泌细胞组成，A细胞占胰岛细胞的20%，分泌胰高血糖素，B细胞占胰岛细胞的60%-70%，分泌胰岛素，D细胞占10%，分泌生长抑素，PP细胞，分泌胰多肽。胰岛素是由51个氨基酸残基组成的小分子蛋白质，胰岛B细胞首先合成大分子的前胰岛素原，然后经加工成胰岛素原，后者在分解成为胰岛素和连接肽，释放入血。胰岛素在血液中的半衰期是5分钟，主要在肝内灭活。,.,糖尿病后期的并发症？,累积血管病变？累积视网膜病变？累积肾脏病变？累积神经病变？累积其他组织病变？,.,累积血管病变？,毛细血管基底膜增厚，细动脉玻璃样变性硬化，小动脉增生性硬化，血压可升高。引起冠心病、心肌梗死、下肢坏疽等。,.,累积视网膜病变？,微小动脉瘤或者视网膜小静脉扩张，表现视网膜病变。血管病变引起缺氧，刺激纤维组织增生，新生血管形成引起的白内障，严重者可导致视网膜剥离失明。,.,累积肾脏病变？,肾小球硬化，肾小球毛细血管壁和系膜，使毛细血管腔变窄或完全闭塞，导致肾小球缺血或玻璃样变性。肾小管-间质损害肾小管上皮细胞水肿，晚期肾小管萎缩，导致纤维化、水肿、炎细胞浸润。肾血管损害，肾动脉及主要分支动脉硬化。肾乳头坏死，糖尿病伴急性肾盂肾炎，缺血或感染所致。,.,累积神经系统？,表现肢体疼痛、麻木、感觉丧失、肌肉麻痹等。,.,累积其他组织或器官？,皮肤黄色瘤，肝脏脂肪变，骨质疏松，真菌感染等。,.,医院常规治疗,控制饮食，适量有氧运动，药物治疗。格列本脲为主的药物刺激内源性胰岛素分泌，增加靶组织胰岛素受体数目，增强胰岛素和受体的亲和力，增强肝脏和周围组织胰岛素的敏感性。长期服用易导致低血糖。长时间药物对身体的损害包含胃，肝，肾脏等器官的代谢障碍。,.,营养与糖尿病,.,生活中常见的降低血糖的食物,苦瓜。苦瓜中含有的苦瓜甙有很好的降低血糖的效果。洋葱。洋葱不仅含有刺激胰岛素分泌和合成的物质，对糖尿病还有辅助治疗的作用。其含有的前列腺素A和硫胺基酸有扩张血管，调节血脂，防止动脉硬化的作用。南瓜。南瓜含有一直葡萄糖吸收的效果，能与人体内多余的但胆固醇结合，有防止胆固醇增高，预防动脉硬化的功效。同时，南瓜中含有的腺嘌呤、戊聚糖、甘糖醇等许多对人体有益的物质。黄瓜。含有维生素C、胡萝卜素、纤维素和矿物质等。多含有的丙醇二酸，能抑制人体内糖类物质转变为脂肪。,菠菜。含有草酸较多，与含钙丰富的食物一起烹饪，易形成草酸钙，不利于人体吸收，对肠胃也有不利的影响。小扁豆。含有丰富的可溶性纤维素，具有降糖、降甘油三酯和有害胆固醇的作用。芹菜。可以除心下烦热，散结气，下瘀血。有降糖、降脂、降压的功效。藕。具有清热解渴，凉血止血、散瘀醒酒之功效。山药。山药中的粘滑成分由粘蛋白形成的，粘蛋白能包裹肠内的其他物质，使糖分被缓慢的吸收。可以抑制饭后血糖急剧上升，同时可以避免胰岛素分泌过剩。,饮食治疗原则,能量平衡。即对人体主要供能物质葡萄糖进行调节和控制。因此，饮食治疗三条基本原则：总的能量平衡、营养素平衡和食物分布平衡。饮食计划三个基本问题：总热能需要量，所需热能和糖类、蛋白质和脂肪这三大营养素所占的比例，以及病人一天中食物的分配方式。,禁忌食物,蜂蜜、甜点心、红糖、冰糖、冰欺凌、糖果、甜饼干、糕点、蜜饯、杏仁茶等含纯糖的食品。动物内脏、鱼子、肥肉、猪油、牛油、羊油等。少