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文档简介

,不良事件讨论备血医嘱无交叉单,病历资料,患者，女，30岁。患者以“宫内孕38+周第三胎，瘢痕子宫”于2017.04.2814:00行剖宫产术。神志清，胎心正常。诊断：1.瘢痕子宫2.轻度贫血,医生预拟定于4月28日14:00为患者行剖宫产术，上午医生开具备血医嘱。主班护士将医嘱执行后，并将备血标本的条码交给责任护士采集。血标本采集完后交于主班护士，医生未开具备血交叉单。主班护士也未提醒医生开具。以至于患者在下午14:00行手术时，未提前为患者备血。,事情经过,处理结果,主班护士立即告知值班医生，由值班医生开具患者的备血交叉单，并立即送输血科进行化验。患者手术成功。,2019/12/12,5,可编辑,原因分析,护士因素,医生因素,手术流程不规范,管理因素,未全员考核,未严格绩效管理,备血医嘱无交叉单,执行力不强,主动学习意识不强,输血核心制度掌握不全,整改措施,1、加强医护人员的学习，熟练掌握输血的核心制度。2、有血标本条形码、以及交叉单再执行采血医嘱。3、医护人员处理医嘱的严密性。4、设立多形式考核，并与绩效挂钩。5、对特殊、手术或病重的患者医嘱重点交接，提高对潜在风险的预见性。,备血的操作流程,医生开术前备血医嘱,主班护士处理医嘱，准备试管，打印条形码,主班护士携病历、申请单、试管、条形码与责任护士进行双相核对,双方确认无误后，责任护士携带采血用物，输血申请单，条形码，试管至患者床旁当面核对床号、床头卡、腕带、姓名、标本连号、输血史，无误后采集,责任护士将采集好的备血标本送至输血科申请备血,再次核对患者、输血申请单及条形码，并将条形码粘贴与试管上,由医生完整填写
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