（环境科学专业论文）室内空气质量与人体疾病及评价模型研究.pdf

a b s t r a c t p e o p l el i v ei n d o o rm o r et h a n8 0 o ft i m ei no n e sl i f e t h eq u a l i t yo fi n d o o ra i ri s r e l a t e dw i t hp e o p l e sl i v e sa c c o r d i n gt ot h ed a t af r o md o m e s t i ca n do v e r s e a ss u r v e y s o m e k i n d so f q u e s t i o n st h a ta f f e c th u m a n h e a l t he x i s tw i d e l y ，s oi t i sn e c e s s a r ya n di n d i s p e n s a b l e t or e s e a r c ht h er e l a t i o n s h i pb e t w e e ni n d o o ra i rq u a l i t ya n d p e o p l e h e a l t h t h ep a p e rd i s c u s s e st h er e l a t i o n s h i pb e t w e e ni n d o o rp o l l u t i o na n dh u m a nh e a l t h t h e r e h a sa n i n v e s t i g a t i o na b o u tt h es i t u a t i o no f c h i l d r e nl e u k e m i ai np a r to f h o s p i t a l so fc h a n g c h u n c i t y ，i n c l u d i n gc h a n g c h u nc i t yh o s p i t a la n dc h a n g c h u np r o v i n c a lh o s p i t a lf r o m1 9 9 6 t o2 0 0 4 ， y a n j ic i t yh o s p i t a lf r o m1 9 9 4t o2 0 0 4 ，w h i c hd i s c o v e rt h a tt h e r ee x i s t sb e t t e rc o r r e l a t i o n s b e t w e e ni n d o o rd e c o r a t i o na n dt h eh a p p e n i n go fl e u c o c y t h e m i at h r o u g ht h ea n a l y s i st ot h e r e s u l to fi n v e s t i g a t i o n e s p e c i a l l yt h ep a t i e n tb e l o w1 5y e a r so l do c c u p ya b o u t4 0 ，s oi t p r o v i d e ss o m e c e r t a i ns c i e n t i f i cp r o o ff o ri n d o o r p o l l u t i o na n d h u m a nh e a l t h t h ep a p e ra l s op u t sf o r w a r dt oan e wi n d o o rp o l l u t a n t sa s s e s s m e n tm e t h o d ，n a m e l y i a a h ( i n d o o r a s s e s s m e n t b y t h ea n a l y t i c a lh i e r a r c h y ) i tc a nb a l a n c eg o o do rb a do fi n d o o r e n v i r o n m e n t st h r o u g ht h ep r o d u c to ft h em u l t i p l yo fs u p e rs t a n d a r do fp o l l u t a n t sa n dt h e p e r c e n to f i t sa c c o u n t i n gf o rc o l l e c t i v i t y b yd e t e c t i n g3 0h o u s e s ，w h i c ha r ed e c o r a t e dr e c e n t l y ， w ed i s c o v e rt h a tt h er a t eo fi n s p e c t i n go ff o r m a l d e h y d e ，a m m o n i a ，b e n z e n e ，d i m e t h y l b e n z e n e a n dr a d o na r e1 0 0p e r c e n t w eh a v eas t a ta n da n a l y s i sa b o u tt h ei n s p e c t i n gd a t ab yi n d o o r a s s e s s m e n tb yt h e a n a l y t i c a lh i e r a r c h yp r o c e s s ，a n d t h er e s u l ts h o wt h e p o l l u t i o n o f f o r m a l d e h y d ea n dr a d o ni sl i g h t ，t h ep o l l u t i o no f b e n z e n ea n d d i m e t h y l b e n z e n e i ss e r i o u s ，t h e p o l l u t i o no fa m m o n i a i s s p e c i a ls e r i o u s t os u mu p ，i n d o o ra i rp o l l u t i o ni sv e r ys e r i o u si n c h a n g c h u nc i t y k e yw o r d s ：i n d o o ra i rq u a l i t y ；l e u k e m i a ；f o r m a l d e h y d e ；b e n z e n e ；i a a h ；a n a l y t i c a l h i e r a r c h y p r o c e s s i i 独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的 研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含 其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得东北师范大学或其他教 育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任 何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名：盗纽益r 期：丝! ：丛 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解东北师范大学有关保留、使用学位论文的规定， 即：东北师范大学有权保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的复印件和 磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权东北师范大学可以将学位论文的全部 或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其它复制手段保 存、汇编学位论文。 ( 保密的学位论文在解密后适用本授权书) 学位论文作者签名：珏姓指导教师签名：盈逝 日 期：丝2 ：巨：一日期：2 生3 鉴! 二! f 9 学位论文作者毕业后去向 工作单位： 通讯地址； 电话： 邮编； 引言 近年来，随着我国社会经济的高速发展和人民生活水平的提高，越来越多的人丌 始注重居住环境的舒适和美观，他们不惜花费大量资金购置昂贵的建筑材料、密闭和恒 温设施，进行豪华装修，在整个社会形成了“装修热”。但由于目前我国对装饰材料的 卫生质量和要求还没有实行有效的监督和管理，导致装饰材料中有毒、有害物质对室内 空气造成了严重污染“、”。加之建筑物的密闭程度越来越高，使得进入室内的新鲜空气越 来越少，结果加剧了室内空气质量的恶化，使室内空气污染比室外更为严重，从而对人 体健康造成了不良影响。 室内空气质量于7 0 年代在西方国家开始受到重视，我国从9 0 年代末随着住房改革 和建材业的高速发展，由装修造成的污染成为室内污染的主要来源。据统计，现代人一 天约有8 0 - 9 0 的时间是在室内度过的，而婴幼儿、孕产妇和老弱病残者等敏感人群在 室内的时间更长“1 。长时间停留在室内并大量吸入含各种污染物且浓度严重超标的空气， 势必对人体健康造成很大危害，因此带来的投诉和新闻报道屡屡出现，与建筑相关的室 内空气污染事件频繁发生，许多人不同程度地出现了一些不适症状，如眼、鼻、咽喉刺 激症，头痛、疲劳、胸润等，甚至患上了某些疾病，如癌症、白血病等o 。1 9 8 3 年世 界卫生组织( w h o ) 把居室使用了劣质建材丽引发的影响人体健康的一系列病症称为“不 良建筑物综合症( s i c kb u i l d i n gs y n d r o m e ，s b s ) ”。据报道，在欧美1 3 建筑物内发生 了“s b s ”，引发这种疾病的原因，经环境流行病学、环境毒理学调查，证明是由于室内 装饰材料释放的甲醛及其氨、苯等挥发性有机化合物( v o l a t i l eo r g a n i cc o m p o u n d s ，v o c s ) 污染室内空气所致。 另有报道表明，世界上人们所患疾病的6 8 都与室内空气污染有关，一而我国每年由 于室内污染引起的超额急诊数是4 3 0 万人次，超额门诊数是2 2 万人次，超额死亡人数 达到1 1 1 万人次”1 。据北京晚报报导，北京每年因有毒有害建筑材料每年引起的急性中 毒4 0 0 起，中毒人数1 5 0 0 0 余人，慢性中毒1 0 0 0 0 余人，死亡3 5 0 人。由此可见室内环 境空气质量的优劣是关系着每个人身体健康的大事，这也是全世界各国人民所关心的问 题。所以研究出一种行之有效的室内环境影响评价方法成为环境科学工作者研究的主要 任务之一，针对目前所存在的综合质量评价、模糊数学评价、灰色关联度等方法存在的 优缺点，本文提出了一种能更加全面真实反映客观室内环境质量的层次分析室内评价 法，这将在某种程度上为将来我国室内环境影响评价的开展提供有力的科学依据”。 至今我国室内空气污染对健康危害的研究和调查的材料还比较少，而有计划地全 面分析的报告则更少。本文通过开展对长春市3 0 户居民楼的室内污染物监测和长春市 和延吉市医院的调查研究，发现目前长春市室内污染十分严重，而且日益增多的儿童白 血病与室内环境污染有很强的相关性，从而更有助于室内空气污染与人体健康相互关系 的研究。 1 第一章、绪论 一、室内空气污染的特点 室内有广义和狭义之分“1 ，广义的室内是指封闭或半封闭的空间，特别是内部具有 某种或某几种特殊污染源的空间。例如车r a j 办公室、公共设施( 包括学校、车站、宾 馆、饭店、电影院、歌舞厅、美发厅、博物馆、图书馆等) 以及特殊用途的空间( 温室、 潜艇、坑道、载人航天器) 等。它是传统意义上居室的外延。而狭义的室内包括个人的 环境保护行为，环境保护意识与环境道德等，它是传统意义上居室的内缩。本论文如无 特别说明，均指的是广义居室污染，对于广义的室内一般具有如下的几个特点： ( 1 ) 影响因素多：室内空气污染是在人工环境中产生的，不是自然现象，受气候 和社会条件的影响。社会条件包括社会文明程度、技术经济发展水平、民族风俗习惯等 多方面的因素。 ( 2 ) 影响范围大：室内空气污染不同于特定的工矿企业的环境污染，涉及的人群数 量很大，几乎包括了整个年龄组。 ( 3 ) 接触时间长：人们在室内的时间超过全天的8 0 ，长期持续地暴露在室内空气 污染的环境中，对人体作用时间很长。 ( 4 ) 污染物种类多：成千上万种空气污染物同时作用于人体，从固体的浮游粒子到 分子状污染物。从放射性元素到微生物污染，它们都可发生复杂的抗拮作用或协同作用。 ( 5 ) 污染物浓度低：室内空气污染物虽然种类繁多，但就某一种污染物来说，其浓 度一般不会超标，远低于工业卫生标准，但它对人们的危害却是不可忽视的，因为它是 多种低浓度污染物综合的、长时间的对人起作用。 ( 6 ) 污染物危害大：室外空气发生污染时，在某种意义上说具有近似于无限稀释的 能力，而对采用空调等设备的室内，很显然其稀释能力是有限的，尤其是从节能考虑， 采取减少换气次数等措施，就使这有限的稀释能力更为减少，致使室内空气污染物对人 的危害大为增强。 ( 7 ) 健康危害不清：这些低浓度室内空气污染的长期影响对人体作用机理及其阈值 剂量尚不清楚。 二、研究室内空气品质的重要性 人类进入新的世纪，保护生态环境，促进持续发展成为人类面临的一个重要问题。 可是，人们以往在重视保护蓝天碧水、治理大气、江河湖海等大环境污染的时候，却忽 视了一个与人们的生活息息相关、直接涉及人身健康的室内环境污染问题。人类的绝大 部分生产与生活活动是在室内进行的，从历史的角度观察人类与室内环境的关系，可以 2 认为，人类是室内环境的主体。人类的生产、生活习惯、生理状态、宗教信仰和社会经 济发展水平等，都不同程度的在建筑类型中反映出来，进而在对室内环境的要求也不断 发生变化，人类与室内环境的关系是相互影响的。这个问题首先引起国际上一些国家、 地区和组织的重视，成立了国际空气质量协会并己经工作多年。美国成立了专门机构负 责空气质量工作，并历时五年( 1 9 9 0 1 9 9 5 ) 进行专题调查，结果发现，许多民用和商 用建筑，室内的空气污染程度是室外空气污染的2 5 倍，有的甚至超过1 0 0 倍“。为了 引起民众对空气中氧污染危害的重视，从1 9 9 0 年开始，美国国会决定，每年十月的第 三个星期为国家氧活动周，采用由白宫发表总统公开信的形式，鼓励公民防止氧对健康 的危害。日本政府的一个调查小组经过检测后也于2 0 0 0 年6 月宣布，日本大约有3 0 的住宅因为使用有害的化学物质而易引发“新居综合症”。香港1 9 9 9 年开始进行室内空 气品质的宣传和领导，并且在环境保护署内设立了专门的部门。 我国同样也面临着严重的室内环境污染问题，随着我国经济的快速发展和工业、城 市化水平的不断提高，人们的工作、生活和居住条件得到了大幅度的发展。仅就城镇人 均建筑住宅面积统计，预计“十五”要比“九五”期间翻一番。另外，目前中国室内装 饰工程的市场需求量每年超过两千亿元，按平均每年递增2 5 计算，到2 0 0 6 年需求量将 超过6 0 0 0 亿元，它所带动的装饰材料和用品也将超过4 0 0 0 亿元。与此同时，由于建筑、 装饰装修、家具和现代家电与办公器材造成室内环境污染，己成为影响人们健康的一大 杀手。表1 1 是北京市卫生防疫站对北京市6 家新建办公场所室内空气中化学污染物进 行采样分析的数据结果。从表中可见，新建办公场所室内空气污染比较严重。装饰装修 造成的室内环境污染已经成为亟需解决的关键问题。 表1 1 北京六家新建办公场所室内空气检测结果 目前室内环境污染已经成为国家、政府、企业和消费者关注的一大热点问题。在2 0 0 1 年初召开的九届全国人大四次会议期间，一些代表就发出呼吁：“治理室内空气质量莫 等闲! ”2 0 0 1 年6 月至9 月，国务院两位副总理连续3 次批示，指出此问题关系居民身 体健康，己经成为广大群众关注和议论的热点，由于装饰材料和家具涂料有害物质的释 放而引起中毒的现象越来越多，必须引起重视，并责成有关部门立即研究技术质量标准 和检查监督、惩处方法。随后，国家质量监督检验检疫总局、国家环保总局、卫生部、 建设部、中国室内装饰协会等有关部门，也根据国家领导人的指示抓紧进行工作。国家 3 环保局、国家质量监督检验检疫局、卫生部和中国室内装饰协会等部门都在研究制定和 完善室内环境的有关标准。在北京，室内环境检测也逐步被大家接受，成为都市中的新 时尚，消费者不但装修以后进行室内环境检测，而且在买房子、买家具甚至连租房时都 要有室内环境检测。 由此可见，室内环境污染是一个世界性的问题，是我国目前经济和社会发展中的一 个亟待解决的重要问题。 三、我国室内空气研究现状及进展 我国最初大规模出现室内空气污染是在2 0 世纪8 0 年代，为改善城镇居民居住条件， 各地大规模建造单元式居民楼，在居住条件大幅度改善的同时，室内空气品质却不断恶 化。引起居室室内空气污染最主要原因是由于不良装修，即在装修过程中使用了含有大 量有害物质如甲醛、挥发性有机物等一些装饰材料。目前我国室内空气污染研究包括以 下几个方面： ( 1 ) 制定全面科学的室内空气质量标准并进行室内环境影响评价。人们强烈意识到 室内空气污染的问题并引起全社会广泛的关注也就是近几年的事，国家虽然已经出台室 内空气污染物标准，但仍然存在不完善之处，如对大量挥发性有机物标准仍不确定等。 我国对室内空气品质的问题虽已有很深的认识，但我们仍要借鉴外国在室内方面的研究 成果，结合我国的国情，尽早建立起我国自己的、易于在工程设计中操作执行的完善的 室内空气品质标准，开展室内环境影响评价。 ( 2 ) 污染源控制这是我国目前室内空气污染研究的一个热点问题。大量文献表明， 在国内引起室内空气污染的最主要原因是由于装修过程中引起的各种各样的不良建材， 这些建材成为污染室内空气的污染物，例如，装修过程中使用的人造木质板材中的甲醛、 油漆、涂料中释放的有机物、某些石材中的放射性污染等。消除污染根本的方法就是消 灭污染源，但必须有相应的法规来保证。我国关于控制室内空气污染源的法律法规还不 完善，且距离全面实施尚需做长期和大量的工作。影响室内环境质量的化学性污染物种 类繁多，如甲醛、氨、苯、二甲苯、氡、二氧化硫、二氧化碳等，本论文侧重论述室内 环境中几种普遍存在的、与人体健康息息相关的化学污染物( 甲醛、氨、苯、二甲苯、 氡) 。 ( 3 ) 室内各种污染物的监测方法检测室内空气污染物的方法有很多，国内目前的检 测技术条件可以基本上满足一些常见的污染物如：n o x 、c o ：、s o 。、甲醛、细菌总数等的 检测要求，大部分已有成熟的方法，但对于某些污染物，如可挥发性有机物，还存在着 一些问题。目前国内对挥发性有机物的定性、定量主要是采用仪器法，如色谱仪或更高 级如色谱一质谱联用仪，还有以传感器技术为基础的各种测定仪，但这些仪器要么操作 复杂，检测过程繁琐，要么检测数据误差较大。因此，如何更方便、快捷又准确的检测 室内空气污染物，建立适合室内环境监测的方法还在进一步的研究过程中。 ( 4 ) 建筑物综合症在我国是近几年才引起广泛注意的，目前关于这方面的研究还较 4 少，大多数只是对综合症产生的原因及症状进行介绍。根据国外文献，建筑物综合症主 要出现在高层办公写字楼这样使用中央空调系统、人口密集、长期封闭的环境中，其产 生的重要原因就是建筑物新风量供给严重不足，造成室内空气不新鲜，进而引起人体不 适感。 ( 5 ) 污染物对健康的影响 生物标示物的研究结果表明；人们对室内空气质量的感知与许多因素有关，个人 身体状况、心理因素、经历等使得结果差异很大。在美国，由室内空气质量问题引起的 纠纷已上升为主要案件之一。生物标示物可以准确有效地反映出有关人员的暴露水平， 可以更科学地评价污染物的危害。 常规的方法包括选取一些典型环境，如复印室、计算机房等，对已有明显症状的工 作人员进行问卷调查，采集他们的血液等进行分析，确定合适的生物标示物，建立科学 的预警系统。 协同效应研究随着分析手段的进步，目前在有些环境可检测出的物质已有数百 种，它们浓度不同，对人体的毒性各异。研究工作包括两个方面：其一是对于引起明显 病症的空间，确定主要的污染物；其二是在检测出污染物浓度和种类后，建立起对人体 危害的预测模式。将各类污染物的毒性简单相加是最常用的处理方式，但各类污染物之 间的协同效应也时有发生，因此，还必须对这一现象做深入探讨。 四、室内污染与人体疾病的研究进展 尽管室内污染的研究是最近几年才开展起来的，但是科学工作者已经发现室内污染 与一系列人体的疾病存在着很大的联系，其中人体肺癌、哮喘等一些疾病已经证实和室 内空气污染有关。 ( 一) 室内空气污染与肺癌 氡，其元素符号为r n ，在元素周期表中序数为8 6 ，其原子量2 2 2 。它是一种放射性 无色无味气体，俗称“氡气”，它是由天然放射性元素镭蜕变而来“。 房屋如果建在含镭较高的地区( 高本底地区) ，则氡可从地缝，墙缝等孔隙处进入 室内。如果将高本底地区的黏土制成砖、水泥等建筑材料、或是高本底地区的矿石、石 料炼出的废渣制出的再生的建筑材料，则建筑物内的氡也会升高。我国有些地方用石煤 渣制成碳化砖作建筑材料，也导致室内氡浓度升高。由于植物可以吸收沉积在土壤中的 氡及其子体，所以烟草中也含有氡的子体，并可随吸烟进入体内。 氡污染对健康的主要危害是引起肺癌“，其潜伏期是1 5 4 0 年。有学者估计，人群 肺癌发病率的1 0 可能是由氡引起的。氧气大部分为中性原子。氡气的子体9 0 以上被 吸附在空气溶胶粒子和灰尘上。当人们把这些带氡的粒子吸附在空气中的吸入肺内，便 粘附在呼吸道粘膜和肺组织上，并在该处衰变，放出r 射线，使人体受到内照射。内照 射积量达到一定程度就发生肺癌“”。由氡气污染引发肺癌而最终导致死亡者，美国每年 有1 - 2 万人；英国有1 0 0 0 2 0 0 0 人；比利时约有9 0 0 人等。 5 ( 二) 室内空气污染与哮喘 由于塑料装饰材料具有价格低廉，容易清洗的优点，日益被用来装饰厨房、浴室、 儿童游戏室和卧室的墙面、地板，然而这些材料能散发到室内空气中许多化学物质，如 聚氯乙烯合成中使用的增塑剂，这些化学物质可引起气道炎症，并因此增加支气管阻塞、 哮喘的危险和呼吸道感染的易感性“。 据世界卫生组织宣布：全世界每年有1 0 万人因为室内空气污染死于哮喘病，其中 3 5 是儿童”。室内空气污染的普遍性和严重程度令人震撼。尘埃是室内主要变应原， 已证实变应性哮喘与吸入尘埃气溶胶有关。吸入尘埃产生的症状可从中度刺激到支气管 狭窄。尘埃由无机和有机化台物组成，包括纤维、霉菌、孢子、昆虫及昆虫粪便、哺乳 动物毛屑和螨。据测4 0 一8 0 的哮喘对上述至少一种变应原是敏感的。s p o r i k 等“”对儿 童调查证实，当每克尘埃中虫螨量高于1 0 垤时，哮喘相对危险度为4 8 。a n d r e w 等“7 1 发现房屋有蟑螂的居民哮喘的发作与对蟑螂的敏感性有关。 1 9 9 1 年3 月在芬兰埃波斯进行了一项关于儿童环境与健康的研究，以发放调查表的 形式调查了2 5 5 2 名1 - 7 岁儿童的家长或其他监护人，应答率8 0 3 。结果表明，非暴 露组2 4 8 1 名儿童中，1 9 有哮喘，3 6 有过敏性鼻炎，i 7 一5 4 有呼吸系统症状。暴 露组7 2 名儿童有哮喘的2 8 ，肺炎1 8 1 ，支气管炎l 。3 4 ，中耳炎l 。3 8 ，下呼吸道 症状、持续喘息、咳嗽、咳痰都与暴露于塑料装饰材料有关。 当作为防冻剂的尿素中的氮释放到室内空气中时，就会生成氨，当高浓度氨被吸入 肺后可能使人体出现流泪、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、痰带血丝、胸闷、呼吸困难，可伴 有头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力等，严重者可发生肺水肿、成人呼吸窘迫综合症，同 时还可能发生呼吸道刺激症状。 当前，还难以查到空气中低浓度的氨对人体健康的危害的准确记录。但国外专家提 供的养鸡场鸡舍中氨对鸡的影响的资料可供参考。由于鸡粪中产生大量的氨气，所以当 鸡舍空气中氨气达1 5 2 m g m 3 ，持续六周以上，就会引起鸡肺充血、水肿、鸡群食欲下 降、产蛋率降低、易感染疾病；如达到3 8 m g m 3 ，数日后鸡会发生喉头水肿、坏血性支 气管炎、肺出血、呼吸频率降低、并出现死亡。从中我们可以看到室内空气中低浓度氨 对人体健康的危害。 ( 三) 室内空气污染与不良建筑综合症 自上个世纪7 0 年代以来，西方发达国家出现了不良建筑物综合症( s i c kb u i l d i n g s y n d r o m e ，s b s ) ，即在这毖建筑物内工作的人员出现了眼、鼻、喉部不适，皮肤及粘膜 干燥、红斑、疲倦、头痛、皮肤瘤痒、非特异性的超敏反应、恶心、头晕等，这些主要 是由于室内装修所使用的装饰材料产生大量游离的甲醛和v o c s ，如苯、甲苯、二甲苯等 及其他有害成分共同造成了对人体健康的严重影响“”“1 。人群一旦离开该建筑物，症状 可减轻或消失，但对人体危害巨大。“。“s b s ”作为早期发现室内空气污染对健康的影响 是一项灵敏的指标，国外己多次报道。此外，还可引起建筑相关疾病( b u i l d i n g r e l a t e d i l l n e s s ，b r i ) 和化学物质过敏症( m u l t i p l ec h e m i c a ls e n s i t i v i t y ，m c s ) ”“，主要有 呼吸系统感染、心血管疾病和肺癌等1 。 在美国调查9 0 0 幢住宅中近2 0 0 0 名居民，关于出现不适症状与甲醛污染浓度的关 系的研究表明，当浓度 o 3 m g m 3 时，有近9 0 的人诉说感到眼刺激，7 4 以上的人感到 鼻和呼吸道刺激，有4 2 一8 3 的人出现头痛“”。我国刘君卓等1 对北京地区的调查表明： 家庭装修组人群中出现s b s 的症状高达4 8 7 ，是未装修组人群的3 3 倍。由建筑装饰 材料引发和人群s b s 症状也有程度上的不同，轻者有眼部及嗅觉的轻微刺激，重者可出 现头痛、胸闷、嗜睡等全身症状，从而危害人群健康。 ( 四) 室内空气污染与白血病 石油及其燃烧产物是室内空气中苯、乙苯、甲苯和二甲苯等v o c 。的另一主要来源。 流行病学研究表明接触高浓度的苯( 1 2 7 6 舻) 可能具有发生急性非淋巴细胞性白血病的 危险“。国际癌症研究机构也认为苯可能是致白血病物质。有研究证明经口授予受试动 物苯也会引发固体瘤。据最近的报道，北京儿童医院自2 0 0 0 年开始接诊白血病患儿时， 进行了家庭居住环境调查，结果发现9 1 0 的患儿家中半年内曾经装修，而且多为豪华 装修，因此推测可能与严重的室内空气苯、苯乙烯、放射性污染有关。 欧洲6 个国家在2 0 0 1 年完成的一项环境测试研究显示，在欧洲一些城市里，居室 内的苯污染比户外更为严重。”3 ；与此同时，居民身体中的苯浓度又比周围环境中的苯 浓度高出很多。此项研究是在法国的鲁昂、比利时的安特卫普、希腊的雅典、丹麦的哥 本哈根、茜班牙的穆尔西亚，以及意大利的帕多瓦同时进行的。为期1 年的测试结果证 明，城市居室内苯浓度高的主要原因是由于居民家中使用的地毯、壁毯、木制家具等吸 附了来自室外的苯，从而使这种有害物质得以长期附着在这些物品上，加大了室内苯的 浓度。 白血病是一种造血组织的恶性疾病，俗称“血癌”，特点是某一类型的白血病细胞 在骨髓或其他造血组织中的肿瘤性增生，可浸润体内各器官、组织、使各个脏器的功能 受损，产生相应的症状和体征。我国自血病患者约为3 4 人l o 万人口，男性多于女性， 尤其在儿童中发病率较高。”“。但目前还无法确定白血病是否与室内空气污染存在相关 性。 为了探索白血病的病因，作者对长春市市医院、省医院两大医院和延吉市市医院进 行调查及对部分患者进行咨询，用以了解白血病与室内污染的相关性。 第二章、长春市与延吉市医院儿童白血病与室内污染研究 一、调查内容 对长春市市医院、省医院两大医院和延吉市市医院近年来儿童( 1 5 岁) 白血病的 发病情况开展调查。 调查主要采访各大医院的医务科档案室，对档案中的白血病发病人数依据年龄组成 进行分组统计，对电脑中已记录数据进行打印，对档案中的部分资料进行复印整理。 同时对两个城市中白血病患者进行走访调查，将拟打算调查的白血病患者依据年龄 ( y ) 段分为5 组，依次为1 y 5 ，5 y l o ，l o 一 y 1 5 ，1 5 y 3 0 ，y 3 0 ，调查采用 电话联系或部分登门采访的方式。 二、调查结果分析 目前儿童白血病患者呈增加之势。因为装修房屋所使用的油漆中含有有害物质，儿 童吸入后有发生白血病的可能。为了研究和探讨室内环境污染物是否与儿童白血病的发 生存在着一定的关系，本文开展了对长春市两个主要医院和延吉市市医院等大医院的调 查，现将主要调查收集到详细资料列于表2 1 ，2 2 。 表2 1 长春市市医院1 9 9 6 - 2 0 0 3 年的白血病发生情况 长春市市医院 长春市省医院 从长春市市医院和省医院的调查结果表明：从最近8 年( 1 9 9 6 2 0 0 3 ) 长春市居民 中自血病发病率的调查结果来看，自血病发生率呈直线上升，年平均增幅率2 1 3 ，远 高于长春市人口自然增长率( 3 ) ，并且发病患者中儿童所占的比率较高。自1 9 9 6 年以来，长春市市医院自血病患者( 1 5 ) 平均占到总数的4 3 4 8 ，见图2 1 ，图2 2 ： 8 长春市省医院白血病患者( 1 5 ) 平均占到总数的3 9 8 ，见图2 3 ，图2 4 。由此可见， 儿童自血瘸的发病率较高。为了更好的研究室内污染与儿童白血病的关系，对儿童白血 病患者( 1 5 岁) 分5 组进行了抽样调查，调查结果如下表所示。 表2 2 调查患者家中装修调查统计表 图2 1 长春市市医院白血病发病人数统计图 日p 一 + ) j 一 ， ? 上 年傍 图2 2 长春市市医院儿童( 1 5 岁) 白血病发病率图 9 图2 3 长春市省医院白血病发病人数统计图 + d 5 岁白血搠蹙样触e + 一了一一 。 ：+ “5 岁自血蝌去世埔辜为。9e”； 年借 图2 4 长春市省医院儿童白血病( 1 5 岁) 发病率图 从表2 。2 中可见，在调查的1 0 0 名白血病患者中，患病的1 5 岁以下的儿蕈中，大 于9 0 的患儿家中在进行较大程度的装修。其中儿童白血病患者( 1 5 岁) 仅 占调查人数的5 5 ，见图2 5 。应用m a t l a b 软件对表2 2 中的数据进行一致性检验发现 概率p = o 0 0 7 5 0 0 5 ，室内装修与儿童白血病具有很好的相关性。 1 0 图2 5 白血病与室内装修相关关系图 同时对延吉市市医院1 9 9 4 2 0 0 4 年白血病发病人数，发病年龄，发病时间，发病症 状进行了调查，也获得了大量的资料，对资料的统计结果如下表2 3 所示。 表2 3 延吉市市医院1 9 9 4 2 0 0 4 年白血病发病情况一览表 对表中的数据进行统计分析可知：白1 9 9 4 年以来，白血病发病人数呈现上升趋势， 1 9 9 8 年以前白血病平均发病人数为每年4 5 人患病；但1 9 9 8 年以后白血病平均发病人数 增加到平均每年达到8 1 个患者。见图2 6 。1 5 岁以下的几童白血病患者在1 9 9 7 年以前 平均发病人数仅占总发病人数的2 4 4 2 ，但1 9 9 7 年以后，几童白血病发病人数骤增， 从1 9 9 7 年以前的平均2 4 4 2 增加到平均发病人数占总发病人数的4 9 4 2 ，见图2 7 。 图2 6 延吉市市医院白血病发病人数统计图 1 9 9 7 年以前和1 9 9 7 年以后自血病发病人数的突变也可以用室内装修来加以说明， 丁f 如人们所知，1 9 9 7 年以前，由于我国经济发展和人民生活水平等多方面原因，居民进 行室内装修很少，即便有的居民进行装修，也是小范围装修，远远无法与现在高档次、 大范围装修相比；自1 9 9 7 年以后，室内装修开始越来越受市民的青睐，从而导致大量 的建筑材料涌入室内，由于建筑材料市场的不规范，使得大量并不合格的建筑材料进入 室内，而且现在的装修讲究高档次，高品位，更使得一些具有致畸和致癌的化学物质进 入室内环境，延吉市市医院从1 9 9 4 到2 0 0 4 年的白血病发病情况统计数据可以很好的说 明这个问题。由于室内污染物自身的特点：含量低，释放慢，一般并不能引起人们的关 注，儿童由于正处在长身体的阶段，身体各个组织器官发育还不完善，对外界污染物的 污染十分敏感，即便少量的污染物质，也可能使儿童患病。有时候，即使是室内的污染 物质，如苯和二甲苯等三致物质达到国家规定的标准值，对儿童来说都是不安全的，因 为目前对各种污染物质的协同作用机理仍不清楚，各种污染物之间的协同作用有时可诱 发儿童白血病的发生。 有研究表明，苯和二甲苯苯能引起麻醉作用和刺激呼吸道，并在体内神经组织及其 骨髓中蓄积，破坏造血功能。苯的细胞毒性的分子机理可能是由于苯与骨髓细胞d n a 形 成加合物，使细胞增殖与分化受到抑制，导致微核及染色体畸变增高。 虽然二甲苯属于低毒类化合物，但是二甲苯中常有少量苯混入，有文献报道，其联 合毒性不容忽视。”，在有些检测的住宅中苯和二甲苯的浓度虽然没有超过评价标准，但 即使混苯的平均浓度低于国家标准时，接触混苯也可以使男、女工人微核及染色体畸变 发生率增加啪1 。还有的与职业有关，如与化学物质苯及合苯的物质接触过多等。另据报 道，染发剂也可引起白血病。从发病地区来看，石油、化学工业发达的地方，患病人附 有增多趋势。随着工业的不断发展，该病的发病率仍有可能不断上升。当人体自身的抗 病能力较低，免疫力下降时，受到了外界致病囡索的影响最易发病。 如果室内苯系物超标，人长期处在污染的环境中，苯系物属于脂溶性化合物，长期 吸入会积聚在骨髓等脂肪组织中，通过类脂质的血脑屏障作用于中枢神经系统。儿童可 能由初期时不易为人察觉的齿龈和鼻黏膜处有类似坏血病的出血症，到以后出现白细胞 减少和血小板减少、骨髓造血机能发生障碍，导致再生障碍性贫血。由于儿童机体抵抗 能力较差，长期接触低浓度的苯系物污染及短时间接触高浓度的苯系物，都可能会使儿 童造血功能完全被坏，发生致命的颗粒性白细胞消失症，引发白血病。 图2 7 延吉市市医院儿童( 1 5 ) 白血病发病率图 三、结论 ( 1 ) 从长春市市医院和省医院的调查结果表明：从最近8 年( 1 9 9 6 - 2 0 0 3 ) 长春 市居民中白血病发病率的调查结果来看，白血病发生率呈直线上升，并且发病患者中儿 童所占的比率较高。自1 9 9 6 年以来，长春市市医院白血病患者( 1 5 岁) 平均占到总数 的4 3 4 8 ；长春市省医院白血病患者( 1 5 岁) 平均占到总数的3 9 8 。 ( 2 ) 在调查的1 0 0 名白血病患者中，患病的1 5 岁以下的儿童中，大于9 0 的患儿 家中在进行了不同程度的装修。其中儿童白血病患者( 1 5 岁) 仅占调查人数的 5 5 。应用m a t l a b 进行一致性检验发现p = o 0 0 7 5 o ix i i = l ；x t j = l x j 。二是对判断矩阵p 采用特征向量法计算。我们用m a t l a b 软件 进行计算矩阵的权重。特征向量法即求出矩阵p 的最大特征值所对应的特征向量，此特 征向量经归一化后就可确定各影响因素对应的权重。三是进行判断一致性检验，用随机 一致性指标c r 来衡量判断矩阵p 的一致性。其公式为： c r = 兰磐5 = ! !( 2 ) 彤+ 0 1 ) ( 2 ) 式中x 。；为矩阵p 的最大特征值，n 为p 的阶数，r i 为随机指标值，通过大 量的随机计算得到，它与矩阵阶数相关( 表3 2 ) ，一般只要c r o 1 0 则判断矩阵p 具 有满意的一致性，否则必须重新调整p 的元素值。 表3 ，2 随机指标r i 的取值 矩阵阶数n r 1 0 0 0 ，5 2 5 8 0 8 9 9 0 1 1 2 ( 2 ) i a a h 法评价室内空气污染等级推荐的标准 ， 为了制定i a a h 的评价标准，本文层次分析模型从l o 种室内主要的污染因素中选择 了5 种( 室内甲醛、氨、苯、二甲苯、氡) 主要污染物作为评价内容，依据国家环境保 护总局室内环境质量评价标准( g b t 1 8 8 8 3 2 0 0 2 ) 确定的标准( 表3 1 ) 进行评价。 根据i a a h 评价方法，将室内五种重要污染物超标倍数的相互对比值构成判断矩阵 p ，求得判断矩阵p 的特征值，找到最大特征值所对应的特征向量，把特征向量归一化 后得到权矩阵w ；，带入( 1 ) 式即可得到层次分析法评价指标值( i a a h ) 。 运用m a t l a b 软件求解所有污染物都达到标准值时的矩阵p 的最大特征值。经计算p 的最大特征值所对应的特征向量为： 0 4 4 7 2 ，0 4 4 7 2 ，0 4 4 7 2 ，0 4 4 7 2 ，0 4 4 7 2 t ，把 特征向量归一化可得权矩阵为w - 0 2 ，0 2 ，0 2 ，0 2 ，0 2 7 ，带入( 1 ) 式即可得到 i a a h 的标准值为l 。 i a a h 法通过求得的数据值来判断室内污染的情况，当所有待评价的污染物都达到评 价标准时所得的i a a h 作为评价的标准值。当i a a h 没有超过标准值，表明室内环境并未 受到污染，也就是没有超过国家规定的标准；当i a a h 超过了标准值，则说明室内空气 受到污染，以此用i a a h 值的大小来判断室内污染的现状，其值越大，说明室内污染越 严重。综合指数法将室内空气质量等级按指数i 大小分为4 级，即优( i o 5 ) 、 良( o 5 i 1 0 ) 、中( 1 1 5 ) 。本文应用层次分析模型将室 内空气质量划分为5 级，两者对比情况见表3 3 。 表3 3 推荐的i a a h 法评价指数与综合指数评价标准比较 i a a h 法( 指数)综合指数( i 值) i a a h 一 o 5 清洁 0 5 i a a h 1 未污染 1 i a a h 2 轻度污染 2 4 严重污染 i 0 5 优 o 5 i i 良 1 1 _ 5 差 其中5 级分类中各类指标代表的不同特点如下表3 4 所示。 表3 4 室内空气品质分级特点 分级 清洁 未污染 轻污染 中污染 重污染 特点 适宜人类生活 各环境要素的污染物均不超标，人类生活正常 至少有一个环境要素的污染物超标，除了敏感者外，一般不会发生急 慢性中毒。 一般有2 3 个环境要素的污染物超标，人群健康明显受害，敏感者受 害严重。 一般有3 4 个环境要素的污染物超标，人群健康受害严重；敏感者可 能死亡。 ( 3 ) i a a h 法进行室内环境评价的优缺点 综合性：室内污染物种类繁多，但是室内环境评价不可能包括所有的方面，只能选 择一些对人体健康危害比较大的污染物来进行评价。i a a h 可根据监测的污染物种类进行 相应的模型运算，有很强的拓展性。 科学性：室内空气质量评价的目的是为了人们的健康和室内环境质量的管理与控 制，为提高室内环境质量服务，评价方法应该科学准确。i a a h 方法在对数据处理时采 用层次分析法来加强各参数中数据的稳定性，避免奇异数据的影响，同时运用综合评价 的方法，结论可靠。 实用性：室内空气质量评价方法应简单实用，容易推广，操作性强。i a a h 操作方法 简单，可考虑建立快速应答系统来迅速地对室内污染现状做出评估，快速应答系统的建 立无疑将使层次分析室内评价法更加简明实用。 五、长春市室内环境现状调查及分析 为了了解长春市目前室内环境质量现状，我们与吉林省环境监测站合作，对长春市 部分居民楼的室内空气质量进行检测，检测的目标主要集中在几种对人体危害较大的污 染物，包括甲醛、苯、二甲苯、氨、氡五种主要的室内污染物。 ( 一) 长春市室内污染监测 室内环境中的污染物质含量较少，有时甚至是痕量的，普通的实验检测方法误差较 大，而且有时无法检出，针对室内环境污染物自身的特点，在测量室内环境质量时主要 采用省监测站提供的各种便携式检测仪器。各种物质的检测方法如下所示 ( 1 ) 甲醛 使用便携式甲醛现场监测仪( 美国i n t e r s c a n 一4 1 6 0 型) ，直接在现场测定甲醛浓度， 当场显示，操作方便。 ( 2 ) 苯和二甲苯 仪器和设备：气体检测管( 活性炭管) ；空气采样器：流量范围0 2 - 1 l m i n ：l m l 注射器；热解吸装置：调温范围2 0 4 0 0 * 0 ；日本岛津公司的气相色谱仪：附氢火焰离子 检测器，配备装有色谱工作站的计算机一台；色谱填充柱：长2 m ，内径3 m m 不锈钢柱， 内填充1 0 聚乙二醇2 0 m ，最高使用温度2 5 0 度。采样和测定：室内空气质量检测工作 的全过程，即采样方法、一起、采样量及室内分析方法均按照卫生检测标准方法：气 象色谱法( 6 8 1 1 7 3 7 1 9 8 9 ) 进行。 ( 3 ) 氨 仪器和设备：气泡吸收器：普通型，有l o m l 刻度线；空气采样器：流量范围为 0 2 - 2 l m i n ：具塞比色管：l o m l ：分光光度计。 采样和测定：用一个内装l o m l 吸收液的普通型气泡吸收管，以0 5 l m l 流量，采 气i o l 。记录采样时的温度和大气压力。采样后，样品在室温下保存，于2 4 小时内分析。 把氨吸收在稀硫酸中，在亚硝基铁氰化钠及次氯酸钠存在下，与水杨酸生成蓝绿色靛酚 蓝染料，比色定量。( 对已知的各种干扰物，本法采取了有效措施进行排除) ( 4 ) 氡 在室内的采样高度为卜1 5 m 之间，测点布置应避开门窗，在通风较差的地方，离 开墙壁至少1 m 左右。测点不布置在走廊，浴室，厕所内。采用美国扩散式半导体